甲亢是甲狀腺機能亢進症的簡稱,系指由多種原因導致甲狀腺功能增強,分泌甲狀腺激素(TH)過多,造成機體的神經、循環及消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合徵。
基本介紹
- 中文名:機能亢進
- 外文名:hyperfunction;hyperactivity
- 全稱:甲亢是甲狀腺機能亢進症
- 拼音:jinengkangjin
基本信息
相關資料
多數甲亢起病緩慢,亦有急性發病,發病率約為31/10萬,女性多見,男女之比約為1∶4~6,有人統計495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。各年齡組均可發病,以20~40歲發病者為多。甲狀腺疾病的發病率各地區有所不同,上海第一醫學院分析該院總住院患者30760例中,甲狀腺疾病計585例,其中甲亢患者203例,占34.7%;中山醫學院第一附屬醫院106581例住院患者中,甲狀腺疾病2070例,其中甲亢患者851例,占41.1%。
甲亢通常是指功能亢進性毒性瀰漫性甲狀腺腫而言,臨床上最多見。本病的病因和發病機理至今尚未完全闡明,有兩種學說:①垂體促甲狀腺激素分泌過多學說,認為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過多所致,但通過測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無反應、垂體切除仍可發生甲亢等事實否定了這一傳統學說。②免疫學說認為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎上,因感染、精神創傷等應激因素而誘發,屬於抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調查表明,60%的患者有家族素質傾向。
人體的免疫系統包括細胞免疫和體液免疫,正是由於這些免疫系統的存在,才能保護機體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機體對自身組織成分或細菌抗原失去免疫耐受性,導致免疫效應細胞或自身抗體的產生,並造成自身損害的過程。自身免疫在許多情況下是生理性的,除了防禦自然界的損害外,還有機體內部的監視功能,能保護正常組織細胞,清除衰老和突變的細胞,當自身免疫反應超過了生理限度或持續時間過長,造成自身組織的損傷和功能障礙而導致疾病時,則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的,有的則僅涉及某些器官,而甲亢則屬於後者——器官特異性自身免疫病。
病因分類
(1)甲狀腺性甲亢,又分為:毒性瀰漫性甲狀腺腫(Graves病);多結節性甲狀腺腫伴甲;自主性高功能甲狀腺結節;甲狀腺癌(濾泡性甲狀腺癌);新生兒甲亢;碘甲亢;
(2)垂體性甲亢,又分為:垂體瘤(TSH瘤)致甲亢;非垂體瘤致甲亢(垂體型TH抵抗症);
(3)伴腫瘤甲亢,又分為:絨毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、結腸、胰)癌等伴甲亢;
(4)卵巢甲狀腺腫伴甲亢
(5)甲狀腺炎性甲亢,又分為:
亞急性甲狀腺炎;橋本甲狀腺炎;放射性甲狀腺炎;
(6)藥源性甲亢
在各種病因所致的甲亢中,以毒性瀰漫性甲狀脾腫為最多見。