暈眩症在醫學上稱為梅尼埃病，以青壯年患者居多。輕者可以用藥物來減輕眩暈耳鳴的發作。如果不及早干預治療，梅尼埃病所帶來的症狀表現會愈演愈烈，並且隨著發作次數和程度的增加藥物控制的能力也變得極為有限，這就稱作“難治性梅尼埃病”，約占發病人群的20%左右。
基本介紹
- 中醫病名：暈眩症
- 英文名稱：Vertigo
- 就診科室：看神經內科
- 常見症狀：目眩和頭暈
基本信息,分類,暈前情況,檢查,
基本信息
定義
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。
概述
眩暈症臨床表現複雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病；一旦出現症狀應儘快到醫院診治，以免耽誤病情。
分類
真性眩暈
眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。
假性眩暈
暈前情況
發病前有無菸酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
暈中情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反覆發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
伴發症狀
（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部症狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部症狀：眼前發黑，復視，視物模糊；
（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
檢查
前庭功能檢查
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
影像學檢查
頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查
包括血壓、心電圖、生化檢查等。
伴眩暈的疾病
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體徵，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反覆發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關係，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合徵可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
