角膜塑形鏡

角膜塑形鏡採用透氣性硬質角膜接觸鏡材料，即通常所說的RGP材料製作的眼鏡片，RGP是英文Rigid Gas Permeable的縮寫，即“透氣性硬質材料”。它是在不透氣的硬質材料PMMA基礎上發展起來的。市場上經常會見到的“OK鏡”實際上就是角膜塑形鏡。

2017年3月15日，央視3·15晚會曝光，鄭州市科視視光技術有限公司以學校體檢為名義，套取學生信息，銷售角膜塑形鏡。

基本介紹

• 中文名：角膜塑形鏡
• 材料：RGP材
• 發源地：美國
• 屬性：鏡片

歷史

角膜塑形鏡起源於美國，歷經50年的發展，己在全球34個國家得到套用；它是採用一種特殊逆幾何形態設計的角膜塑形鏡片，其內表面由多個弧段組成。鏡片與淚液層分布不均，由此產生的流體力學效應改變角膜幾何形態，在睡覺時戴在角膜前部，逐步使角膜彎曲度變平、眼軸縮短，從而有效地阻止了近視的發展，被譽為“睡覺就能控制和矯治近視的技術”。

為了解決間隔戴鏡的麻煩，美國某公司開發研製出一種生物固化劑，有望一月只戴幾次，或一年只戴幾次，目前這種固化劑在上海正在臨床實驗中。

2006年2月某雜誌有一篇《硬性透氣性角膜接觸鏡對兒童近視進展的延緩作用》的綜述。文章對30年來有關研究硬性透氣性角膜接觸鏡和近視的文獻進行了分析和總結，指出硬性透氣性角膜接觸鏡可阻止或緩解近視進展，其機制是硬性透氣性角膜接觸鏡提供了更清晰的視網膜像質，從而抑制了近視的進展，也可能是硬性透氣性角膜接觸鏡作用於角膜，改變了角膜的形態和光學性能。

角膜塑形鏡

2005年12月中國某眼科雜誌曾報告了40例74隻眼，年齡在15—51歲，近視達-10.00D—-32.00D的超高度近視者佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡，戴鏡後視力達到0.8以上者占85.14%。

當然，硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發燒，眼睛有炎症期間以及青光眼等眼病不宜戴。它雖然不能從根本上治療近視，也可出現停戴後視力反彈的現象，但它不改變角膜的結構，為青少年近視將來的治療贏得一個機會，不失為目前治療和阻止青少年近視的一種有效的方法。

特點

科視是唯一通過SFDA認證的夜戴片。在歐美國家，角膜塑形鏡佩戴者無年齡區分，每年數百萬人參與驗配。

使用方便。只需夜間睡眠時佩戴，次日即可恢復正常視力。600度—800度以內的近視患者在1-2周內可迅速達到5.0以上的視力。(醫療器械國外產品進口到中國也必須要中國國家藥監局批准，國家批准的都是在600度以下的。)

迅速矯正近視和散光，終止近視與散光度數加深。

適用年齡廣（6—40歲），無任何飲食及用眼禁忌。

鏡片使用壽命2年左右。不需手術，即可達到手術的效果。

契約保障，患者認為無效，即可退款。

優點

1、短期內視力即可提高。

2、近視屈光度降低效果好，可無需再戴眼鏡或隱形眼鏡。

3、操作簡易，使用方便。

4、沒有風險，其它眼功能不受影響。

5、對青少年進行性近視有抑制其發展的作用。

6、可滿足某些特殊職業（如運動員、潛水員、飛行員、演員、學生、軍人等）對遠視力的要求。

佩戴方法

鏡前準備

1、剪除過長的指甲。

2、在洗手盆的下水口放一過濾網，以防止鏡片被水沖走。

3、用肥皂三次洗淨雙手，尤其是接觸鏡片的手指更應反覆沖洗。

4、在操作台面的鏡子前放一塊乾淨毛巾。

5、打開鏡片盒。

戴鏡法一

將鏡片內曲面向上置於右手食指尖端，在鏡片凹面滴入一滴舒潤液，佩戴者雙眼固視正前方，用左手食指拉開上眼瞼，並固定在眉弓上，右手中指拉開下眼瞼，將鏡片輕輕放置於角膜中央，先鬆開下眼瞼，在鬆開上眼瞼，輕輕眨眼，對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。

戴鏡法二

用戴鏡側手的食指和拇指打開雙瞼，手指的位置儘可能的靠近瞼緣，鏡片放置於另一隻手的食指指尖上，將鏡片輕輕戴在角膜中央，先鬆開下眼瞼，在鬆開上眼瞼，輕輕眨眼，對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。

註：可在眼前放置一面鏡子，戴鏡時，應同時睜開雙眼，讓眼睛固視鏡中一處，在戴鏡時要控制眼球的轉動，另外，要保證鏡片在角膜上放置穩妥後，才可緩慢放開牽拉眼瞼的手指，過早放開有可能使鏡片偏移或脫落。另外鏡片浸泡時間必須大於4小時方可佩戴。

設計

角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用於矯正視力，而塑形鏡用於“矯形”，即通過改變角膜集合形態來提高視力。“矯正”型的RGP鏡片，其內表面與角膜的表面相平行，互相吻合，通過改變鏡片的外表面來調節鏡片光度。而“矯形”用的塑形鏡則相反。其外表面較簡單，內表面相對複雜。塑形鏡的內表面不再與角膜平行或吻合，而是在鏡片角膜之間製造一些間隙，利用淚液的作用達到“矯形”效果。

角膜塑形鏡共經歷了四代設計，而前三代已經不適合現代人們的需要，而最新一代設計屬於第四代，其治療效果較以往快速很多，所以又稱為“快速塑形法”。患者佩戴一夜後即有非常顯著的矯治效果,之後的治療期為10--30天，達到最終的治療效果。

現代角膜塑形鏡採用四區設計。四區分別為：基弧區，又稱中央光學區或治療區；反轉弧區；定位弧區，又稱配適弧區；和周邊弧區。

材料

介紹

PMMA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗稱“有機玻璃”或“亞克力”，是最早期硬質角膜接觸鏡所用的材料。儘管它具有良好的光學性能等多項優點，但由於完全不透氣，患者無法長時間佩戴。

為了改善硬質接觸鏡的透氣性能，克服PMMA鏡片材料的生理特性方面的不足，研究人員通過在PMMA中添加矽膠（矽膠丙烯酸材料）或氟-矽膠（氟-矽膠丙烯酸材料）等開發出透氣性硬性材料，即RGP。評價一種RGP材料，必須了解其三大特徵，即生物相容性、無力特性和表面特性。

選擇

1、鏡片的用途。鏡片可能用於矯正普通近視或遠視，也可能用於矯正高度屈光不正；可能用於矯正非散光性屈光不正，也可能用於矯正高度角膜散光，甚至圓錐角膜；可能用於日戴，也可能用於夜戴或長戴（多日連續過夜佩戴）。這些不用的鏡片用途和使用方式要求不同的鏡片材料。

2、兼顧患者情況。

3、角膜塑形鏡材料的選擇。角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片，用於改變角膜現有的幾個形態。同時，大部分患者採用夜戴的方式。因此，對於角膜塑形鏡來說，最重要的是保證佩戴的安全和塑形效果。然後才是佩戴舒適度、鏡片壽命、護理的難易程度等。透氧係數和彈性係數是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數。

原理及效果

原理

角膜塑形鏡治療近視是通過使用特殊設計的角膜塑形鏡，對稱地、漸進式改變角膜中央表面形狀來減低近視；與雷射手術效果相似，但與雷射手術不同，角膜塑形術產生的效果是臨時性及可回復的，是非手術摘掉近視眼鏡的有效可逆性治療方法。雖然角膜塑形鏡能幫助大部分人提高視力（包括散光患者及中高度近視患者），但它對特定光度處方範圍內的效果更為良好。其它因素包括個體的角膜硬度、角膜形狀、眼壓水平、角膜散光情況和能否適合佩戴隱形眼鏡。使用先進的現代化眼科檢查設備的完整檢查才能決定佩戴者是否適合佩戴角膜塑形術的治療。

治療效果

角膜塑形鏡矯正近視過程安全、可靠、效果顯著。高科技材料的套用、鏡片設計的創新和生產加工的電腦化，是角膜塑形鏡技術獲得極大成功並被醫生和患者廣泛接受的關鍵。輕度或中度的近視患者使用角膜塑形鏡後，屈光度明顯降低，視力都能在極短時間內取得令人驚訝的改善。

注意事項

早期的塑形鏡由PMMA材料製作，不透氣，生理特性差，只限於日戴。今天的塑形鏡，由於有高、中、低透氧材料供選擇，日戴或夜戴均為可行，由醫生更具患者的具體情況決定。有些醫生傾向與讓近視度數高的患者白天佩戴，以保證安全性。

普通RGP鏡片日戴時，選擇DK大於18就可以了，但塑形鏡應選擇透氧更高一些的材料，DK值大於50.角膜塑形鏡片較普通RGP直徑大一些、厚度也厚一些。

更多的患者會選擇夜戴。夜戴片的材料DK應大於90，厚度應小於0.3mm，以滿足安全性要求。

角膜塑形鏡是唯一量眼定製的，它可以使600度以下的近視患者在1-2周內迅速達到國際標準1.0以上的視力；有效遏制度數加深；它適用於6-40歲，只需夜間佩戴，無任何飲食及用眼禁忌，最大程度還你生活便利；經過三個月的角膜塑形階段,然後堅持每天佩戴，今後每年只需在專家指導下複查一次,，確保鏡片無磨損， 即可保證視力清晰，又可對付近視反彈。

防偽性：隨著科視角膜塑形鏡的廣泛套用，現有非國外進口的產品進入市場（目前國內還解決不了高透氧材料及空氣動力切削的技術問題），為了您的眼睛不受傷害請認準：

Δ經美國FDA認證的夜戴片．

Δ國家藥品監督管理局批文

Δ防偽IC卡，實現與整個東南亞地區的連鎖機構可視對話，並讀出您自己的眼部資料，得到優質服務。

Δ角膜塑形鏡美國原包裝

2008年2月13日我國國家食品藥品監督管理局批准國內首家生產塑形鏡的企業，並進一步規範其使用的屈光範圍及各類參數。

對比

項目	OK鏡	角膜塑形鏡
合法性	未經SFDA批准註冊	經SFDA批准註冊
材料	透氧率低，不符合夜戴要求	透氧性高到100，DK值>90（ISO標準）
設計	四區四弧，吻合性差四區七弧，吻合性好	加工工藝 加工精度低最新數控工具機，精度高
作用; 原理	基於鏡片對角膜的機械壓迫	基於鏡片與角膜間淚液層不均勻分布產生的流體力學效應
生產	國內外無序生產 國內唯一定製生產	驗配流程 無規範 嚴格的驗配、復檢等規範操作流程
售後; 服務	混亂	全國統一標準化管理

複查的要點

1周、1個月、3個月、6個月。每6個月的複查，主要檢查四項客觀指標：1。角膜是否健康；2。裸眼視力是否滿意；3。戴後地形圖是否正常；4。鏡片是否損壞。這四項檢查結果是患者最關心的，直接高效。有任何問題都可據此做出正確的決策，確保長期健康。