夢戴維

夢戴維是一種用於非手術方法矯治近視的鏡片。它採用高透氧材料，根據用戶角膜幾何形態和屈光狀況個性設計和製作。

基本介紹

• 中文名：夢戴維
• 簡介：用於非手術方法矯治近視的鏡片
• 採用：高透氧材料
• 根據設計：用戶角膜幾何形態和屈光狀況

定義

近視患者夜間配戴睡覺，鏡片與角膜之間淚液的流體力學作用，以及眼皮產生的壓力，改變角膜的幾何形態，降低、甚至消除近視度數，配戴者白天不再近視，擁有良好的裸眼視力，不用配戴任何眼鏡。同時，長期配戴夢戴維可以大大減緩近視度數的加深，降低高度近視的發病率。

材料

1.鏡片的用途。鏡片可用於矯正普通近視或遠視，也可用於矯正高度屈光不正；可用於矯正非散光性屈光不正，也可用於矯正高度角膜散光，甚至圓錐角膜；可用於日戴，也可用於夜戴或長戴（多日連續過夜配戴）。不同的鏡片用途和使用方式要求不同的鏡片材料。

2.兼顧患者情況。

3.角膜塑形鏡材料的選擇。角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片，用於改變角膜現有的幾何形態。同時，大部分患者採用夜戴的方式。因此，對於角膜塑形鏡來說，最重要的是保證配戴的安全和塑形效果。然後才是配戴舒適度、鏡片壽命、護理的難易程度等。透氧係數和彈性係數是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數。

設計

角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用於矯正視力，而塑形鏡用於“矯形”，即通過改變角膜幾何形態來提高視力。“矯正”型的RGP鏡片，其內表面與角膜的表面相平行，或相吻合，通過改變鏡片的外表面來調節鏡片光度。而“矯形”用的塑形鏡則相反。其外表面較簡單，內表面相對複雜。塑形鏡的內表面不再與角膜平行或吻合，而是在鏡片角膜之間製造一些間隙，利用淚液的作用達到“矯形”效果。

夢戴維角膜塑形鏡共經歷了四代設計，而前三代已經不適合現代人們的需要，而最新一代設計屬於第四代，其治療效果較以往快速很多，所以又稱為“快速塑形法”。患者配戴一夜後即有非常顯著的矯治效果,之後的治療期為10--30天，達到最終的治療效果。

夢戴維角膜塑形鏡採用四區設計。四區分別為：基弧區，又稱中央光學區或治療區；反轉弧區；定位弧區，又稱配適弧區；和周邊弧區。

鏡片

早期的塑形鏡由PMMA材料製作，不透氣，生理特性差，只限於日戴。今天的塑形鏡，由於有高、中、低透氧材料供選擇，日戴或夜戴均可行，由醫生根據患者的具體情況決定。有些醫生傾向與讓近視度數高的患者白天配戴，以保證安全性。

夢戴維角膜塑形鏡是唯一量眼定製的,它可以使600度以下的近視患者在1-2周內迅速達到國際標準1.0以上的視力;有效遏制度數加深;它適用於8-40歲,只需夜間配戴,無任何飲食及用眼禁忌；同時角膜塑形術又被編入《青少年近視眼的病因與防治對策》的教材書中,並指定為預防矯正近視的首要手段,是國際上唯一安全、方便、有效、無後遺症的矯正近視的首選方法.

就目前，中國國內唯一通過國家批准生產的角膜塑形鏡系 歐普康視科技（合肥）有限公司生產的夢戴維現代角膜塑形鏡2006年2月眼視光學雜誌有一篇《硬性透氣性角膜接觸鏡對兒童近視進展的延緩作用》的綜述。文章對30年來有關研究硬性透氣性角膜接觸鏡和近視的文獻進行了分析和總結，指出硬性透氣性角膜接觸鏡可阻止或緩解近視進展，其機制是硬性透氣性角膜接觸鏡提供了更清晰的視網膜像質，從而抑制了近視的進展，也可能是硬性透氣性角膜接觸鏡作用於角膜，改變了角膜的形態和光學性能。

2005年12月中國實用眼科雜誌曾報告了40例74隻眼，年齡在15—51歲，近視達-10.00D—-32.00D的超高度近視者配戴硬性透氣性角膜接觸鏡，戴鏡後視力達到0.8以上者占85.14%。

當然，硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發燒，眼睛有炎症期間以及青光眼等眼病不宜戴。它雖然不能從根本上治療近視，但它不改變角膜的結構，為青少年近視將來的治療贏得一個機會，不失為目前治療和阻止青少年近視的一種有效的方法。

不適人群

1、對角膜塑形治療的認識上存在一定的誤區，如不切實際地認為該方法能將近視治癒的患者；

2、期望值過高，與角膜塑形鏡的實際作用效果不符合；

3、眼部疾患，如眼表面有疾病的患者，上皮細胞基質膜退化，內皮細胞退化，復發性上皮細胞點染和嚴重乾眼的患者，感染、炎症眼病者等；

4、屈光不正大於-6.00D，散光為逆規，散光度數大於-2.00不適合夜戴；

5、有明顯眼內散光的患者，以及那些屈光不正中的球鏡與柱鏡比小於2的患者都需要謹慎考慮；

6、瞳孔大的患者，特別是夜間瞳孔較大者（>4mm）；

7、年紀小，自理能力差，個人衛生習慣差；

8、不能完成隨訪操作者，配戴和隨訪依從性不良者。

適宜人群

1、裸眼視力要求高的低度近視患者；

2、無角膜異常，如炎症、變性等，無眼睛其他疾病；

3、理解角膜塑形鏡的作用機制及其潛在的併發症和矯治的局限性；

4、動機明確並有非常好的依從性；

5、一般7歲以上，有一定的自理能力，有家長監護；

6、近視度數在-0.75～-6.00D左右，散光低於-1.50D，並為順規散光，逆規散光效果一般差；特別推薦-4.00D以下的患者。 7、角膜曲率範圍在41.00D~45.50D為好，過大過小矯正困難；

8、近視進行性發展的青少年；

9、有一定經濟基礎並能承擔治療期間鏡片和其他費用者。

區別

項目	OK鏡	夢戴維角膜塑形鏡
合法性	未經SFDA批准註冊	唯一經過SFDA、FDA的雙重批准
材料	透氧率低（DK值38），不符合夜戴要求	透氧性高，DK值>100（ISO標準）
設計	四區四弧，吻合性差	四區七弧，吻合性好
加工工藝	加工精度低	最新數字工具機，精度高
作用原理	基於鏡片對角膜的機械壓迫	基於鏡片與角膜間淚液層不均勻分布產生的流體力學效應
生產	國內外無序生產	國內唯一定製生產
驗配流程	無規範	嚴格的驗配、復檢等規範操作流程
售後服務	混亂	全國統一標準化管理