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為貫徹落實《安徽省人民政府關於印發健康安徽行動實施方 案的通知》(皖政〔2019〕84號)和《“健康淮南2030”實施方案》(淮發〔2017〕47號),實施健康淮南行動,提高全民健康水平,制定本方案。
一、總體目標
到2022年,健康促進政策體系基本建立,全民健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨 勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到 有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改 善。
到2030年,全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導 致的過早死亡率明顯降低,人均健康預期壽命得到較大提高,居 民主要健康指標水平位列全省先進水平,健康公平基本實現。
二、主要任務
(一)全方位干預健康影響因素
1.實施健康知識普及行動。深入推進健康促進縣(區)、衛生城鎮、健康社區、健康家庭建設,大力宣傳“健康素養66條” 等健康知識。建立並完善市級健康科普專家庫,構建健康知識傳播體系。建立醫療機構和醫務人員開展健康教育與健康促進的績效考核機制。在各類宣傳媒體上開辦優質健康科普節目,加強對媒體健康欄目和健康醫療廣告的審核和監管。到2022年和2030年,全市居民健康素養水平分別不低於 22%和 30%。
2.實施合理膳食行動。針對不同人群,因地制宜開展營養和膳食指導。廣泛開展以減鹽、減油和減糖為重點的專項行動。貫徹落實《預包裝食品營養標籤通則》,推進食品營養標準體系建設。繼續在貧困地區開展重點人群營養干預工作。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續減緩,5 歲以下兒童生長遲緩率分別低於 7%和 5%。
3.實施全民健身行動。為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務。努力打造百姓身邊健身組織,推動組織網路向基層延伸。著力構建市、縣(區)、鄉鎮(街道)、行政村(社區)四級全民健身設施網路和城市社區 15 分鐘健身圈,推進公共體育設施和學校體育場地免費或低收費開放。開展體醫結合試點工作,推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年, 城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於 90.86%和 92.2%,經常參加體育鍛鍊人數比例達到 37%以上和 41%以上。
4.實施控煙行動。廣泛宣傳吸菸和二手菸暴露的嚴重危害, 加強公共場所禁止吸菸的監管和教育,引導公民拒絕和控制吸菸。鼓勵領導幹部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。把各級黨政機關建設成無煙機關。推廣12320衛生熱線戒菸服務,提升規範化戒菸門診服務能力。到2022年和2030年,全面無煙法規保護的人口比例分別達到 30%以上和 80%以上。
5.實施心理健康促進行動。引導公眾科學緩解壓力,正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網路,搭建基層心理健康服務平台,培育社會化的心理健康服務機構。建立心理健康工作人員培養和使用制度。健全精神衛生綜合管理機制,完善精神障礙社區康復服務。到2022年和2030年, 居民心理健康素養水平提升到 20%和 30%,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
6.實施健康環境促進行動。普及環境與健康相關的防護和應對知識。推進大氣、水、土壤污染防治。建立完善健康城鄉監測與評價體系,推進健康城市、健康村鎮建設。建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度。實施重污染天氣防治應急機制。採取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到 2022 年和 2030 年,居民飲用水水質達標情況明顯改善,並持續改善。
(二)維護全生命周期健康
7.實施婦幼健康促進行動。完善婦幼健康服務體系,健全出生缺陷防治網路。普及婦幼健康科學知識,提倡適齡人群主動 接受婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查。加強危重孕產婦和新生 兒救治保障能力建設。規範助產技術服務,提倡自然分娩,減少非醫學需要的剖宮產。倡導0~6個月嬰兒純母乳餵養。全面開展新生兒疾病篩查,逐步擴大篩查病種範圍。完善嬰幼兒照護服 務和殘疾兒童康復救助制度。逐步擴大農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查覆蓋面。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5‰以下和 5‰以下;孕產婦死亡率分別下降到18/10萬以下和12/10 萬以下。
8.實施中國小健康促進行動。實施中小學生視力健康狀況監測,開展兒童青少年近視綜合防控試點。開展“師生健康中國健康”主題健康教育活動,推進健康校園建設。加強現有中國小衛生保健機構建設,按照標準和要求強化人員和設備配備。按國家標準開足開好體育與健康課程,切實保證中小學生每天1小時校園體育活動。建立賽制穩定、相互銜接、制度配套的市、縣、校三級體育競賽體系。開展常態化的《國家學生體質健康標準》監測工作。將體育納入國家高中學業水平測試。到2022年,全市學生體質健康標準達標優良率達到50%以上,兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個百分點以上;到2030年,全市學生體質健康標準達標優良率達到 60%以上,兒童青少年新發近視率明顯下降。
9.實施職業健康保護行動。倡導健康工作方式,開展職業健康宣傳教育和健康促進行動。強化源頭治理,開展重點行業領域職業病危害專項治理。加大職業健康監督執法力度,推動用人單位落實主體責任,預防和控制職業病危害。鼓勵用人單位開展職工健康管理,加強職業健康監護。健全職業病防治服務網路, 落實塵肺病等職業病救治保障措施,實施淮南市塵肺病防治攻堅行動,切實保障勞動者職業健康權益。到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降,並持續下降。
10.實施老年健康促進行動。開展老年人健康教育,健全老年健康服務體系,完善居家和社區養老政策。加強老年醫學科建 設。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭,完善家庭病床收費和服務管理政策,引導家庭醫生優先與老年家庭開展簽約服務。積 極開展醫養結合示範創建,推進醫養結合,健全醫療衛生機構與 養老機構合作機制,鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,促進慢性 病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。開展老年心理健康與關懷服務。探索長期護理保險制度,打造老年宜居 環境。到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發生率有所下降,65歲以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
(三)防控重大疾病
11.實施心腦血管疾病防治行動。普及全民應急救護知識。依託家庭醫生簽約服務和健康生活方式指導員團隊,對高危人群和患者開展生活方式指導。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度,擴大高危人群篩查干預覆蓋面。加強高血壓、高血糖、血脂異常患者指導和規範管理服務。推廣心腦血管疾病防治適宜技術,縣級以上綜合醫院設立卒中中心和胸痛中心,提高腦卒中、胸痛診療等應急處置能力。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到 209.7/10萬以下和 190.7/10萬以下。
12.實施癌症防治行動。強化癌症防治知識宣傳,推廣有效的早篩查、早診斷、早治療工作模式,降低癌症發病率和死亡率, 提高患者生存質量。著眼重點癌種、高危人群和貧困地區,有序擴大癌症篩查範圍。推廣套用常見癌症診療規範,推進腫瘤精準治療模式,提升基層癌症診療能力。到2022年和2030年,總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和 46.6%。
13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。倡導重點人群主動進行肺功能檢測,預防疾病發生髮展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲以上人群體檢檢測肺功能。為慢阻肺高危人群和患者提供全程防治管理服務,提高基層慢阻肺的早診早治率和規範化 管理率。增加基層醫療機構相關診治設備和長期治療管理用藥的 配備,提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。到2022年和 2030年,70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬以下和 8.1/10萬以下。
14.實施糖尿病防治行動。提示居民掌握自身血糖狀況。引導糖尿病前期人群通過飲食控制和科學運動降低發病風險。指導 糖尿病患者和高危人群加強健康管理,延遲或預防糖尿病的發生 發展。促進基層糖尿病及併發症篩查標準化和診療規範化,提高 醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現和治療能力。到2022年和2030年,糖尿病患者規範管理率分別達到 60%以上和 70%以上。
15.實施傳染病及地方病防控行動。積極探索改革完善疾病 預防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫療保險和救助制度、健全統一的應急物資保障體系,提高應對 突發重大公共衛生事件的能力和水平。強化傳染病及地方病防治 知識宣傳,規範預防接種服務管理,倡導高危人群在流感流行季
節前接種流感疫苗。控制傳播途徑,落實監測、干預等防控措施, 加大救治救助力度,控制和降低愛滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病流行水平。強化瘧疾等寄生蟲病,飲水型氟砷中毒、碘缺乏和水源性高碘危害等地方病防治。到2022年和2030年, 以鄉鎮(街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
三、組織實施
(一)加強組織領導
成立健康淮南行動推進委員會,統籌推進健康淮南行動。推 進委員會辦公室設在市衛生健康委。推進委員會下設各專項行動 工作組,負責專項行動的具體實施和監測工作。各縣區要將落實 健康淮南行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,確 保各項工作目標如期實現。各相關部門要按照職責分工,推動將 健康融入所有政策,研究具體措施,落實重點任務。
(二)動員各方廣泛參與
凝聚全社會力量,形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康淮南行動,落實個人健康責任,養成健康生活方式。各單位特別是學校、社區(村),要充分挖掘利用自身資源,積極開展健康細胞工程建設,創造健康支持性環境。鼓勵企業研發生產符合健康需求的產品,增加健康產品供給。鼓勵社會捐資, 形成資金來源多元化的保障機制。鼓勵金融機構創新健康類產品和服務。衛生健康相關行業學會、協會和群團組織以及其他社會組織要充分發揮作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。
(三)健全支撐體系
在推進委員會的領導下,成立市級專家諮詢委員會,為行動實施提供技術支撐。加強醫療衛生體系建設和人才培養,提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持,強化資金統籌,最佳化資 源配置,保障行動落實。加強科技支撐,重點研發計畫針對行動 實施中的關鍵技術,加強攻關研究。落實相關法律法規,開展健康政策審查。強化信息支撐,促進“網際網路+醫療健康”發展,推動健康信息共享。
(四)推進醫防融合
推進縣域醫共體建設,落實“兩包三單六貫通”,加強醫療和預防職能相融合,推進醫療機構從以治病為中心向預防為主、提供全周期健康服務轉變。推廣套用中醫藥適宜技術,發揮中醫藥在治未病、重大疾病和疾病康復中的重要作用。同步調整財政補償政策和醫保支付政策,強化對醫院功能轉變的支持,提高財政資金和醫保資金在保障和促進健康方面的使用效率。
(五)注重宣傳引導
採取多種形式,強化輿論宣傳,大力宣傳推進健康淮南行動、 促進全民健康的重大意義、目標任務和重大舉措。編制民眾喜聞樂見的宣傳材料和文藝作品,以有效方式引導民眾了解和掌握必備健康知識,踐行健康生活方式。加強科學引導和典型報導,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。
(六)開展監測評估和考核
監測評估由推進委員會統籌領導,專項行動工作組具體組織實施,專家諮詢委員會提供技術支撐。各縣區按要求制定本地區監測評估辦法。以現有統計數據為基礎,完善統計監測體系,依託網際網路和大數據,對主要指標、重點任務的實施進度進行年度監測。各專項行動工作組根據監測情況每年形成各專項行動實施進展專題報告。推進委員會辦公室每年形成總體監測評估報告, 經推進委員會同意後上報市政府並通報各縣區政府和各有關部門,並適時發布。考核由推進委員會統籌領導,推進委員會辦公室具體組織實施,專家諮詢委員會提供技術支撐。各縣區政府按要求制定對下一級政府考核辦法,按照考核指標框架對重點指標年度完成情況 進行考核。對2019年度、2020年度開展試考核。主要健康指標納入各級政府目標管理績效考核內容,綜合考核結果經推進委員會審定後通報。
附屬檔案:
1.健康淮南行動考核指標框架
2.健康淮南行動推進委員會主要職責及成員名單
解讀
2020年3月30日,淮南市人民政府印發《健康淮南行動實施方案(以下簡稱《實施方案》)。現將有關政策解讀如下:
一、《實施方案》出台的背景和依據
2019年12月,省人民政府發布了《安徽省人民政府關於印發健康安徽行動實施方案的通知》(皖政〔2019〕84號),對推動健康中國、健康安徽建設發揮重要作用。根據省檔案精神,市衛生健康委起草了我市的《實施方案》。
二、《實施方案》制定意義和總體考慮
引導公眾科學緩解壓力,正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網路,搭建基層心理健康服務平台,培育社會化的心理健康服務機構。建立心理健康工作人員培養和使用制度。健全精神衛生綜合管理機制,完善精神障礙社區康復服務。到2022年和2030年,居民心理健康素養水平提升到20%和30%,心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
三、《實施方案》出台的研判和起草過程
為提高全民健康水平,推進健康淮南行動,根據《安徽省人民政府關於印發健康安徽行動實施方案的通知》(皖政〔2019〕84號)、《“健康淮南2030”規劃綱要》,市衛生健康委牽頭會同相關部門起草了《健康淮南行動實施方案(徵求意見稿)》,並根據會議審議情況進行了修改,於3月30日通過市委常委會審議,由市政府印發。
四、《實施方案》出台的主要工作目標
為加快健康淮南建設,實施健康淮南行動,貫徹預防為主方針,堅持防治結合、聯防聯控、群防群控,努力為人民民眾提供全生命周期的衛生與健康服務,制定出台了《實施方案》,對加快推進健康淮北建設,維護和增進全社會人民民眾健康具有重要意義。
五、《實施方案》的主要任務
《實施方案(送審稿)》包括三部分:
第一部分為總體要求,明確到2022年和2030年的階段性目標。
第二部分為主要任務,從三方面出發,組織實施15項專項行動:一是全方位干預健康影響因素,針對影響健康的行為與生活方式、環境等因素,實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理、環境6項健康促進行動;二是維護全生命周期健康,針對婦幼、中小學生、勞動者、老年人等重點人群特點,實施4項健康促進行動;三是防控重大疾病,針對心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類重大慢性病以及傳染病和地方病的預防控制,實施5項防治(防控)行動。
第三部分為組織實施,包括切實加強組織領導、動員各方廣泛參與、健全支撐體系、推進醫防融合、注重宣傳引導、開展監測評估和考核等。主要健康指標納入各級政府目標管理績效考核內容。
六、《實施方案》的創新舉措
1.實施健康知識普及行動。深入推進健康促進縣(區)、衛生城鎮、健康社區、健康家庭建設,大力宣傳“健康素養66條”等健康知識。建立並完善市級健康科普專家庫,構建健康知識傳播體系。建立醫療機構和醫務人員開展健康教育與健康促進的績效考核機制。在各類宣傳媒體上開辦優質健康科普節目,加強對媒體健康欄目和健康醫療廣告的審核和監管。到2022年和2030年,全市居民健康素養水平分別不低於22%和30%。
2.實施合理膳食行動。針對不同人群,因地制宜開展營養和膳食指導。廣泛開展以減鹽、減油和減糖為重點的專項行動。貫徹落實《預包裝食品營養標籤通則》,推進食品營養標準體系建設。繼續在貧困地區開展重點人群營養干預工作。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續減緩,5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%。
3.實施全民健身行動。為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務。努力打造百姓身邊健身組織,推動組織網路向基層延伸。著力構建市、縣(區)、鄉鎮(街道)、行政村(社區)四級全民健身設施網路和城市社區15分鐘健身圈,推進公共體育設施和學校體育場地免費或低收費開放。開展體醫結合試點工作,推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年,城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於90.86%和92.2%,經常參加體育鍛鍊人數比例達到37%以上和41%以上。
4.實施控煙行動。廣泛宣傳吸菸和二手菸暴露的嚴重危害,加強公共場所禁止吸菸的監管和教育,引導公民拒絕和控制吸菸。鼓勵領導幹部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。把各級黨政機關建設成無煙機關。推廣12320衛生熱線戒菸服務,提升規範化戒菸門診服務能力。到2022年和2030年,全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%以上和80%以上。
七、《實施方案》的保障措施
普及環境與健康相關的防護和應對知識。推進大氣、水、土壤污染防治。建立完善健康城鄉監測與評價體系,推進健康城市、健康村鎮建設。建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度。實施重污染天氣防治應急機制。採取有效措施預防控制環境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年,居民飲用水水質達標情況明顯改善,並持續改善。
八、《實施方案》的下一步工作
下一步由推進委員會根據各專項行動成立行動小組,負責各專項行動和具體實施和監測工作,按照各單位職責和當前工作開展情況,認真研究各項建設指標,找準存在的短板、弱項和差距,制定2020年目標任務。主要健康指標將作為考核指標納入年終目標績效考核內容。