燒傷現場急救

滅火

(1)儘快脫去著火或沸液浸漬的衣服。

(2)用水將火澆滅，或跳入就近清潔的水池內。

(3)迅速臥倒，慢慢滾動壓滅火焰；嚴禁帶著火的衣服站立奔跑呼叫和用手扑打以免吸入性損傷和手燒傷。

(4)用身邊不易燃的材料，如毯子、雨衣(非塑膠及油布)、大衣、棉被等阻燃材料更好，迅速覆蓋著火處，使之與空氣隔絕。

(5)迅速離開密閉和通風不良的現場。

(6)凝固汽油燒傷，首先避免油點落於皮膚上，迅速脫離現場並嚴禁用手扑打火焰。

(1)立即脫去被化學物質浸漬的衣服。

(2)立即以大量清潔水沖洗，至少20min以上。

(3)使用現有的中和劑於創面，但不能為尋找中和劑而耽誤清洗時間。防止中和劑濃度不當而造成附加損傷。

(4)頭面部化學燒傷應注意眼，尤其是角膜，應優先沖洗。受鹼燒傷的眼有條件時可加膠原酶抑制劑或球結膜下注射自體血清。

立即切斷電源，撲滅著火衣服；若滅火後患者呼吸心跳停止，應立即於現場急救，行體外心臟按壓和口對口人工呼吸。

1．首先檢查有無危及傷員生命的情況如大出血、窒息、開放性氣胸、嚴重中毒等，應立即優先搶救。

2．脫離現場。

3．判斷傷情初步估計燒傷面積與深度，有無吸入性損傷，複合傷或中毒等。

4．鎮靜止痛輕症可口服止痛片或肌注哌替啶(度冷丁)；大面積燒傷則宜緩慢靜脈注射哌替啶與異丙嗪合劑。

5．保持氣道通暢尤其是吸入性損傷或面部燒傷伴呼吸困難者，可考慮氣管插管或切開，並吸氧。

6．創面處理滅火後宜用敷料或清潔布單等保護創面，冬天應注意保暖。

7．冷療用自來水連續沖洗創面或將創面浸入冷水(水溫宜在15-20°，可在水中加冰)，或用冷水浸濕毛巾外敷，時間一般0.5-1h，應至停止冷療後患者不再有疼痛為宜；但大面積燒傷者應慎用冷療。

8．複合傷處理對危及生命的複合傷，如顱腦、胸、腹及嚴重骨折等嚴重創傷應積極搶救。

9．補液治療急救現場可口服燒傷飲料，對總面積超過20%-30%或已出現休克症狀的患者應進行靜脈補液。

10．套用抗生素對大面積燒傷傷員應儘早口服或注射廣譜抗生素。

11．及時記錄及填寫醫療表格以供後續治療參考。

1．就地治療在平時應儘量創造條件，就地進行早期治療。

2．後送根據不同面積確定後送時間。

(1)燒傷面積小於29%者，可隨時後送。

(2)燒傷面積30%-49%者，傷後4h內送到指定醫院，否則最好在當地抗休克後再後送，並在途中補液。

(3)燒傷面積50%-69%者，傷後4h送到指定醫院，或就地抗休克使傷員情況相對穩定後，於受傷12-24h後再後送。

(4)燒傷面積70%-100%的傷員，傷後1-2h內送到附近醫院，否則應積極抗休克，待休克控制，受傷48h後再後送。