分度灼傷分類
燒傷面積占皮膚總面積的42%為
深二度燒傷。(醫療技術對深二度創面20天癒合)
灼傷臨床表現
一度燒傷--皮膚發紅、痛,有灼熱感覺,3~5日可好轉痊癒,脫屑而不留
瘢痕。
二度燒傷--深達真皮,局部出現水泡,故可稱水泡性燒傷。又可分為淺二度:僅傷及真皮淺層,一部分
生髮層健存。因滲出較多,水泡較飽滿,破裂後創面滲液明顯;創底腫脹發紅;有劇痛和感覺過敏;皮溫增高,若無感染等併發症,約2周可愈。愈後不留瘢痕,短期內可有
色素沉著,皮膚功能良好。深二度:傷及真皮深層,尚殘留皮膚附屬檔案。因變質的表層組織稍厚,水泡較小或較扁薄,感覺稍遲鈍,皮溫也可稍低。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間,或可見網狀栓塞血管;表面滲液少,但底部腫脹明顯。若無感染等併發症,3~4周可愈。因修復過程中間有部分
肉芽組織,故留有
瘢痕,但基本保存了皮膚功能。皮膚除紅、痛和灼熱,更會出現水泡。
三度燒傷--傷及皮膚全層,甚至可深達皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死、脫水後可形成
焦痂,創面無水泡,蠟白或焦黃,觸之如皮革,甚至已炭化。感覺消失;皮溫低。自然癒合甚緩慢,須持焦痂脫落,肉芽組織生長而後形成瘢痕,僅邊緣有上皮,不僅喪失皮膚功能,而且常造成畸形。有的創面甚至難以自愈。
灼傷治療方法
化學去皮法:輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細胞的最上層——用
三氯乙酸或者a-
羥基酸處理。對於很嚴重的
粉刺,醫生們使用苯酚去皮法,這通常要由整容外科醫生實施全身麻醉。對於一般的疤痕,你可以讓醫生進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對於坑狀疤痕的治癒效果是很好的。
脂肪注射法:由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進行治癒。有時候稱之為脂注射。在進行這種治療時,脂肪通過外科手術由身體的另一部位取得,沖洗乾淨後,注入疤痕處,使疤痕的脂肪增長。這種治癒的效果通常可持續6至12個月。
三度燒傷治療步驟是非常簡單的:醫生會從皮膚的第二層——真皮層將產生的。由於人的身體會“溶解”膠原蛋白,因此,根據注射的部位,可能在3至9個月肭進行另一輪治療。因為一人對膠原蛋白產生過敏反應測試。同樣,膠原蛋白注射對於懷孕或者哺乳期的婦女還不是十分安全。
為了證實注射膠原蛋白是否可以幫助消除粉刺留下的疤痕,將一個手指放在疤痕的某一邊,拉支皮膚。如果疤痕消失,大概就適合於使用這種方法進行治療。
如果疤痕很嚴重,勸告:避免見到陽光。