異帕沙星注射液

異帕沙星注射液（ExacinIngection）本品氨基糖甙類為抗生素，通過抑制細菌蛋白質的合成而起殺菌作用。其特點是對氨基糖甙系列抗生素修飾酶，比其他同類藥物穩定，耐藥菌少，交叉耐藥性也少。臨床上用於抗大腸桿菌、檸檬酸菌屬、克雷伯氏等有效。

基本介紹

• 中文名：異帕沙星注射液
• 外文名：Exacin Ingection
• 別名：：硫酸異帕米星
• 用法與用量：：肌註：一次200mg

說明書

英文名稱：(Exacin Ingection)

別名：硫酸異帕米星、Isepamicin Sulfate、Isp。

用法與用量：肌註：一次200mg，每日2次；靜滴；一次400mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋後，緩慢滴注，每日1次。

說 明：注射劑：每支200mg；400mg

作用與用途

本品氨基糖甙類為抗生素，通過抑制細菌蛋白質的合成而起殺菌作用。其特點是對氨基糖甙系列抗生素修飾酶，比其他同類藥物穩定，耐藥菌少，交叉耐藥性也少。

異帕沙星注射液

臨床上用於抗大腸桿菌、檸檬酸菌屬、克雷伯氏桿菌屬、腸菌屬、克雷氏菌屬、變形桿菌屬和綠膿桿菌中，對慶大黴素有耐藥性，而本品對敗血症、外傷、燒傷和手術後傷口表皮的二次感染、慢性支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎等有效。

本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜類似慶大黴素。對大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等有很強的抗菌作用。本品對氨基糖苷類抗生素修飾酶較其他同類藥物穩定，因此，耐藥菌少，與其他氨基糖苷類抗生素的交叉耐藥性也少。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。主要適用於敏感菌所致的外傷或燒傷創口感染、肺炎、支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎及敗血症等。

用法及用量

成人以硫酸異帕米星計，一曰400mg，分1～2次肌內注射或靜脈滴注。sqb-^BQj

靜脈滴注按下述要求進行：一曰1次給藥時，滴注時間不得少於1小時；一曰2次給藥時，滴注時間宜控制為30～60分鐘。可根據患者年齡、體質和症狀適當調整。腎功能不全患者應根據腎功能受損程度調整給藥劑量和給藥間隔。

藥理毒理

藥理學

本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜類似慶大黴素。對大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等有很強的抗菌作用。本品對氨基糖苷類抗生素修飾酶較其他同類藥物穩定，因此，耐藥菌少，與其他氨基糖苷類抗生素的交叉耐藥性也少。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。

毒理學

在亞急性、慢性毒性實驗中，均出現了尿細管上皮細胞變性等腎臟損害，其程度與給藥量有關。在對聽覺器官的毒性實驗中，給豚鼠連續肌內注射本品28日，試驗組劑量大於100mg/kg/日時，動物的耳殼反射消失，劑量大於50mg/kg/日時蝸牛螺旋器外有毛細胞消失。在對腎臟的毒性實驗中，給大鼠連續21日肌內注射本品50～300mg/kg/日，結果出現與藥物有關的血尿素氮（BUN）、血清肌酐值升高等現象。

功能主治

異帕米星注射液（IsepamicinSulfateInjection）主要適應症是：由敏感菌引起下述感染性疾病：敗血症，外傷，燒傷，手術創傷等的淺表性繼發感染，皮膚、軟組織感染，慢性支氣管炎，支氣管擴張症（感染時），肺炎，腎盂腎炎，膀胱炎，腹膜炎，還可用於術前的預防感染。如明確為甲氧西林耐藥的葡萄球菌（MRSA）的感染及MRSA合併其它耐藥G菌感染時，選用異帕米星（Isepamicin）也可取得滿意療效。異帕米星（Isepamicin）與β-內醯胺類聯合可產生協同作用，適用於嚴重感染，比如G桿菌所致的免疫缺陷者感染，醫院內感染。硫酸異帕米星注射液具有超高的鈍化酶穩定性，因此耐藥及交叉耐藥極少。基於此專家建議硫酸異帕米星注射液（IsepamicinSulfateInjection）可作為重症感染，特別是多重耐藥菌所致嚴重院內感染的首選或重選藥物。異帕米星（Isepamicin）的抗菌譜覆蓋了葡萄球菌和所有革蘭氏陰性需氧桿菌，應該說臨床套用範圍是非常廣的。

異帕沙星注射液

功能作用

本品氨基糖甙類為抗生素，通過抑制細菌蛋白質的合成而起殺菌作用。其特點是對氨基糖甙系列抗生素修飾酶，比其他同類藥物穩定，耐藥菌少，交叉耐藥性也少。

抗大腸桿菌、檸檬酸菌屬、克雷伯氏桿菌屬、腸菌屬、克雷氏菌屬、變形桿菌屬和綠膿桿菌中，對慶大黴素有耐藥性，而本品對敗血症、外傷、燒傷和手術後傷口表皮的二次感染、慢性支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎等有效。

藥物相互作用

勿與血漿代用品、循環利尿劑、萬古黴素、捲曲霉、麻醉劑、肌肉鬆弛劑、順氯氨鉑、卡鉑、環孢菌素、兩性黴素B合用。

不良反應

可能發生休克、急性腎功能障礙和第8腦神經障礙，過敏症，肝腎功能障礙，四肢麻木乏力，白血球減少，噁心，腹瀉和維生素K缺乏症偶有發生。肌肉注射局部可出現發紅、偶爾會出現疼痛或硬結。

異帕沙星注射液

1.常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食慾減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩、眩暈（耳毒性，影響前庭）、噁心或嘔吐（耳毒性，影響前庭；腎毒性）。

2.少見視力減退（視神經炎）、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力（神經肌肉阻滯）、皮疹等過敏反應、血象變化、肝功能改變、消化道反應和注射部位疼痛、硬結等。

3.極少見過敏性休克。使用本劑時，為防出現耐藥菌，原則上應確認敏感性且用藥應限於治療疾病必要的最短期間。腎損害患者應減量或延長給藥間隔使用。腎損害患者，持續血中高濃度，有可能惡化腎損害，液有可能增強第8對腦神經損害等不良反應。肝損害患者有可能惡化肝損害。重症肌無力和、症患者，有神經肉阻滯作用。經口攝食不足患者或非經口維持營養患者、全身狀態不良患者，有時出現維生素K缺乏症狀，應注意觀察。老年患者應慎重給藥。靜脈滴注時不得急速給藥。肌肉注射時為避免損傷組織及神經等，應注意下述內容：儘量避免在同一部位反覆注射，另外，低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒等優應注意。有時會引起硬結，故注射即刻充分按摩局部。

注意

副作用：有出疹、瘙癢、發熱、食欲不振、耳鳴、手足麻木等不良反應；偶有眩暈、耳聾等第8對腦神經障礙。

異帕沙星注射液

①凡對本品及其他氨基糖甙類抗生素及桿菌肽有過敏症病史者禁用；

②孕婦、新生兒早產兒及肝腎功能不全者慎用；

③避免與葡聚糖、藻酸鈉等血漿代用品、麻醉劑、肌松劑、利尿劑等合用，以免加強腎毒性和耳聾。