老年性甲狀腺機能亢進症

簡介

老年性甲狀腺機能亢進症又稱為淡漠型或無力型(apathetic)和隱蔽型(masked)。症狀表現老年性甲狀腺機能亢進症特點為①發病較隱襲。②臨床表現不典型，常突出某一系統的症狀，尤其是心血管和腸胃道症狀。由於年邁，伴有其他心臟病，但心動過速表現較少，不少患者合併心絞痛，有的甚而發生心肌梗塞，發生心律紊亂和心力衰竭者老年性甲狀腺機能亢進症又稱為淡漠型或無力型(apathetic)和隱蔽型(masked)。

症狀表現

老年性甲狀腺機能亢進症特點為①發病較隱襲。②臨床表現不典型，常突出某一系統的症狀，尤其是心血管和腸胃道症狀。由於年邁，伴有其他心臟病，但心動過速表現較少，不少患者合併心絞痛，有的甚而發生心肌梗塞，發生心律紊亂和心力衰竭者更為常見，約占半數以上。老年甲亢患者中食慾減退的發生率較多，且多腹瀉，致消瘦更為突出，呈惡液質，常誤診為癌症。③眼病和高代謝症群表現較少，甲狀腺常不腫大，但甲狀腺結節的發生率較高，尤其是女性病人。④血清總t4測定可在正常範圍內，但131碘攝取率增高，t3抑制試驗呈不抑制反應。測定ft3、ft4則常見上升和高敏感血清tsh可為低值和測不出。⑤全身症狀較重，贏弱，明顯消瘦，全身衰竭，抑鬱淡漠，有時神志迷糊，甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏診、誤診。須提高警惕。