夢戴維角膜塑形鏡

夢戴維角膜塑形術是目前唯一獲得醫療界認可非手術、安全有效有效控制近視加深方法，是一種醫療行為，需在正規醫療機構中進行。

夢戴維角膜塑形鏡是根據近視用戶的角膜幾何形態和屈光度數設計一種特殊的硬性隱形眼鏡，採用高透氧材料加工製作。

夢戴維角膜塑形鏡適合所有年齡有需要的近視眼患者，對於18歲以下處於近視快速增長期的青少年以及因視力問題導致報考專業受限的人來說，夢戴維角膜塑形鏡的意義更為重大。

基本介紹

• 中文名：夢戴維角膜塑形鏡
• 類別：眼鏡
• 起源：美國
• 歷史：50年的發展

角膜塑形鏡

角膜塑形鏡起源於美國，歷經50年的發展，己在全球34個國家得到套用;它是採用一種特殊逆幾何形態設計的角膜塑形鏡片，其內表面由多個弧段組成。鏡片與淚液層分布不均，由此產生的流體力學效應改變角膜幾何形態，在睡覺時戴在角膜前部，逐步使角膜彎曲度變平、眼軸縮短，從而有效地阻止了近視的發展，被譽為“睡覺就能控制和矯治近視的技術”。

睡覺戴睡醒摘有效抑制青少年近視增長

角膜塑形鏡是根據近視患者的角膜幾何形態和屈光度數設計一種特殊的硬性角膜塑形鏡，採用夜間配戴矯正方式，白天取鏡後即可獲得良好的裸眼視力。600度以內的近視在一周左右達到1.0以上的視力，尤其針對18歲以下近視發展速度過快的青少年能夠有效控制其發展。其高透氧性材質，對眼角膜不會有任何損傷，安全性高，是青少年近視眼最有效的矯正方法，被業內人士稱為“睡覺治近視”的良方。

材料

角膜塑形鏡採用透氣性硬質角膜接觸鏡材料，即通常所說的RGP材料，RGP是英文RigidGasPermeable的縮寫，即“透氣性硬質材料”。它是在不透氣的硬質材料PMMA基礎上發展起來的。PMMA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗稱“有機玻璃”或“亞克力”，是最早期硬質角膜接觸鏡所用的材料。儘管它具有良好的光學性能等多項優點，但由於完全不透氣，患者無法長時間配戴。

為了改善硬質接觸鏡的透氣性能，克服PMMA鏡片材料的生理特性方面的不足，研究人員通過在PMMA中添加矽膠（矽膠丙烯酸材料）或氟-矽膠（氟-矽膠丙烯酸材料）等開發出透氣性硬性材料，即RGP。評價一種RGP材料，必須了解其三大特徵，即生物相容性、無力特性和表面特性。

鏡片材料的選擇

1.鏡片的用途。鏡片可能用於矯正普通近視或遠視，也可能用於矯正高度屈光不正；可能用於矯正非散光性屈光不正，也可能用於矯正高度角膜散光，甚至圓錐角膜；可能用於日戴，也可能用於夜戴或長戴（多日連續過夜配戴）。這些不用的鏡片用途和使用方式要求不同的鏡片材料。

2.兼顧患者情況。

3.夢戴維角膜塑形鏡材料的選擇。夢戴維角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片，用於改變角膜現有的幾個形態。同時，大部分患者採用夜戴的方式。因此，對於角膜塑形鏡來說，最重要的是保證配戴的安全和塑形效果。然後才是配戴舒適度、鏡片壽命、護理的難易程度等。透氧係數和彈性係數是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數。

設計

夢戴維角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用於矯正視力，而塑形鏡用於“矯形”，即通過改變角膜集合形態來提高視力。“矯正”型的RGP鏡片，其內表面與加墨的表面相平行，或相吻合，通過改變鏡片的外表面來調節鏡片光度。而“矯形”用的塑形鏡則相反。其外表面較簡單，內表面相對複雜。塑形鏡的內表面不再與角膜平行或吻合，而是在鏡片角膜之間製造一些間隙，利用淚液的作用達到“矯形”效果。

夢戴維角膜塑形鏡共經歷了四代設計，而前三代已經不適合現代人們的需要，而最新一代設計屬於第四代，其治療效果較以往快速很多，所以又稱為“快速塑形法”。患者配戴一夜後即有非常顯著的矯治效果,之後的治療期為10--30天，達到最終的治療效果。

夢戴維角膜塑形鏡採用四區設計。四區分別為：基弧區，又稱中央光學區或治療區；反轉弧區；定位弧區，又稱配適弧區；和周邊弧區。

鏡片

早期的塑形鏡由PMMA材料製作，不透氣，生理特性差，只限於日戴。今天的塑形鏡，由於有高、中、低透氧材料供選擇，日戴或夜戴均為可行，由醫生更具患者的具體情況決定。有些醫生傾向與讓近視度數高的患者白天配戴，以保證安全性。

普通RGP鏡片日戴時，選擇DK大於18就可以了，但塑形鏡應選擇透氧更高一些的材料，DK值大於50.夢戴維角膜塑形鏡片較普通RGP直徑大一些、厚度也厚一些。

更多的患者會選擇夜戴。夜戴片的材料DK應大於90，厚度應小於0.3mm，以滿足安全性要求。

夢戴維角膜塑形鏡是唯一量眼定製的,它可以使600度以下的近視患者在1-2周內迅速達到國際標準1.0以上的視力;有效遏制度數加深;它適用於6-40歲,只需夜間佩戴,無任何飲食及用眼禁忌,最大程度還你生活便利;經過三個月的角膜塑形階段,今後每年只需在科視專家指導下佩戴科視鏡幾次,即可保證視力清晰,又可對付近視反彈.同時角膜塑形術又被編入《青少年近視眼的病因與防治對策》的教材書中,並指定為預防矯正近視的首要手段,是國際上唯一安全、方便、有效、無後遺症的矯正近視的首選方法.

就目前，中國國內唯一通過國家批准生產的角膜塑形鏡系歐普康視（合肥）科技有限公司生產的夢戴維角膜塑形鏡。

2006年2月眼視光學雜誌有一篇《硬性透氣性角膜接觸鏡對兒童近視進展的延緩作用》的綜述。文章對30年來有關研究硬性透氣性角膜接觸鏡和近視的文獻進行了分析和總結，指出硬性透氣性角膜接觸鏡可阻止或緩解近視進展，其機制是硬性透氣性角膜接觸鏡提供了更清晰的視網膜像質，從而抑制了近視的進展，也可能是硬性透氣性角膜接觸鏡作用於角膜，改變了角膜的形態和光學性能。

2005年12月中國實用眼科雜誌曾報告了40例74隻眼，年齡在15—51歲，近視達-10.00D—-32.00D的超高度近視者配戴硬性透氣性角膜接觸鏡，戴鏡後視力達到0.8以上者占85.14%。

當然，硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發燒，眼睛有炎症期間以及青光眼等眼病不宜戴。它雖然不能從根本上治療近視，也可出現停戴後視力反彈的現象，但它不改變角膜的結構，為青少年近視將來的治療贏得一個機會，不失為目前治療和阻止青少年近視的一種有效的方法。

不適合佩戴人群

1、對角膜塑形治療的認識上存在一定的誤區，如不切實際地認為該方法能將近視治癒的患者；

2、期望值過高，與角膜塑形鏡的實際作用效果不符合；

3、眼部疾患，如眼表面有疾病的患者，上皮細胞基質膜退化，內皮細胞退化，復發性上皮細胞點染和嚴重乾眼的患者，感染、炎症眼病者等；

4、屈光不正大於-6.00D，散光為逆規，散光度數大於-2.00不適合夜戴；

5、有明顯眼內散光的患者，以及那些屈光不正中的球鏡與柱鏡比小於2的患者都需要謹慎考慮；

6、瞳孔大的患者，特別是夜間瞳孔較大者（>4mm）；

7、年紀小，自理能力差，個人衛生習慣差；

8、不能完成隨訪操作者，配戴和隨訪依從性不良者。

適合佩戴人群

1、裸眼視力要求高的低度近視患者；

2、無角膜異常，如炎症、變性等，無眼睛其他疾病；

3、理解夢戴維角膜塑形鏡的作用機制及其潛在的併發症和矯治的局限性；

4、動機明確並有非常好的依從性；

5、一般7歲以上，有一定的自理能力，有家長監護；

6、近視度數在-0.75～-6.00D左右，散光低於-1.50D，並為順規散光，逆規散光效果一般差；特別推薦-4.00D以下的患者。

7、角膜曲率範圍在41.00D~45.50D為好，過大過小矯正困難；

8、近視進行性發展的青少年；

9、有一定經濟基礎並能承擔治療期間鏡片和其他費用者。

驗配流程

1、驗配前檢查：基本驗配流程與RGP鏡驗配相同，除外角膜地形圖、角膜內皮和眼軸長度等作為必要的檢測內容。

2、鏡片選擇：鏡片的選擇包括種類選擇、試戴鏡選擇、鏡片參數選擇。不同品牌的角膜塑形鏡因材料、設計不同，有其特定的標準片系統。標準片系統不宜通用，必須採用同類品種的試戴鏡。鏡片選擇的．關鍵參數為鏡片直徑、鏡片基弧、包括平行弧和反轉弧等中周邊弧度、預期降低度數，若為日戴類型，則需要考慮鏡片屈光度。

3、試戴一兩個小時後，醫師會評價一下角膜形態有沒有發生按照既定設計的變化。如果完全正常，按照醫師的設定發生了預想的變化，再對處方進行微小的調整，才會去廠家定製專門的鏡片，每個患者的夢戴維角膜塑形鏡片都是個性化的“量身定做”。

與ok鏡的區別

項目 OK鏡 夢戴維角膜塑形鏡 合法性 未經SFDA批准註冊 經SFDA批准 材料 透氧率低，不符合夜戴要求 透氧性高，DK值>100（ISO標準） 設計 四區四弧，吻合性差 四區七弧，吻合性好 加工工藝 加工精度低 最新數控工具機，精度高 作用原理 基於鏡片對角膜的機械壓迫 基於鏡片與角膜間淚液層不均勻分布產生的流體力學效應 生產 國內外無序生產 國內唯一定製生產 驗配流程 無規範 各大醫院嚴格的驗配、復檢等規範操作流程 售後服務 混亂 全國統一標準化管理

項目 OK鏡 夢戴維角膜塑形鏡

合法性 未經SFDA批准註冊 經SFDA批准

材料 透氧率低，不符合夜戴要求 透氧性高，DK值>100（ISO標準）

設計 四區四弧，吻合性差 四區七弧，吻合性好

加工工藝 加工精度低 最新數控工具機，精度高

作用原理 基於鏡片對角膜的機械壓迫 基於鏡片與角膜間淚液層不均勻分布產生的流體力學效應

生產 國內外無序生產 國內唯一定製生產

驗配流程 無規範 各大醫院嚴格的驗配、復檢等規範操作流程

售後服務 混亂 全國統一標準化管理

驗配地點

驗配機構 驗配地址 南京陶博士視光中心 南京中山路268號匯傑廣場1208室 江蘇省中醫院 南京市建鄴區漢中路155號 南京軍區總院 南京市中山東路305號 南京鼓樓醫院寧益眼科 南京市中山路321號 南京市兒童醫院 南京市廣州路72號 南京市第一醫院 南京市長樂路68號 南京市中醫院 南京市秦淮區金陵路122號 南京東南眼科醫院 南京市苜蓿園大街36號 南京同仁醫院（江寧） 江寧經濟開發區吉印大道2007號 南京醫科大學第二附屬醫院（東院眼科） 南京市中山北路262號1號樓4樓 蘇州眼耳鼻喉科醫院 江蘇省蘇州市葑門路72號 蘇州大學附屬第一醫院 蘇州十梓街188號 蘇州眼視光醫院 蘇州市滄浪區書院巷18號 蘇州海維視眼科 蘇州市相王路178號 無錫101醫院 無錫市興源路社橋 宜興人民醫院 江蘇省宜興市通貞觀路75號 江陰人民醫院 江陰市壽山路163號 常州第二人民醫院 江蘇省常州市興隆巷29號 常州眼耳鼻咽喉醫院 常州市蘭陵路5號 徐州市中心醫院 徐州市解放南路199號 徐州醫學院附屬醫院 徐州淮海西路99號 徐州礦務總院 徐州雲龍區淮海西路195號 鹽城市第一人民醫院 江蘇省鹽城市越河路14號 南通大學附屬醫院 江蘇省南通市西寺路20號 海安微創醫院（海安眼耳鼻喉醫院） 海安縣開發區安平東路8號 泰州第一人民醫院 泰州市迎春東路210號 溫州醫學院 浙江省溫州市學院西路82號 河北兒童醫院眼科 石家莊市建華南大街133號

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