乙胺碘呋酮

基本信息

別名：、鹽酸胺碘酮、可達龍、安律酮、Cordarone、Atlansil、Amiodaroni Hydrochloridum、Amiodarone Hydrochloride、Amiodarone

藥理作用

其短期內給藥的作用機理包括：（1）非競爭性阻斷交感神經的β受體和α受體，從而減慢心率、擴張血管；（2）阻斷鈣通道，降低竇房結和房室結功能，致遲發後除極化現象；（3）抑制鉀通道，延長APD；（4）抑制鈉通道。急性給藥一般不引起竇性心率減慢，慢性長期給藥可明顯抑制竇房結的自律性。

屬第Ⅲ類抗心律失常藥，它延長心房和心室肌纖維的動作電位時間和不應期，延長房室結傳導時間；能選擇性擴張血管平滑肌，增加冠狀動脈血流量，減少心肌耗氧量。

劑型劑量

片劑：0.1g、0.2g，注射劑：2ml：0.15g。

作用用途

用於房性、交界性、室性早博和心動過速、陣發性心房顫動。亦可用於心絞痛。

用法用量

口服。成人每次0.2g，每日3次，達到顯著療效後(1~2周)，逐漸減量，維持量每次0.2g，每日1~2次，極量每日1.2g；小兒每日7.5~15mg/kg，分3次，維持量3~5mg/kg，分1~2次。靜注或靜滴，成人每次5~10mg/kg靜注，或置於5%GS或NS250ml中靜滴30min；小兒每次2.5~5mg/kg，加5%GS或NS緩滴。老人口服參考劑量每次0.1~0.15g，每日3次，維持量每次0.1g，每日1~2次。

不良反應

噁心、嘔吐、便秘、頭昏、失眠、震顫、光過敏、ST段及T波改變、PR間期延長及QT間期延長、竇性心動過緩。少數有竇性停搏、竇房阻滯及藥疹，個別可出現快速室性心律等。長期服用可有角膜微小沉澱、甲狀腺功能紊亂、肝功能損害及肺纖維化。

禁用或慎用

病態竇房結綜合徵、嚴重房室傳導阻滯、QT間期明顯延長及對碘過敏者忌用；甲狀腺功能紊亂者肝、肺功能不全、嚴重心衰及老人、孕婦慎用，乳母不宜哺乳。

注意事項

1、服藥期間監測心電圖。

2、長期服藥者可考慮間歇用藥，每周服5天，停2天或在服藥1月內停用7天。

3、服藥1年內每3月胸部X線檢查，每6月檢查肝功能及甲狀腺功能1次，最初6月內宜進行眼科裂隙燈檢查。

4、本品能提高地高辛、奎尼丁、安搏律定和普魯卡因胺的血藥濃度。

5、能增加鈣離子拮抗藥及β受體阻滯藥對竇房結、房室結及心肌收縮力的抑制作用。

6、與單胺氧化酶抑制劑同用，使本品代謝減低。