根據中共海西州委辦公室、海西州人民政府辦公室印發的《茫崖市機構改革實施方案》（西辦發〔2019〕7號）和《中共茫崖市委茫崖市人民政府籌備組關於市政府機構設定的通知》（茫發〔2019〕4號），制定本規定。
茫崖市醫療保障局是市政府工作部門，為正科級。
茫崖市醫療保障局貫徹落實省委、州委和市委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：茫崖市醫療保障局
- 行政級別：正科級
- 所屬部門：茫崖市人民政府
- 所屬地區：茫崖市
主要職責,職能轉變,
主要職責
（一）全面貫徹落實國家和青海省關於醫療保障工作的法律法規、方針政策、規劃和標準，制定部門規章，提出全市醫療保障發展規劃和政策建議並組織實施。
（二）貫徹落實省、州關於城鎮職工和城鄉居民醫療保險、生育保險、醫療救助等醫保制度的地方性法規、政府規章等。
（三）擬訂完善全市醫療保障基金監督管理相關制度,建立健全全市醫療保障基金安全防控機制, 推進全市醫療保障基金支付方式改革。
（四）貫徹落實城鎮職工和城鄉居民基本醫療保障籌資和待遇政策、醫療保障待遇標準；建立健全與籌資水平相適應的動態調整機制；實施長期護理保險制度改革方案。
（五）負責全市醫療保障經辦管理、醫保公共服務體系和醫保信息化建設工作。配合上級部門制定和完善異地就醫管理和費用結算辦法，完善醫療保障關係轉移接續制度。
（六）組織實施全市定點醫藥機構協定管理辦法和支付管理辦法，監管納入全市醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域內違法違規行為，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
（七）貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，開展醫保支付醫藥服務價格的合理確定和動態調整機制，並提出相關建議。推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，配合做好針對全省城鄉統一的藥品、醫用耗材和醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準、醫保目錄準入談判等工作；建立醫藥服務價格監測和信息發布制度。
（八）按照國家和青海省有關醫療保障的法律法規，指導全市醫療保障工作。
（九）貫徹執行集中統一的藥品和醫用耗材招標採購政策並監督實施。指導藥品和醫用耗材招標採購平台建設。
（十）牽頭負責全市醫療保障經辦管理、醫保公共服務體系和醫保信息化建設工作。組織實施異地就醫管理和費用結算辦法，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（十一）完成市委、市政府交辦的其他任務。
職能轉變
貫徹執行統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保基金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
