各縣(市、 區)人民政府,市人民政府各部門,各有關單位:
為貫徹落實《河南省人民政府關於推進健康中原行動的實施意見》(豫政〔2019〕26號),加快推進健康洛陽建設,提高全民健康水平,根據我市實際,提出以下實施意見。
一、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,認真落實省委、省政府決策部署,緊緊圍繞市委、市政府“9+2”工作布局和“四高一強一率先”奮鬥目標,堅持醫療衛生事業的公益性,普及健康知識,培養健康行為,創建健康環境,完善健康保障,加強重大疾病防控,維護全生命周期健康,全面提升人民民眾健康水平,為建設健康洛陽奠定堅實基礎。
(二)總體目標。到2022年,促進全民健康的政策體系基本建立,全民健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善,人均預期壽命保持在全省前列。
到2030年,促進全民健康的政策體系更加完善,全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,健康公平基本實現,人均預期壽命等居民主要健康指標位於全省前列。
二、主要任務
(一)全方位干預健康影響因素
1.實施健康知識普及行動。面向社會公眾普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立完善市級健康科普專家庫和資源庫,開展公益性健康科普活動。構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制,加強電視、報刊等媒體健康欄目和健康醫療廣告的審核和監管,以及對網際網路新媒體平台健康科普信息的監測、評估和通報。建立醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制。完善醫保支付政策,鼓勵基層醫療衛生機構和家庭簽約醫生團隊開展健康管理服務。鼓勵各級廣播電台、電視台和其他媒體開辦公益性健康科普節目和健康專欄,動員更多的社會力量參與面向公眾的健康科普活動。開發推廣健康適宜技術和支持工具,充分利用網際網路技術和健康大數據提高大眾自我健康管理能力。開展健康促進縣(區)建設。到2022年和2030年,全市居民健康素養水平分別不低於22%和30%。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市委宣傳部,市科技局、市場監管局、工業和信息化局、人力資源社會保障局、文化廣電和旅遊局、醫療保障局,市總工會、團市委、婦聯、科協等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
2.實施合理膳食行動。組建專家梯隊,針對一般人群、貧血、孕產婦和嬰幼兒等特定人群和家庭,聚焦食堂、餐廳等場所,加強營養和膳食指導及健康宣教。推廣家庭健康“小四件”(限量鹽勺、限量油壺、家用體重稱和健康腰圍尺),減少食用高鹽高油高糖高脂食品。發展農業、食品加工業和餐飲服務業營養化轉型。實施貧困地區重點人群營養干預和學生營養改善計畫。在學校、托幼養老機構、醫院等單位配備營養師,逐步開展“健康食堂”“健康餐廳”建設。配合全省統籌推進營養立法、政策研究和食品營養標準體系建設,實施食品安全檢驗檢測能力達標工程。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續減緩,5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市教育局、工業和信息化局、民政局、司法局、財政局、農業農村局、市場監管局、扶貧辦等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
3.實施全民健身行動。以創建國家全民運動健身模範市為抓手,推進全市公共體育服務體系建設。統籌規劃建設樂道、城市遊園、健身廣場等全民健身場地設施,實現城市區“10分鐘健身圈”和縣級“兩場三館”全覆蓋。新建小區及空間充足的老舊小區改造嚴格執行公共體育設施的配建標準,引導工作場所建設適當的健身活動場地。認真執行《洛陽市體育設施管理辦法》,確保體育設施充分利用。加大政策、資金支持,鼓勵社會組織舉辦各類型的體育賽事活動。完善市、縣兩級“體質測定與運動健身指導中心(站)”建設,促進“體醫結合”,開展科學健身指導服務。協助高校做好學生體質健康水平的監測和評估工作。到2022年和2030年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於92.08%和92.28%,經常參加體育鍛鍊人數比例分別達到40.31%及以上和44.04%及以上。
牽頭單位:市體育局
配合單位:市發展改革委、教育局、財政局、自然資源和規劃局、住房城鄉建設局、城市管理局、林業局、水利局、衛生健康委,市總工會,河南科技大學,洛陽師範學院,洛陽理工學院等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
4.實施控煙行動。全面推進世界衛生組織《菸草控制框架公約》控煙履約進程。深入開展控煙宣傳教育,推動個人和家庭充分了解吸菸和二手菸暴露的嚴重危害。引導領導幹部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用的要求。積極推進無菸環境建設,開展無煙單位、無煙機關、無煙醫院創建活動。配合無煙立法工作,強化公共場所控煙監督執法和戒菸服務。在全市範圍內逐步推動實現室內公共場所、室內工作場所和公共運輸工具全面禁菸。到2022年和2030年,15歲以上人群吸菸率分別低於24.5%和20%,全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市委宣傳部,市市場監管局、菸草局、教育局、稅務局、交通運輸局、文化廣電和旅遊局,洛陽火車站等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
5.實施心理健康促進行動。建立和完善心理危機干預和心理援助服務模式,引導公眾科學緩解壓力,正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網路,搭建基層心理健康服務平台。加強醫療機構心理健康服務能力建設。加強心理危機干預和心理援助隊伍的專業化、系統化建設。鼓勵社會力量提供心理健康服務。建立精神衛生綜合管理機制。完善精神障礙社區康復服務體系。設立市、縣級未成年人心理健康輔導中心,完善未成年人心理健康輔導網路。完善精神衛生醫療機構人事薪酬分配製度,逐步將心理健康工作人員納入專業技術崗位設定與管理體系。到2022年和2030年,居民心理健康素養水平分別提升到20%和30%,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市委宣傳部,市委政法委,市教育局、公安局、民政局、司法局、人力資源社會保障局、醫療保障局,市殘聯、婦聯、科協等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
6.實施健康環境促進行動。構建健康環境科普知識發布和傳播機制,提升居民環境與健康素養水平,努力從宣傳倡導向全民參與、個人行動的轉變。深入開展大氣、水、土壤污染防治。推進健康城市、健康村鎮、健康細胞工程建設。逐步建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度,適時開展環境污染與疾病關係、健康風險預警及防護干預研究,預防控制環境污染相關疾病。加強城市公共安全基礎設施及應急物資儲備體系建設,合理規劃和建設應急避難場所。組織實施交通安全生命防護工程。開展裝飾裝修材料等消費品安全性評價,完善產品傷害監測體系,建立消費品質量安全事故強制報告制度。著力研發一批以複合污染對健康影響和污染健康防護為重點的核心技術。加大飲用水工程設施建設、管理和維護力度,實施飲用水檢驗檢測能力達標工程,保障飲用水安全。到2022年居民飲用水水質達標情況明顯改善,並持續改善。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市發展改革委、教育局、科技局、工業和信息化局、公安局、民政局、生態環境局、住房城鄉建設局、交通運輸局、水利局、農業農村局、文化廣電和旅遊局、應急管理局、市場監管局、體育局、城市管理局、糧食和物資儲備局、林業局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
(二)維護全生命周期健康
7.實施婦幼健康促進行動。實施婦幼健康服務能力提升計畫,推進危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設,進一步完善婦幼健康服務體系和出生缺陷防治體系。開展出生缺陷綜合防治,繼續開展產前篩查和新生兒疾病篩查。大力普及婦幼健康科學知識,穩步推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查。加強托幼機構衛生保健業務指導和監督工作。重視兒童早期發展服務,完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。加大兒科、產科等急需緊缺人才培養力度。做好女職工勞動保護工作。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在3.75‰及以下和3.6‰及以下,孕產婦死亡率分別下降到10/10萬及以下和9/10萬及以下。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市發展改革委、教育局、民政局、財政局、人力資源社會保障局、醫療保障局,市總工會、婦聯、殘聯等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
8.實施中國小健康促進行動。促進家庭、學校和社會協同維護學生身心健康。引導學生養成熱愛鍛鍊、健康生活習慣,預防近視、肥胖等疾病。推進青少年體育活動促進工程。加快健康促進學校建設,深化學校體育、健康教育教學改革,督促學校落實體育與健康教育課程。完善醫療衛生機構與學校對口協作機制,配足配齊中國小衛生人員和設施設備。完善中國小衛生人員職稱評定製度,建設好學校衛生隊伍。建好中國小學校食堂,保障師生食品安全和營養健康。督促學校、托幼機構和校外培訓機構落實教室採光和照明達標。監測網路,加強數據收集利用。積極引導社會力量開展各類兒童青少年體育活動。實施網路遊戲總量調控,限制未成年人上網時間。完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度,把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核內容,將體育納入高中學業水平測試。到2022年和2030年,學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上。
牽頭單位:市教育局
配合單位:市委宣傳部,市發展改革委、工業和信息化局、衛生健康委、文化廣電和旅遊局、體育局、人力資源社會保障局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
9.實施職業健康保護行動。健全完善職業健康監管執法網路和責任體系,紮實落實用人單位主體責任和政府監管責任。深入貫徹落實職業病防治法律法規,強化開展職業病危害嚴重領域專項治理和執法、塵肺病防治攻堅行動,督促用人單位認真落實職業病防治主體責任,切實保護廣大勞動者的職業健康。到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降,並持續下降。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市總工會,市人力資源社會保障局、民政局、醫療保障局、工業和信息化局、應急管理局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
10.實施老年健康促進行動。縣(市、區)設立老齡健康工作機構,鄉(鎮)、社區設有老齡健康工作人員。積極發展老年醫院、康復(護理)院、安寧療護中心等老年醫療服務機構,50%以上的二級及以上綜合醫院設定老年醫學科,縣級綜合醫院、中醫院均設有老年醫學科,基層醫療衛生機構根據服務需求和能力增設老年康復(護理)科室。發揮家庭醫生(團隊)作用為老年人提供規範的簽約服務,實施老年人健康管理等項目。推進醫養結合服務發展,建設一批醫養結合健康養老基地。推進“樂養居”和社區衛生服務中心(站)融合建設,大力發展居家和社區養老服務。建立完善支持居家和社區養老的政策體系。探索長期護理保險制度。支持高校和職業院校開設老年醫學課程。鼓勵專業技術領域人才延長工作年限,制定老年人力資源開發利用專項規劃。推動開展老年友好型社區、老年友善醫療機構創建等活動,推進適老化改造,努力打造老年宜居環境。到2022年和2030年,65—74歲老年人失能發生率有所下降,65歲及以上人群老年期痴呆患病率持續下降。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市發展改革委、財政局、民政局、醫療保障局、科技局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
(三)防控重大疾病
11.實施心腦血管疾病防治行動。開展減鹽等專項行動,倡導健康生活方式,普及全民應急救護知識、技能。落實35歲以上人群首診測血壓制度,加強高血壓、高血糖、血脂異常患者指導和規範管理服務。建立並完善心腦血管病防治網路、急性胸痛協同救治網路,縣級以上綜合醫院設立卒中中心和胸痛中心,加強靜脈溶栓、動脈取栓技能培訓,提高腦卒中、胸痛診療等應急處置能力。提高重點公共場所急救設備、藥物普及率。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市發展改革委、財政局、醫療保障局、科技局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
12.實施癌症防治行動。結合我市實際積極推進癌症早篩查、早診斷、早治療,降低發病率和死亡率,提高患者生存質量。加大致癌環境、水、土壤、食品等整治力度。積極推廣套用常見癌症診療規範和臨床路徑。建設洛陽腫瘤醫院,完成腫瘤疑難病症診治能力提升工程。促進基本醫療保險、大病保險、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動和有效銜接,及時將符合條件的抗癌藥物納入醫保目錄,降低癌症患者就醫負擔。加強農村貧困人口癌症篩查,繼續開展農村貧困人口大病專項救治。加強癌症防治科技攻關。到2022年和2030年,總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市發展改革委、財政局、醫療保障局、科技局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。引導重點人群定期檢查,預防疾病發生髮展。推行高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群常規體檢檢測肺功能。建立慢性呼吸系統疾病防治體系,提升基層防治能力和水平,加強慢阻肺患者健康管理。研究制定方案,為適宜老年人群提供免費的流感、肺炎疫苗接種,降低基礎疾病發病率。到2022年和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率分別下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市發展改革委、財政局、醫療保障局、科技局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
14.實施糖尿病防治行動。倡導35歲以上人群每年開展血糖檢測,依託基本公衛服務在社區開展健康教育和糖尿病高危人群篩查,引導糖尿病前期人群通過飲食控制和科學運動降低發病風險或延緩發病。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理。加強培訓,促進基層糖尿病及併發症篩查標準化和診療規範化。提高糖尿病健康知識知曉率和規範管理率,降低糖尿病併發症的發生,打造糖尿病管理典範城市。到2022年和2030年,糖尿病患者規範管理率分別達到60%以上和70%以上。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市發展改革委、財政局、醫療保障局、科技局等單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
15.實施傳染病及地方病防控行動。探索構建疾控機構、綜合性醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,推進防治管融合發展。完善傳染病監測和報告體系,加強監測數據的挖掘套用。持續提升重大傳染病防控和預警能力,努力控制和降低傳染病流行水平。完善傳染病醫院建設,切實提高愛滋病、結核病等重大傳染病診療水平。健全學校傳染病防控體系,防止聚集性疫情發生。強化碘缺乏病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節病等地方病防治,嚴格比例供應無碘鹽和合格碘鹽,強化降氟改水工程管理,控制和消除重點地方病。提升縣級疾控機構和醫療機構病原微生物檢測能力,到2022年實現縣域核酸檢測能力全覆蓋,以鄉(鎮、街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
牽頭單位:市衛生健康委
配合單位:市委宣傳部,市發展改革委、財政局、醫療保障局、工業和信息化局、教育局及市傳染病防控領導小組其他有關成員單位按職責分工負責;各縣(市、區)人民政府
三、組織實施
(一)加強組織領導,統籌協調推進。市政府成立健康洛陽行動推進委員會(以下簡稱推進委員會),統籌推進健康洛陽行動的組織實施、監測和考核相關工作,推進委員會下設辦公室,辦公室設在市衛生健康委。各縣(市、區)要結合實際,健全領導推進工作機制,制定具體實施方案和措施,逐項抓好任務落實。各有關部門要積極落實工作任務。
(二)廣泛動員參與,形成健康合力。引導單位、社區(村)、家庭和個人積極參與,落實個人健康責任,形成健康促進合力。鼓勵社會捐資,形成資金來源多元化的保障機制。鼓勵金融機構創新健康類產品和服務。各相關行業學會、協會和群團組織要充分發揮作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。
(三)逐步健全體系,發揮支撐作用。發揮政府主導作用,加大財政投入,加強公共衛生體系建設和人才培養,提高疾病防治和應急處置能力。完善相關法規、政策,推動“將健康融入所有政策”。加強信息化建設,推動健康相關信息互聯互通共享。
(四)強化宣傳引導,營造良好氛圍。充分利用報紙、電視、廣播和網路媒體,宣傳普及健康知識,引導民眾了解和掌握必備健康知識,踐行健康生活方式。及時發布政策解讀,積極回應社會關切,營造良好的社會氛圍。
附屬檔案:1.健康洛陽行動組織實施和考核方案
2.健康洛陽行動考核指標框架
2020年5月8日