老年甲狀腺功能亢進症

甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢，是由於多種病因引起血循環中甲狀腺激素包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高，作用於全身組織所致的一組臨床綜合徵。病因不同，臨床表現也不完全相同。在各種病因中以毒性瀰漫性甲狀腺腫最常見。以下主要介紹毒性瀰漫性甲狀腺腫。

基本介紹

• 西醫學名：老年甲狀腺功能亢進症
• 主要病因：自身免疫，遺傳因素
• 傳染性：無傳染性
• 療法：放射碘治療

病因：（1）自身免疫：毒性瀰漫性甲狀腺腫為器官特異性自身免疫性疾病，患者血中可測針對促甲狀腺激素受體的促甲狀腺激素受體抗體，其亞型促甲狀腺激素受體抗體可刺激甲狀腺細胞增生，分泌亢進。

（2）遺傳因素：有家庭遺傳傾向。

（3）始動因素:精神刺激，感染，創傷。

誘因：確切的發病機制尚不明確，可能在遺傳易感性基礎上，由於精神刺激，應激等因素所導致。

臨床表現：老年人甲亢也稱淡漠型甲亢，起病多隱匿，特徵性症狀比年輕人少。主要表現為嗜睡乏力，反應遲鈍，心動過緩。心血管系統以心律失常，心力衰竭和心絞痛常見。胃腸道症狀主要為厭食，腹痛，消化不良，腹瀉，便秘等。

治療原則：1：抗甲狀腺藥物 適用於甲狀腺腫大不明顯，症狀較輕者。常用地巴唑，丙硫氧嘧啶等。

2：放射碘治療 適用於長期用藥治療無效或者停藥後復發及對抗甲狀腺藥物過敏者。

3 手術治療 適用於老年患者甲狀腺腫大明顯或呈結節狀，及懷疑有惡性腫瘤者。