意外燒傷

燒傷等級

燒傷的嚴重程度與燒傷的面積和深度有關。燒傷的面積越大，治療越困難。中國的醫生在估算燒傷面積時多採用“九分法”，即頭部9%，軀幹3×9%，雙上肢2×9%，雙下肢5×9%，全身合計約100%；對於小面積燒傷也可以套用“1掌法”，即併攏的一個手掌大約為全身體表面積的1%。燒傷的深度越深，治療越複雜。

燒傷深度共分四級三度，即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。　Ⅰ度燒傷只傷及表皮層，皮膚可表現為輕度紅腫，不出現水皰，感覺有輕度燒灼感，可自愈，不留瘢痕。

淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，皮膚表現為紅腫明顯，出現飽滿的大水泡，疼痛劇烈，通常對症治療避免感染後可自愈，一般不留瘢痕。

深Ⅱ度燒傷傷及皮膚全層，腫脹明顯但水皰不大，皮下可出現積液，感覺及疼痛遲鈍，接受系統的換藥治療及預防感染後可癒合，但遺留瘢痕。

Ⅲ度燒傷最為嚴重，傷及皮膚全層，甚至可傷及皮下脂肪、肌肉、骨骼，其皮膚表現為焦炭化改變，類似皮革樣，皮膚感覺喪失後反而不覺疼痛，其治療很困難，需待焦痂脫落後行植皮等長期治療，遺留明顯瘢痕，甚至遺留畸形或影響功能。

了解如何護理燒傷以避免感染。請確保：

·燒傷部分高過心臟高度。

·保持繃帶潔淨乾爽。

·每天換繃帶。請遵守以下步驟：

1.在觸碰燒傷處或繃帶之前先用肥皂和水徹底洗手。

2.解掉舊繃帶將其並丟掉。如果舊繃帶粘住燒傷處，請用溫水浸濕。如果您使用長效敷料（如MepilexAg），僅取下外層繃帶。MepilexAg敷料應在原位置保留一個星期。請勿將敷料弄濕。

3.用溫水和溫和型肥皂或寶寶洗髮精的蘸在乾淨毛巾，洗去舊乳膏或軟膏。請儘量不要弄破水泡。如果您使用MepilexAg敷料，略過此步驟。

4.再洗一次手。

5.按醫囑塗上乳膏或軟膏：

‰薄薄地塗上銀磺胺嘧啶(Silvadene乳膏)，約塗一個鎳幣的厚度。

‰抗生素軟膏。使用量以使燒傷處看起來光亮為準。

6.請按醫囑進行：

‰不要用繃帶覆蓋住燒傷處。

‰請使用不粘紗布，再覆上幾層乾紗布。

‰塗抗菌素乳膏或軟膏後使用不粘紗布，然後再覆上幾層乾紗布。

對於手或腳上的燒傷，總是在手指或腳趾間纏一層紗布。

·一天輕輕地鍛鍊傷處四次，彎曲關節10至20次。輕緩的鍛鍊可防止僵硬。

·喝大量液體，一天至少10至12杯。

·多吃肉、蛋、魚、雞肉和乳製品中所含的蛋白質。吃富含維生素C的食物，如水果，尤其是柑橘類水果和蔬菜。好的營養將有助於燒傷痊癒。

如有以下症狀，請立刻打電話給您的醫生：

·傷口周圍發紅或腫脹

·紅痕在手臂或腿部向上移動

·傷口流膿