嬰兒疾病

嬰兒期是指兒童從出生到1歲的時期。疾病指的是有礙於身體正常生長、導致身體機能器官新陳代謝紊亂、危及生命安全的的一系列症狀。就育兒的醫學科普書籍來說。應該選擇重視嬰兒餵養與生活護理，疾病預防與疾病家庭護理知識的書，也就是醫學寫給父母在家裡的“這一塊”應該怎么做的書。

基本介紹

• 中文名：嬰兒疾病
• 對象：嬰兒
• 危害：有礙於身體正常生長
• 原因：患有遺傳性疾病

疾病原因

1.父母或祖輩患有遺傳性疾病。如果父或母是個遺傳疾病患者或病態基因的攜帶者，後代就有可能成為此種遺傳病的患者。因此，遺傳病的預防必須從父母做起。

2.孕期或圍產期母親患病。母親孕期，如患風疹等病毒感染，不僅可致畸胎，子女出生後也容易患各種疾病，有些先天性疾病並非一出生就能表現出來。患有嚴重的心、肝、腎等器質性疾病的婦女妊娠，或在孕期患有嚴重的傳染病，所生的嬰兒多體弱，幼兒期間易患多種疾病。

3.分娩時異常或出生時體重過低。新生兒重度窒息、嚴重產傷、早產或出生時體重過低的嬰兒，抗病力較低，易患多種疾病。

4.母乳不足，且人工餵養不當。嬰兒時期如果母乳不足，且餵養不當，易引起嬰兒營養不良、貧血及免疫力低下，易患其他疾患。

5.嬰幼兒時期偏食。較長時間的偏食，易引起營養平衡失調和某種營養素的缺乏，抗病力可因此下降，而易患多種疾病。

6.不按計畫進行預防接種。計畫免疫是預防多種兒童常見傳染病的有效措施，如因故未能進行某種疫苗的接種，兒童則易患此種傳染病。

7.家庭過分溺愛、嬌慣。凡受到溺愛與嬌慣的兒童，身心健康都會受到不良影響，尤其是心理狀態易向畸形發展。

8.家庭衛生狀況差。家庭是兒童的主要生活場所，若衛生狀況差，多種病原體就容易在這種環境中生存，從而對兒童健康造成威脅。

9.兒童個人不講衛生。由於父母不能很好教育培養，有些孩童自幼就沾染許多不衛生的習慣，這樣的孩子也易得病。

10.家庭不和、家庭氣氛緊張。有些家庭夫妻不和、婆媳爭吵，或父母沾染不良嗜好，家庭氣氛經常處於緊張或沉悶狀態。在這樣環境中生長的兒童，精神上自然會受壓抑，心理上受到摧殘，故極易引起心身性疾病。

疾病特點

嬰兒與成人在解剖和生理上有許多不同之處，各器官、系統在發育和功能上不成熟，免疫力又不同，所以，同一

病原侵入到嬰兒與侵入到成人就可以產生兩種截然不同的反應。嬰兒生病後在許多方面與成人是不同的。

（1）敗血症：嬰兒尤其是新生兒容易得敗血症，可由各種細菌引起。因新生兒及嬰兒的皮膚非常柔嫩、血管豐富，假如大人的手上帶有細菌撫摸孩子或護理孩子時，就能使細菌從皮膚進入體內到血管，由血管到全身而形成敗血症。大孩子或成人的皮膚抵抗力強，細菌進不去，即使細菌進入也只在皮膚上形成一個小小的膿瘡，頂多形成一個膿包。細菌不只是從新生兒或嬰兒的皮膚進入，還可以從黏膜進入，新生兒還可從臍部進入而引起敗血症，這在成人是少見的。

（2）感冒：嬰兒感冒可發高熱，病毒性感冒高熱可持續7～10天；高熱時還可引起抽風；有的嬰兒感冒可引起吐、瀉；嬰兒因感冒引起鼻塞，導致呼吸困難，不能吃奶；大孩子感冒可以引起腹痛象急性闌尾炎。成人感冒時頂多有點不舒服，還可如正常人一樣吃、喝、工作。

總之，嬰兒的病症往往不典型，變化多樣，病情發展快，容易惡化，所以嬰兒有病應及時合理地診治，不能延誤。但嬰兒也有有利的一面，因為嬰兒是在生長旺盛時期，有病容易恢復且不易形成慢性過程，這是令人高興的，但不是所有病都如此，仍應引起我們的重視。

預防

⒈吃母乳的嬰兒，生後2～3個月就可吃菜水、果水；4～5個月可吃少量煮蛋黃、米湯，也可少量吃些魚肝油、維生素C等；6～7個月可吃些軟粥、軟面片；8～9個月可吃青菜、肉湯、豆腐、雞蛋羹；10～12個月可吃軟飯、饅頭餅乾等。

⒉每次最好加吃一種食物，吃習慣了再加第2種，每次餵量由少漸多，但不要過量。

⒊餵輔助食物。最好在餵奶以前，這時嬰兒胃裡是空的，容易接受食物，也易於消化。

⒋注意小兒消化情況，如消化不良，輔助食物應減量或暫停。

5.餵奶期間母親要注意營養，以便讓乳汁充足。嬰兒母親可以多吃些新鮮蔬菜、豆、蛋、肉類等食物，不可偏食。

6.乳母要經常保持乳頭衛生，勤擦洗，勤換衣，餵奶前要洗奶頭。

7.餵奶次數，一般隔3～4小時餵1次，夜間最好不餵。每次餵奶20分鐘，體弱的嬰兒餵奶時間可稍長一些，但不要超過30分鐘。

8.每次餵奶後，將小兒放在肩頭，輕輕拍打嬰兒脊背，使吞進去的空氣從胃裡排出來，以免吐奶。

9.白天每餵兩次奶的中間餵1次水，但不要過多。每天給嬰兒餵水時，可加少量食鹽。

10.嬰兒3個月後，應有意識地讓嬰兒養成吃東西習慣，為斷奶打下基礎。嬰兒滿周歲時應斷奶，最遲不超過1歲半。如果斷奶過遲，乳汁稀薄，不能滿足嬰兒發育的需要，容易發生營養不良或貧血。斷奶最好在秋季或春季。採取逐漸減少餵奶次數，以輔助食品代替母乳的辦法斷奶。

疾病手冊

嬰兒疾病的種類很多，有從胎裡帶來的先天性畸形或遺傳性疾病，有分娩過程中發生的產傷，但大部分還是出生後由細菌或病毒感染引起的疾病。

第1周—第4周

第一周
關注熱點：新生兒臍炎

寶寶出生後的第一周，新手父母們就要接受來自寶寶的第一個考驗：新生兒臍炎。有些孩子因為家庭護理不當造成新生兒臍帶炎症，嚴重的臍炎甚至可能造成敗血症危及生命。

症狀：正常情況下，生後3至7天新生兒臍帶的殘端就會脫落，護理不好會發生炎症。輕度發炎時，父母可以在孩子的脫落傷面看見少量粘液或膿性分泌物，周圍皮膚發紅，在比較嚴重的情況下會出現臍部膿腫，並波及大部分腹壁，同時還會出現發熱、哭鬧、嘔吐、拒食等現象。父母在發現輕度炎症症狀時，就應該及時請求醫生的幫助，千萬不要以為是小事忽視拖延，最終導致病情迅速發展。

媽咪呵護：

1.保持孩子臍部乾燥。新生兒臍帶脫落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好採用擦浴的方式，因為將臍帶浸濕後會導致延期脫落且易致感染。

2.選擇質地柔軟的衣褲減少局部摩擦。

3.新生兒洗澡後塗用爽身粉時應注意不要落到臍部，以免長期刺激形成慢性臍炎。

4.不要用臍帶粉和龍膽紫，因為粉劑撒在局部後與分泌物粘連成痂，影響傷口癒合，也增加感染機會，而龍膽紫只能起到表面乾燥作用。

5.尿布不宜過長。避免尿濕後污染傷口。有條件可用消毒敷料覆蓋保護臍部。同時可以用95%酒精擦臍部，每日4—6次，促進臍帶及早乾燥脫落。

6.臍帶脫落後，如果臍窩處仍有分泌物，可用1.5%碘酒塗在臍窩處，每日2次。臍周被碘酒塗著處可用75%酒精脫碘，以免妨礙觀察周圍皮膚顏色。

第二周
關注熱點：新生兒黃疸

正常的生理性新生兒黃疸一般在出生後的3—5天出現，到10天左右就基本消退，最晚不會超過3周。大部分的新生兒黃疸都會在第二周消退。假如在第二周，父母依然發現孩子出現比較明顯的黃疸，這個時候就需要多留心，及時區分生理性黃疸與病理性黃疸對孩子治療大有幫助。

症狀：生理性黃疸—黃疸色不深，媽媽會發現寶寶的食慾依然很好，精神也不錯，沒有過多的吵鬧現象。在7—10天的時候就會自然消退。

病理性黃疸—寶寶出現黃疸時間過早，或者症狀過重、延續時間長，這個時候就要懷疑是病理性的黃疸。

病理性黃疸通常有這樣一些症狀：

在新生兒出生後24小時內黃疸就非常明顯；

黃疸遍及全身，為桔黃色，且在短時間內明顯加深；

黃疸減輕消退後又加重或重新出現；

黃疸出現後2—3周仍不減輕甚至更明顯；

寶寶的大便顏色淡或呈白色，尿呈深黃色；

黃疸同時伴隨有發燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等症狀。

媽咪呵護：

1.生理性黃疸：生理性黃疸通常是由於嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會自然消退，所以生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，在孩子黃疸期間可以適量多餵溫開水或葡萄糖水利尿。

2.病理性黃疸：嚴重的病理性黃疸可並發腦核性黃疸，通常稱“核黃疸”，造成神經系統損害，導致兒童智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化，當出現特殊情況時，應及時送往醫院，請求醫生的幫助。

第三周
關注熱點：新生兒鵝口瘡

第三周時，很多新手父母們都會在心裡暗暗舒口氣：最手忙腳亂的時間過去了。不過要提醒大家的是，假如衛生工作不夠到位，孩子可能會患“鵝口瘡”。

症狀：孩子的口裡，出現白顏色的東西，看起來有點像奶塊，開始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶塊很容易擦掉，但是鵝口瘡則不易擦掉。有的父母會用手強制扣掉，被剝落的部位會出血，沒有多久，你會發現在原來的部位又出現了新的白片。

一般情況下，孩子出現“鵝口瘡”，不痛、不影響吃奶，也不會出現其他症狀；但是如果鵝口瘡特別嚴重，整個口裡都被覆蓋住，這個時候孩子可能會出現嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難等症狀。

媽咪呵護：

1.鵝口瘡在新生兒中很多見，最重要的原因在於嬰幼兒抵抗力差，易通過食具、奶頭等途徑受黴菌感染。

2.預防鵝口瘡的最好方法就是做好哺乳時的清潔衛生：

對於母乳餵養的孩子，媽媽在讓孩子進食前，要做好個人的清潔衛生，用清水輕輕擦洗孩子的入口部分，媽媽的內衣要保持清潔、乾燥，注意洗手；

吃配方奶或者是混合餵養的寶寶，要注意奶瓶的清潔衛生，使用前用開水煮一下，一般以20分鐘為宜；

寶寶進食過後，可以給孩子餵點清水，使黴菌不易生長和繁殖。

3.發現寶寶已經患有鵝口瘡，媽媽應該這樣做：

不要用手去孩子的口裡硬扣；

可用消毒棉簽沾2%蘇打水清洗患處，然後塗點2%龍膽紫，每天大約3—5次。不嚴重的情況下，2、3次就有明顯效果。同時給患兒口服維生素C和複合維生素B；

如果症狀比較嚴重，最好還是到醫院，在醫生的指導下進行處理。

第四周
關注熱點：新生兒嘔吐

嬰兒嘔吐並不是這一周出現的新情況，但是如果一直延續到本周，並且有症狀加重的表現，這樣的嘔吐多半是不正常的，新媽媽需要多加重視。

症狀：說起新生兒的嘔吐，很多媽媽會將溢乳與新生兒嘔吐混淆起來，兩者的差別在於：溢奶一般是從孩子的口角邊自然流出，孩子的表情很安詳，不會有明顯的異常表現；嘔吐則不同，通常在嘔吐之前可以發現孩子情緒不好、煩躁不安，嘔吐時可見到孩子表情痛苦，嘔吐物是從胃中衝出來。

媽咪呵護：

1.仔細觀察孩子嘔吐物的性質，如果不是咖啡色或帶血絲的(母親奶頭有傷口的除外)，也不是草綠色或糞質樣物，孩子表現正常、反應靈活、膚色紅潤、肚子不脹、沒有發燒、大便正常、吐後仍然想吃東西就不要緊。

2.為了減少嘔吐發生，一般在餵奶後將孩子豎著抱起來，伏在媽媽肩上輕拍小兒背部讓其將吞入的空氣噯出來，再輕輕放平向右側臥即可。

3.在出現下列症狀時，需要帶寶寶去醫院：把寶寶豎立抱起後沒有明顯效果；孩子嘔吐時，精神不好，伴有發燒現象，也有些孩子雖然體溫沒有上升，但是出現拒絕進食，孩子明顯消瘦，或者是腹瀉水樣大便或血性大便、大便不通等，只要出現任何一種現象，就應該立刻帶孩子去醫院就診

第5周—第8周

祝賀每一位新手爸爸媽媽們度過生命中最重要的一個月，經過了第一個月的考驗期或者說適應期，許多新手媽媽們已經開始喜歡三口之家的生活。滿月之後的寶寶們也開始有更多驚人表現，他們在吃飽喝足之餘會把小嘴巴彎成一個小月亮，對著你傻笑；對媽媽的溫柔表情也有更多的回應。這個月爸爸媽媽可以享受到更多的親子樂趣，不過寶寶依然很弱小，爸爸媽媽應該細心照護弱小的寶寶。

第五周
關注熱點：生理性貧血

生理性貧血是孩子在生長發育過程中的一種自然現象，主要是因為胎兒期相對缺氧，紅細胞生成增多。出生後進入正常氧環境，機體生成紅細胞減少而造成的，主要表現在嬰兒出生後1—8周以內，血紅蛋白可逐漸下降到低於正常值，直至8周后停止。嬰兒生理性貧血在保證正常營養的情況下，一般不需治療。等到嬰兒滿百天后，機體內紅細胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐漸恢復，紅細胞數和血色素又緩慢增加，至6個月時恢復到正常值範圍內。

症狀：初生的嬰兒血紅蛋白可高達150－230克/升，紅細胞計數可達5－7×1012 /升。足月兒血紅蛋白生理性下降極少低於100克/升；未成熟兒由於代謝及呼吸功能較低，體重增長快，所以生理性貧血出現時間早，貧血表現更為嚴重，生後3－6周內可下降至70－90克/升。

媽咪呵護

1．堅持母乳餵養，母乳中的鐵比牛乳中的鐵質生物效應高，易被吸收，只要沒有特別的情況堅持給孩子母乳餵養；

2．胎兒從母親那裡接受鐵，多在母妊娠期進行，故早產兒從母體中接受的鐵很少，過六周就差不多用完了。早產兒，尤其是吃牛奶的早產兒，雙胞胎或者是懷孕期間媽媽患有缺鐵性貧血的足月兒，從2個月起就要補充鐵劑。

第六周
關注熱點：嬰兒腸絞痛

在不會說話之前，哭是孩子自我表達的一種重要方式，哭聲不同表達的含義也不同，經驗欠缺的父母要弄懂孩子究竟為什麼哭，並不是容易的事情。哭的原因除了常見的餓了、濕了，有時候還是孩子生病的一種表現，比如腸絞痛。嬰兒腸絞痛並不是一種病，它只是一種症狀，隨著孩子的長大，神經生理逐漸發育健全，大約在3個月左右，這樣的情況會慢慢減少，有大約30%的嬰兒要延續到4、5個月大時，這種情況才消失。

症狀：一般接近滿月的嬰兒比較容易發生腸絞痛，典型的大約在3周大的時候開始，高發期在6周。它通常的症狀是：原本活潑的孩子忽然變得喜歡尖聲哭叫，每次發作都在差不多的時間，尤其是傍晚，甚至是黑夜；一般一個星期有3次以上的啼哭，每次哭的時間持續在兩三個小時，連續3個星期都會出現這樣的情形，哭的時候無論怎樣安撫都沒有作用。有的寶寶還會出現腹部鼓脹，臉色紅脹的症狀，大多寶寶是因為哭的時候，吞下了氣體到肚子裡面引起腹脹，而不是由於腹脹不舒服才哭鬧；這樣的哭鬧一般不伴隨有發燒、嘔吐腹瀉的症狀，哭過一段時間後又會若無其事。

媽咪呵護

1．孩子哭鬧的時候，尤其是有腹絞痛的症狀時，家長可以坐著，讓嬰兒趴在家長的手上或者腿上，輕輕壓迫嬰兒的腹部和背部；也可以做按摩，用濕毛巾或者溫水袋敷在嬰兒的腹部，這些對減輕疼痛有一些幫助；

2．如果家長無法判斷孩子腹痛究竟是由什麼原因引起，是否是單純的嬰兒腹絞痛，最好的方法是帶孩子上醫院，請醫生做全面的檢查。

第七周
關注熱點：濕疹

濕疹也叫奶癬，是最常嬰兒過敏性疾病，通常在孩子2個月左右開始出現，一般吃牛奶的孩子身上比較多見，絕大多數孩子的濕疹多起始於生後6個月內。

一般認為過敏體質是發病的主要原因，外界因素，如飲食、花粉等都有可能引發濕疹，甚至有些孩子衣服穿得過多也會出現，濕疹一般在春冬季比較多見。

症狀：濕疹好發在嬰兒的頭、面頰、外耳部，皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎症反應明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感。可遍及整個顏面部和頸部，嚴重的手、足和胸腹部可見到。有些孩子可能反覆發作從而轉為慢性，病程會延續幾個月甚至幾年。

媽咪呵護

1．母乳餵養的孩子出現濕疹，首先要從媽媽開始，媽媽不要吃過於辛辣的食物，不要喝酒，一些易引起過敏的食物，例如蛋、蝦等儘量少吃或者不吃；

2．哺乳要定時定量，切勿過飽；

3．孩子患了濕疹後，應儘量避免小兒用手搔抓，將孩子的指甲剪短；

4．勤洗澡，不要用香皂或其他刺激性物品，用溫水洗淨；勤換內衣和尿布，預防細菌的感染；

5．冬天室內開空調，溫度不要調得太高，不要過度追求暖和每給孩子穿很多衣服。

第八周
關注熱點：嬰兒大便乾結

一轉眼孩子已經要滿兩個月了，將近兩個月的孩子最容易出現的問題是便秘，尤其是牛奶餵養的孩子更容易出現，母乳餵養的孩子則比較少。嬰兒便秘與他們的消化道肌肉發育不健全，對蛋白質消化不完全有關。

症狀：2—5天排大便一次，每次排便非常費力，孩子往往一邊排便一邊哭鬧，排便結束之後才會停止哭鬧，排出的大便通常很堅硬，有時還有肛裂的現象。

媽咪呵護

1．在牛奶中添加5—10%米湯；

2．在兩次餵奶之間，適量地餵些果汁、菜水、蜂蜜等；每次餵奶後，輕輕按摩孩子的腸部；

3．不要隨便給孩子吃瀉藥，實在要服用藥物，可以在醫生的囑咐下口服石臘油；

4．給孩子做嬰兒操，幫助增加寶寶的腹肌收縮力。

免疫接種

嬰兒免疫接種表

出生滿24小時後卡介苗（一劑）

出生滿3-5天B型肝炎疫苗（第一劑）

出生一個月B型肝炎疫苗（第二劑）

出生二個月白喉百日咳破傷風疫苗(第一劑)；
小兒麻痹口服疫苗(第一劑)

出生滿四個月白喉百日咳破傷風疫苗(第二劑);
小兒麻痹口服疫苗(第二劑)

出生滿六個月白喉百日咳破傷風疫苗（第三劑）;
小兒麻痹口服疫苗（第三劑）;
b型肝炎疫苗（第三劑）；

出生滿九個月麻疹疫苗（一劑）

出生滿一年三個月麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗（一劑）；
日本腦炎疫苗（第一劑）;
日本腦炎疫苗（隔二周第二劑）；

出生滿一年六個月白喉百日咳破傷風疫苗（追加）;
小兒麻痹口服疫苗（追加）；

出生滿二年三個月日本腦炎疫苗（第三劑）

大多數疫苗接種後是不會引起嚴重反應的，但是由於每個孩子的體質不同，在進行預防接種後，可能會出現一些輕重不同的反應。主要的有局部反應和全身反應，發生過敏反應也是很少的。
為了保證安全，減少反應，各種預防接種必須在孩子身體健康的時候進行。如果孩子有病，就暫時不要接種。例如，發熱時不要打白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗；腹瀉時不要口服小兒麻痹症糖丸；空腹飢餓時不宜打預防針，以免發生低血糖等嚴重反應。打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針後二至三天內應避免劇烈活動，注意注射部位的清潔衛生。暫時不要洗澡，以防局部感染。
哪些孩子不能接種疫苗？

預防接種不是對所有兒童都能進行的，有些兒童終身或暫時不能進行預防接種，如果忽略了這一點，在預防接種過程中常常會出現一些嚴重的異常反應，甚至可產生嚴重的後果。那么到底哪些情況的兒童不宜進行預防接種呢？
一般來說有免疫缺陷病的兒童，如先天性缺丙種球蛋白血症；
有過敏史及變態反應性疾病的兒童，如風濕熱、哮喘等；
有急性傳染病接觸史而尚未過檢疫期的兒童，如麻疹或百日咳接觸後來滿21天、白喉或流行性腦脊髓膜炎接觸後未滿7天的；
患有急性傳染病和恢復時期未滿1個月的兒童；
目前有發熱，腹瀉等一般不適的病兒；
有肝，腎、心、肺臟器慢性疾病的兒童；
目前仍長期服用激素等免疫抑制劑的兒童。
上述情況沒有解除之前，均不能進行預防接種。此外有活動性結核病、皮膚疾患或接種部位有濕疹者不宜接種卡介苗；有嚴重變態反應及驚厥歷史者不宜接種百日咳菌苗。因此在預防接種前家長應說明孩子有無上述情況，以免發生意外。

濕疹

骨髓腹瀉

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