旋轉性眩暈

旋轉性眩暈

多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致， 以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉。旋轉性眩暈 按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。

旋轉性眩暈是由什麼原因引起的

1、周圍性眩暈：是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症。常見於梅尼埃病、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈黴素或慶大黴素等藥後引起的)及前庭神經炎等。　

2、中樞性眩暈：是指腦幹、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見於椎—基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

旋轉性眩暈的檢查：有了初步的病因判斷後，再進行相應的體檢和實驗室檢查。體檢重點為前庭功能、聽力、神經系統檢查和心血管系統檢查。

旋轉性眩暈容易與哪些症狀混淆

短暫性的眩暈

良性陣發性體位性眩暈是由於內耳出了問題導致的，它出問題會導致短暫性的眩暈發作。眩暈就是感覺到自己在旋轉或者自己周邊的事物在旋轉。對於一部分人來說，良性陣發性體位性眩暈在幾周內會自行消退，但是它還會再次復發，它並不是身體嚴重的疾病。

體位性眩暈

縱軸範圍位置的變化引起的眩暈，為體位性眩暈。有部分縱軸性眩暈是在起床或者是躺下過程中，在某一高度狀態出現眩暈，也為體位性眩暈。頸椎、胸椎、尾椎是身體的一個縱軸。縱軸體位位置的變化。例如起床、躺下、翻身會出現眩暈。

耳源性眩暈

系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合徵)，暈動病(暈舟車病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神經炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發生眩暈。由於前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯繫，因此，當前庭器受到病理性刺激時，常發生眼球震顫。

眼源性眩暈

非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。

老年性眩暈

通常表現為眩暈感、平衡紊亂及失衡感。患者睜眼時感覺自身旋轉、晃動，猶如坐車船一般。發作時不能站立，伴有噁心、嘔吐、耳鳴、出汗、心動過緩及血壓下降等迷走神經張力增高症狀，一般持續數分鐘至數小時，有時達數天上當內耳的前庭系統、視覺系統及位於關節的本體感受器傳入到位與前庭神經節的信號不對稱時，可使位於小腦和大腦皮質的控制中樞產生眩暈感。

發作性眩暈

是一常見的內耳機械性疾患，占所有眩暈症的20%左右，也是約半數耳源性眩暈症的原因。此病雖然為耳科疾病，但常在神經科首診，且多誤診為椎-基底動脈供血不足、頸性眩暈而延誤了治療。

是指頸椎及有關軟組織(關節囊、韌帶、神經、血管、肌肉等)發生器質性或功能性變化所引起的。檢查時，可發現額棘突，棘突間、橫突、棘旁頸肌、枕外粗隆外下方、肩胛上區有壓痛、緊張、堅硬或硬結。甚至隔夜病人在按壓某一部位時可出現眩暈及眼震或捫診頸椎不部時眩暈明顯減輕，頭及頸部運動受限情況。