室性異位搏動

室性異位搏動，名詞，歸屬於心血管系統，屬醫學術語。

基本介紹

• 中文名：室性異位搏動
• 歸屬系統：心血管系統
• 屬性：醫學術語
• 詞性：名詞

歸屬系統：

心血管系統

藥療方案：

目前尚無資料證明無心臟病者只要出現VEB不論頻度如何均有預後意義。然而，主動脈狹窄、心力衰竭、心肌梗死後（>2天）並發的VEB有預後意義。預後取決於VEB出現的頻度：心肌梗死後VEB每小時超過10次則預後較差；對其他心臟病，這個頻度作為界限可能也是合適的。儘管如此，現尚無研究結果證明抑制VEB確有好處。在心肌梗死後的存活者中，服用抗心律失常藥物（特別是Ic類藥物氟卡尼）者的死亡率比服用安慰劑者為高。急性心肌梗死後有頻發VEB的高危病人，用β-阻滯劑或採取改善冠脈疾患的措施如血管成形術、冠脈旁路術可改善預後，而I類抗心律失常藥物則不然。急性期心肌梗死並發的某些類型的VEB曾被看作是VF的先兆。但R-on-T的VEB幾乎都發生於心肌梗死的頭6小時內，它們是暫時性的，與VF並無機制上的聯繫和無預告VF的價值。因而心肌梗死早期選擇性地治療VEB並無理論依據，且可增加心動過緩的危險。 VEB病人有焦慮、應激、飲酒，攝入咖啡因（可樂飲料、咖啡、茶和感冒藥品）等誘發因素者，只要避免上述因素，進行安慰解釋，即可取得效果。只在症狀較重，難以忍受時，才考慮用抗心律失常藥物治療，但要強調安全性。除非有禁忌證，凡有需要治療者均可試用β-阻滯劑。24小時動態ECG記錄證實心率與VEB是正相關者，預示病人可以從β-阻滯劑獲益，但並不足以排除試用其他藥物，其次可選用慢心律和雙異丙吡胺。妥克律、奎尼丁、普魯卡因醯胺和乙胺碘呋酮等長期套用有明顯毒性，通常不適用於治療VEB。氟卡尼抑制VEB有很好療效，但在治療心肌梗死後的VEB病人（通常是無症狀的）反使存活率減低。該藥對治療有症狀的VEB的地位尚在評估。