一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關節甚至內臟。燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。中國九分法：由中國人民解放軍第三軍醫大學提出，將成人體表面積分為11等份，其中頭面頸部為9%，雙上肢為2個9%，軀幹前後（各占13%）及會陰（占1%）為3個9%，雙下肢包括臀部為5個9%+1%（46%）。
基本介紹
- 英文名稱：burn
- 就診科室：燒傷科、整形外科
- 常見發病部位：皮膚和（或）黏膜
- 常見病因：由高溫、電流、強輻射或者腐蝕性物質引起
- 常見症狀：局部疼痛，皮膚紅腫、水皰、破損等
臨床表現及分類,燒傷急救,燒傷處理,
臨床表現及分類
1.Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮的一部分，但生髮層健在，因而增殖再生能力活躍，常於3～5天內癒合，不留瘢痕。
2.淺Ⅱ度燒傷
傷及整個表皮和部分乳頭層。由於生髮層部分受損，上皮的再生有賴於殘存的生髮層及皮膚附屬檔案，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發感染，一般經1～2周左右癒合，亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮及皮膚附屬檔案，癒合依賴於皮膚附屬檔案上皮，特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。如無感染，一般需3～4周自行癒合，常留有瘢痕。臨床變異較多，淺的接近淺Ⅱ度，深的則臨界Ⅲ度。
4.Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷，表皮、真皮及皮膚附屬檔案全部毀損，創面修復依賴於手術植皮或皮瓣修復。
5.Ⅳ度燒傷
燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官，創面修復依賴於手術植皮或皮瓣修復，嚴重者需截肢。
6.淺度燒傷
創面在傷後21天內自行癒合的燒傷，包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。
7.深度燒傷
創面自行癒合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷，通常需要手術治療。深Ⅱ度燒傷表皮發白或棕黃，去除壞死皮後，創面微濕或紅白相間，感覺遲鈍，可見粟粒大小的紅色小點，一般需3～4周癒合，Ⅲ度燒傷局部表現可為蒼白、黃褐色、焦黃，嚴重者呈焦灼狀或炭化，皮膚失去彈性，觸之硬入皮革，乾燥無滲液，感覺差，需要手術植皮治療，癒合後有瘢痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11%～30%之間（小兒5%～15%）或Ⅲ度燒傷面積在10%以下（小兒5%以下），並且無吸入性損傷或者嚴重併發症的燒傷。
9.重度燒傷
成人燒傷面積在31%～50%之間（小兒16%～25%之間）或Ⅲ度燒傷面積在10%～20%之間（小兒10%以下），或成人燒傷面積不足31%（小兒不足16%），但有下列情況之一者：①全身情況嚴重或有休克；②複合傷（嚴重創傷、衝擊傷、放射傷、化學中毒等）；③中、重度吸入性損傷；④嬰兒頭面部燒傷超過15%。
燒傷急救
燒傷急救原則～迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉運。
1.熱力燒傷
包括火焰，蒸氣、高溫液體、金屬等，常用方法如下：①儘快脫去著火或沸液浸濕的衣服，特別是化纖衣服，以免著火或衣服上的熱液繼續作用，使創面加深。②用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內。③就地打滾壓滅火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止頭面部燒傷或吸入性損傷。④立即離開密閉和通風不良的現場，以免發生吸入性損傷和窒息。⑤用不易燃材料滅火。⑥冷療。
2.對於化學燒傷
燒傷嚴重程度酸鹼的性質、濃度及接觸時間有關，因此無論何種酸鹼燒傷，均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的酸鹼，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛，注意開水用水量應足夠大，迅速將殘餘鹼從創面沖淨，頭面部燒傷硬首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，並優先沖洗。
3.電燒傷
急救時，應立即立即切斷電源，不可在未切斷電源時去接觸患者，以免自身被電擊傷，同時進行人工呼吸、心外按壓等處理，並及時轉送至就近醫院進一步處理。
燒傷處理
燒傷早期處理
燒傷早期處理包括院前急救（現場急救和轉運）和入院後的初期處理。一般情況下正確的早期處理，可以減輕燒傷程度，降低併發症的發生率和死亡率，是燒傷患者後續治療的基礎，與燒傷患者治療轉歸有著密切的關係，燒傷前急救包括現場急救和轉運，現場急救是燒傷救治最早的一個環節，處理不當常導致燒傷加重或貽誤搶救時機，給入院後的救治帶來諸多不便，燒傷作用範圍廣則燒傷面積大，持續時間長則燒傷程度深，現場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應急處理，針對不同燒傷原因，採取相應急救措施。①首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應迅速進行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現場待覆蘇後進行後送，或轉送就近醫療單位進行處理。②脫離現場。③判斷傷情，估計面積和深度，判斷傷情，注意有無吸入性損傷、複合傷或中毒。④鎮靜止痛。⑤保持呼吸道通暢。⑥創面處理。⑦複合傷的處理。⑧補液治療。⑨套用抗生素。轉運原則上就地治療為主，就地治療必要性：危重燒傷病人休克發生率高，發生時間早，在轉送危重燒傷病人的問題上，燒傷專業者達成基本共識，強調就地治療，若無救治經驗，也需先抗休克後轉院。
