2023年國家醫保藥品目錄

《2023年國家醫保藥品目錄》是2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,由國家醫保局調整並公布。

2023年12月13日,國家醫保局公布,2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作現已順利結束。本次調整,共有126個藥品新增進入國家醫保藥品目錄,1個藥品被調出目錄。143個目錄外藥品參加談判或競價,其中121個藥品談判或競價成功,談判成功率為84.6%,平均降價61.7%,成功率和價格降幅均與2022年基本相當。本輪調整後,國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3088種,其中西藥1698種、中成藥1390種;中藥飲片仍為892種。

工作程式,調整內容,

工作程式

2023年6月,國家醫保局官網發布《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》(以下簡稱《方案》),標誌著2023年國家醫保藥品目錄調整工作即將啟動。
根據《方案》,7月1日正式啟動申報,9-11月開展現場談判/競價,爭取11月份完成談判並公布結果。
2023年11月17日,為期四天的2023年國家醫保藥品目錄談判在京正式啟動,最終結果有望於12月左右公布。在經過申報、評審、測算後,共168個藥品進入談判競價環節,為歷年來品種最多的一次,涉及腫瘤、罕見病、慢性病等領域。
2023年12月13日,國家醫保局公布,2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作現已順利結束。本次調整,共有126個藥品新增進入國家醫保藥品目錄,1個藥品被調出目錄。143個目錄外藥品參加談判或競價,其中121個藥品談判或競價成功,談判成功率為84.6%,平均降價61.7%,成功率和價格降幅均與2022年基本相當。本輪調整後,國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3088種,其中西藥1698種、中成藥1390種;中藥飲片仍為892種。
本次調整中,國家醫保局在加強研究論證、廣泛徵求意見的基礎上,進一步完善規則、規範程式,目錄調整的科學性、規範性、透明度以及精細化水平等進一步提升。牢牢把握“保基本”的功能定位,將基金承受能力作為必須堅守的“底線”,盡力而為、量力而行,著力滿足廣大參保人基本用藥需求;完善續約規則,初步建立基本覆蓋新藥全生命周期的支付標準形成機制,加大對醫藥創新的支持力度。同時,本次調整在確保基金安全的基礎上,繼續適當放寬部分目錄內品種的支付範圍,藥品可及性和用藥公平性得到進一步提升。
2024年1月1日起,山西省統一執行《2023年國家醫保藥品目錄》。這是國家醫保藥品目錄連續第六年進行調整,共新增126種藥品,新版醫保藥品目錄內藥品總數將增至3088種。

調整內容

在申報條件方面,按規則對藥品獲批和修改適應症的時間要求進行了順延,2018年1月1日以後獲批上市或修改適應症的藥品可以提出申報。同時考慮到疫情防控形勢的變化,不再單列新冠治療藥品的申報條件,該類藥品可通過條件正常申報。
在調整程式方面,主要從專家評審、資料模板、信息化等方面進行最佳化。其中,評審方法上,進一步完善評審指標,綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素,更加精準評估藥品的價值,以更好實現“價值購買”的目標。
在強化監督方面,進一步加強對企業行為的監督管理。逐步建立企業誠信檔案,加強信用管理,健全聯合懲戒機制。

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