偶發室性早搏

正常人與各種心臟病患者均可發生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手術均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室性早搏。洋地黃、奎尼丁、三環類抗抑鬱劑中毒發生嚴重心律失常之前常先室性早搏出現。電解質紊亂（低鉀、低鎂）、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室性早搏。

基本介紹

• 中文名：偶發室性早搏
• 性質：醫學
• 類別：疾病
• 症狀：心悸、胸悶等

定義

早搏又稱期前收縮，是指起源於竇房結以外的異位起搏點提前發出激動，是臨床上最常見的心律失常。產生機制包括：折返激動，觸發活動，異位起搏點的興奮性增高。根據異位搏動發生的部位，可分為房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最為常見。

室性早搏是在竇房結衝動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電衝動引起心室的除極。依據出現的頻率可人為的分為偶發性室性早搏和頻發性室性早搏。常見的二聯律與三聯律就是一種有規律的頻發性早搏。前者指早搏與竇性心搏交替出現；後者指每2個竇性心搏後出現1次早搏。

分類

室性早搏一般分為兩大類:

1、偶發室性早搏：每分鐘不足6次的，就是偶發室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。偶發室性早搏:是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏，臨床上十分常見.並隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產生太大影響，.大量飲酒、吸菸、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、消化不良、便秘，失眠、植物神經紊亂等可誘發偶發室性早搏的發生，如無明顯症狀，不必使用藥物治療。如病人症狀明顯，治療應以消除症狀為目的。減輕病人的顧慮與不安，避免誘發因素，如吸菸、咖啡、應激等。

2、頻發性室性早搏:是,指一分鐘內有六次以上的室性早博，多在器質性心臟病基礎上出現，最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病.、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外，還應針對原發病及誘發原因進行治療。

症狀

偶爾有心悸、胸悶，脈象可見結代脈、促脈等。少數患者自述脈搏時有“漏跳”，胸部撞擊感、“心臟在翻滾”，或“心臟好象跳到喉嚨里一樣”。有的患者感覺心臟有停跳、心悸或如電梯快速升降等。