基本介紹
- 就診科室：口腔科
- 常見發病部位：牙齦
- 常見病因：口腔衛生不良導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，誘發牙齦炎
- 常見症狀：牙齦出血、膿腫，口臭等
病因,臨床表現,鑑別診斷,治療,預防,
病因
牙齦腫痛的主要病因是口腔衛生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發牙齦炎。若不及時治療，牙齦炎可逐漸發展為牙周炎，最終導致全口牙鬆動及牙喪失。
臨床表現
牙齦炎的典型症狀是牙齦出血、癢脹。刷牙、說話時容易出血。檢查可見牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織鬆軟，探診易出血。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。若身體抵抗力降低，可出現單發或多發性的齦膿腫，特別以齦乳頭區較多見。自覺症狀可有刺激性牙齦出血,發脹、口臭等。病變後期，因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌，炎症也有減輕，又稱增生性齦炎。妊娠期間發生的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎（Pregnancygingivitis）。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期齦瘤。分娩後，肥大的牙齦一般可自行消退。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色，易出血。重者，齦緣壞死，口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員，可出現牙齦增生，其特徵是頰、舌側牙齦同時增生，呈結節狀，質堅實，色淺淡，不易出血。
鑑別診斷
某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑑別，如：白血病由於白細胞計數增多，在末梢血管內淤積，造成牙齦腫脹和肥大，齦色蒼白，如伴有炎症則齦緣充血並有滲血現象。病情嚴重者，齦乳頭或齦緣出現壞死，並有口臭。
治療
平日要注意口腔衛生，養成飯後漱口與刷牙的良好習慣，掌握正確的刷牙方法，可以有效地預防牙齦炎的發生。
1.抗生素
由全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主。急性炎症期可選用阿莫西林，一代和二代頭孢菌素和甲硝唑等。
2.潔牙
清除附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。必要時採用潔治術，俗稱洗牙，徹底清除牙石，控制菌斑。
3.維生素
適當使用維生素C、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復能力，有助於牙周組織的修復。
4.去除病因
積極治療各種慢性病。
5.局部用藥
可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後套用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後塗敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或複方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。
6.手術治療
牙齦增生明顯者可行牙齦切除術。
預防
1.注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯後漱口”的良好習慣。
2.發現蛀牙，及時治療。
3.睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。
4.宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿蔔等。
5.忌酒及熱性食品。
6.脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。
7.保持大便通暢。
8.勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱等刺激牙齦的食物。
