出疹是指皮膚出現高出膚面的紅色或紅白色疹點的症狀。多因風熱、風濕、疫毒等邪外侵，蘊郁肌膚所致。常見於風疹、麻疹、奶麻，皮膚疾病如濕瘡、藥毒、痱癌、疥瘡、土風瘡、血風瘡、血疳瘡、經前隱疹、妊娠風疹等，以及爛喉丹痧等多種外感溫熱病中。 臨床對以出疹為主症的病種尚未確定時，可以出疹待查作為初步診斷，並進行辨證論治。
基本介紹
- 中文名：出疹
- 症狀：皮膚出現紅色或紅白色疹點
- 原因：風熱、風濕、疫毒等
- 類型：疾病
辨病思路,辨證論治,
辨病思路
1.皮膚出現高出膚面的紅色或紅白色疹點，形如麻粒、粟米，多伴有皮膚瘙癢，可發於身體的任何部位。臨床一般應與不高出皮膚的發斑相鑑別。
2.出疹常見於皮膚科疾病，以皮膚症狀突出，全身症狀可不明顯為特點，常見疾病有濕瘡[瘍]、疥瘡、痱癌、癮疹、風土瘡、圓癬、陰癬、松皮癬、日曬瘡等，各有症狀特徵。
3.麻疹在出疹前常有發熱、咳嗽、流涕流淚等症。風疹以低熱，耳後及枕後核腫大為特點。水痘的出疹多有水皰，亦有發熱。
4.因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏、侵襲或中毒所致出疹，如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等，一般可通過病史詢問而明確診斷，且多伴有瘙癢、風團、水腫等症。
5.溫熱類、疫病類疾病而導致出疹者，一般有新起發熱等全身症狀，出疹並無癢痛，常於檢查時所發現，常見病種如爛喉丹痧、春溫、疫斑熱、溫毒發斑等。
6.除皮膚科專科檢查外，必要時可考慮作免疫試驗等檢查，如淋巴細胞轉化試驗、放射變應原吸附試驗（RAST）、嗜鹼性粒細胞脫粒試驗、巨噬細胞遊走抑制試驗、白細胞組織胺試驗等。
辨證論治
1.風襲表疏證：惡風自汗，出疹呈針頭樣或豆大，色淡，瘙癢，或為風團，反覆發作，舌淡紅，苔薄白，脈浮。疏風解表、調和營衛。
2.風毒犯表證：發病急驟，皮膚紅疹，遊走不定，瘙癢灼痛，伴發熱，微惡風寒，頭痛，身痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數。疏風清熱解毒。
3.風熱郁滯肌膚證：出疹色紅，或風團色淡紅或紅，遇熱或汗出易起，瘙癢劇烈，心煩口渴，惡風微熱，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。疏風清熱。
4.濕毒蘊結肌膚證：皮膚出疹，可並見水皰、丘皰疹、糜爛、滲出等改變，瘙癢，口苦或口乾，苔膩色黃白，脈弦滑。祛濕解毒。
5.火毒蘊結肌膚證：皮疹泛發全身，色紅，瘙癢甚或有燒灼感，發熱，口渴喜冷飲，大便乾，小便黃，舌質紅，苔黃乾，脈洪數。清熱解毒。
6.蟲毒侵襲肌膚證：有感染蟲毒病史，皮疹常發生在蟲毒侵襲處，局部瘙癢甚或疼痛。殺蟲解毒。10%～20%硫黃軟膏外搽。
7.肌膚失養證：發疹不息，疹色淡同於膚色，綿延數月至數年，常於衣被增減時瘙癢劇烈，精神疲憊，面色少華，夜寐不安，舌質淡，苔薄，脈弱。益氣養血、祛風止癢。
8.瘀滯肌膚證：皮膚出疹紫暗，面色黯黑，肌膚甲錯，爪甲不榮，大便乾結，舌質暗，苔薄，脈澀。活血化瘀。
