甘南藏族自治州醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家及省上關於醫療保險、生育保險、長期護理保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。擬訂全州醫療保險、生育保險、長期護理保險、醫療救助等規章草案，並組織實施和監督檢查。

（二）擬訂並組織實施全州醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全州醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂並組織實施全州長期護理保險制度。

（四）組織制定全州城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。

（五）組織制定全州部分藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）制定全州部分藥品、醫用耗材的招標採購相關政策並監督實施。建立完善全州藥品、醫用耗材招標採購平台。

（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織實施異地就醫管理和費用結算政策，健全完善醫療保障關係轉移接續制度，開展醫療保障領域國際和省際合作交流。

（九）完成州委、州政府和甘肅省醫療保障局交辦的其他任務。

（十）職能轉變。州醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）與州衛生健康委員會的有關職責分工。州衛生健康委、州醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

辦公室、規劃財務與基金監督科、醫療保障和醫藥管理科。

局長：斗格爾