基本介紹
- 中文名：督脈
- 起於：小腹內胞宮，體表出曲骨穴
- 分支：與沖、任二脈同起於胞中
- 臨床表現：脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛
- 主治病症：神志病，熱病，頭項局部病證
- 穴位名稱：長強，腰俞，腰陽關等
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結構特徵
按照《黃帝內經·素問骨空論篇第六十》所講，“督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其絡循陰器合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合，少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆，內俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝；其女子不孕，癃痔遺溺嗌乾。督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者，其病上沖喉者治其漸，漸者，上俠頤也。”
據此，督脈起於小腹內胞宮，體表出於曲骨穴，向下走會陰部，向後行於腰背正中至尾骶部的長強穴，沿脊柱上行，經項後部至風府穴，進入腦內，沿頭部正中線，上行至巔頂百會穴，經前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。督脈起於長強穴、止於齦交穴，單29穴，分別是長強、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交、印堂。
分支
第二支，從小腹直上貫臍，向上貫心，至咽喉與沖、任二脈相會合，到下頜部，環繞口唇，至兩目下中央。
臨床表現
脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂
邪犯督脈可表現為牙關緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷、發熱，苔白或黃，脈弦或數。
督脈虛衰可表現為頭昏頭重，眩暈，健忘，耳鳴耳聾，腰脊酸軟，佝樓形俯，舌淡，脈細弱。
病機分析
主治病症
神志病，熱病，腰骶、背、頭項局部病證及相應的內臟疾病。如頸項強痛、角弓反張等症。督脈督一身之陽氣，只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進行治療。
穴位名稱
長強
【定位】在尾骨端下0.5寸，當尾骨端與肛門連線的中點處
【作用】鎮痙熄風，清熱利濕，固脫止瀉。
【主治】
①泄瀉，便血，便秘，痔疾，脫肛。
②癲狂癇。
腰俞
【定位】在骶部、當後正中線上，適對骶管裂孔。
【作用】調經通絡，清熱利濕。
【主治】
①癲狂，癲癇。
②痔疾。
③腰脊強痛，下肢痿痹。
④月經不調。
腰陽關
【定位】在腰部，當後正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。
【作用】強腰補腎，調經通絡。
【主治】
①月經不調，遺精，陽痿。
②腰骶痛，下肢痿痹。
命門
【定位】在腰部，當後正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。
【作用】壯陽益腎，強壯腰膝，固精止帶，疏經調氣。
【主治】
①遺精，陽痿。
③泄瀉。
④腰脊強痛。
懸樞
【定位】在腰部，當後正中線上，第一腰椎棘突下凹陷中。
【作用】溫補脾腎，強壯腰脊。
【主治】
①腰脊強痛。
②泄瀉，腹痛。
脊中
【定位】在背部，當後正中線上，第十一胸椎棘突下凹陷中
【作用】健脾利濕，益腎強脊。
【主治】
①泄瀉。
②黃疸。
③痔疾。
④癲癇。
中樞
【定位】在背部，當後正中線上，第十胸椎棘突下凹陷中
【作用】健脾利濕，益腎強脊。
【主治】
①黃疸，嘔吐，腹脹滿。
②腰脊強痛。
筋縮
【定位】在背部，當後正中線上，第九胸椎棘突下凹陷中
【作用】止痙熄風，健脾調中。
【主治】
①癲癇。
②脊強。
③胃痛。
至陽
【定位】在背部，當後正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中
【作用】寬胸理氣，清熱利濕，健脾調中。
【主治】
①急性胃疼。
②黃疸。
③胸脅脹痛，咳嗽，背痛。
靈台
【定位】在背部，當後正中線上，第六胸椎棘突下凹陷中
【作用】宣肺止咳，清熱解毒。
【主治】
①急性胃疼。
②疔瘡。
③咳嗽，脊背強痛。
神道
【定位】在背部、當後正中線上，第五胸椎棘突下凹陷中
【作用】養心安神，熄風止痙，清熱通絡。
【主治】
①心悸，心痛，失眠，健忘。
②咳嗽，噎膈。
③脊背強痛。
身柱
【定位】在背部，當後正中線上，第三胸椎棘突下凹陷中
【作用】祛風退熱，宣肺止咳，寧心鎮痙。
【主治】
①咳嗽，氣喘。
②癲癇。
③脊背強痛。
陶道
【定位】在背部，當後正中線上，第一胸椎棘突下凹陷中
【作用】宣肺解表，熄風止痙，鎮驚安神。
【主治】
①熱病，瘧疾。
②頭痛，脊強。
【類別】督脈與足太陽經交會穴
大椎
【定位】在後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中
【作用】解表清熱，疏風散寒，熄風止痙，肅肺寧心。
【主治】
①熱病，瘧疾，骨蒸盜汗。
③癲癇。
④咳喘。
【類別】督脈、手、足三陽脈交會穴
啞門
【定位】在項部，當後髮際正中直上0.5寸，第二頸椎棘突下緣
【作用】熄風止痙，通絡開竅，疏風活絡。
【主治】
①情志變化引起的精神障礙、乏力。
②聾啞。
③中風，舌強不語，暴瘖。
④癲狂癇。
⑤後頭痛，項強。
⑥鼻衄。
【類別】督脈與陽維交會穴
風府
【定位】在項部，當後髮際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷中
【作用】疏散風邪，清心開竅，通利機關。
【主治】
①中風不語，半身不遂，癲狂。
②頸痛項強，眩暈，咽痛。
【類別】督脈與陽維脈交會穴
腦戶
【定位】在頭部，後髮際正中直上2.5寸，風府上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處
【作用】散風清熱，開竅止痙。
【主治】
①頭暈，項強。
②癲癇。
【類別】督脈與足太陽經交會穴
強間
【定位】在頭部，當後髮際正中直上4寸（腦戶上1.5寸）
【作用】散風通絡，寧心安神。
【主治】
①頭暈，眩暈。
②癲狂癇。
③中風偏癱。
【定位】頭部，後髮際正中直上5.5寸（腦戶上3寸）
【作用】散風通絡，寧心安神。
【主治】
①頭痛，眩暈。
②癲狂癇症。
③中風偏癱。
後頂
【定位】在頭部，當後髮際正中直上5.5寸（腦戶上3寸）
【主治】頭痛，眩暈，項強，癲狂癇症，煩心，失眠。
百會
【定位】在頭部，當前髮際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處
【作用】平肝熄風，昇陽益氣，醒腦寧神，清熱開竅。
【主治】
①眩暈，頭痛。
②昏厥，中風偏癱，不語。
③脫肛，陰挺。
④癲狂不寐。
【類別】督脈、足太陽經交會穴
前頂
【定位】在頭部，當前髮際正中直上3.5寸（百會前1.5寸）
【主治】
①頭痛，眩暈。
②鼻淵。
③中風偏癱，癲癇。
囟會
【定位】在頭部，當前髮際正中直上2寸（百會前3寸）
【作用】平肝熄風，醒神鎮驚。
【主治】
①頭痛，眩暈。
②鼻淵。
③癲癇。
④小兒驚癇。
上星
【定位】在頭部，當前髮際正中直上1寸
【作用】清肝明目，宣通鼻竅。
【主治】
①頭痛，目痛。
②鼻淵，鼻衄。
③癲狂。
④中風偏癱。
神庭
【定位】在頭部、當前髮際正中直上0.5寸
【作用】清肝明目，熄風止痙，通竅安神。
【主治】
①失眠，驚悸，癇症。
②頭痛，眩暈。
③鼻淵。
【類別】督脈、足太陽、陽明經交會穴
素髎
【定位】在面部，當鼻尖的正中央
【作用】清熱宣肺，宣通鼻竅，蘇厥救逆。
【主治】
①昏迷，昏厥，新生兒窒息。
②鼻塞、鼻衄、鼻淵、酒（查皮）鼻。
③目脹痛，視物不清。
④足跟痛。
水溝
【定位】在面部、當人中溝的上1/3與中1/3交點處
