更年期綜合徵

臨床表現

1.月經紊亂：月經周期延長，經量逐漸減少；或月經周期縮短，經量增多；或周期、經期、經量都不規劃；或驟然停經。

2.陣發性潮熱、出汗、伴頭痛、頭暈、心悸、胸悶、噁心等。

3.思想不集中、易激動、失眠、多慮、鬱抑等精神神經症狀。

4.生殖器官不同程度萎縮。

5.乳房下垂、萎縮、尿頻、尿失禁等。

6.骨質疏鬆、腰背痛、易骨折。

診斷鑑別

診斷依據

1.多發生在45歲以上，月經不規則或閉經、潮熱、出汗、心悸、易激動、失眠或鬱抑等症狀。

2.生殖器官及第二性徵有不同程度萎縮。

3.尿、血雌激素降低，促卵泡素及黃體生成素明顯升高。

疾病治療

治療原則

1.輕者採用保健措施，酌情使用鎮靜藥。

2.症狀明顯者採用以雌激素為主的替代治療。

3.用藥宜遵循因人而宜用藥規則。

用藥原則

1.症狀較輕者，可採用心理諮詢及保健措施，不需要藥物治療。如睡眠不好者可適當使用鎮靜藥或多種維生素藥物。

2.症狀明顯者選用雌激素治療，雌激素的效果，藥量以潮熱發生的次數來決定，其他症狀供參考。

3.雌激素的劑量宜小，無症狀即可停藥。

4.雌激素治療超過3月者，應在每3月底使用孕激素7-10日作為抗宮內膜增生。

5.用藥期間要定期作婦科檢查、陰道細胞學檢查，還要檢查血壓、尿糖、肝功能。

6.乳房、生殖器官腫瘤、卜琳症、腦血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病，膽結石、高血壓患者慎用