協定期內國家醫保談判藥品

協定期內國家醫保談判藥品(簡稱“國談藥”)是指醫保部門與藥品生產企業通過價格談判,確定支付標準後,納入醫保目錄報銷並處於協定期內的藥品。

截至2023年9月13日,現行醫保藥品目錄協定期內“國談藥”合計346種,涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域,如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉等。

基本介紹

  • 中文名:協定期內國家醫保談判藥品
  • 簡稱:國談藥
藥品定義,藥品目錄,報銷比例,配備機構,

藥品定義

“國談藥”通常是指協定期內國家醫保談判藥品。通過集合13.5億參保人的用藥需求,在不超出醫保基金和廣大參保人的承受能力前提下,醫保部門與藥品生產企業進行價格談判,確定支付標準後,納入醫保目錄報銷並處於協定期內的藥品,往往被稱為“國談藥”。“國談藥”通常具有近年來新批准上市、獨家生產、市場上缺少競爭等特點。

藥品目錄

2023年9月1日,國家醫保局向社會公示了《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》,386個藥品通過形式審查,其中包括222個目錄外藥品、164個目錄內藥品。這標誌著國家醫保藥品目錄將迎來新一輪調整升級,參保民眾用藥範圍有望進一步擴大,用藥保障水平將得到提升。
截至2023年9月13日,現行醫保藥品目錄協定期內“國談藥”合計346種,涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域,如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉等。

報銷比例

“國談藥”均為醫保乙類藥品。基本醫保參保人使用這類藥品時,需要個人先行自付一定比例,然後再按規定比例報銷。

配備機構

2023年9月,為了進一步便利參保患者使用“國談藥”,國家醫保局微信公眾號已開通“國談藥”配備機構查詢功能,具體查詢步驟如下:
查詢“國談藥”配備機構步驟
第一步
進入“國家醫保局”微信公眾號,點擊微服務→“國談藥”配備機構查詢,進入查詢頁面。
協定期內國家醫保談判藥品
第二步
輸入“國談藥”名稱,點擊搜尋,可看到醫保支付標準、協定有效期等信息。
協定期內國家醫保談判藥品
第三步
點擊“定點醫療機構”或“定點零售藥店”,即可查詢該藥品在各地區的配備情況。
協定期內國家醫保談判藥品
也可以點擊頁面下方“查機構”,進入“定點醫療機構”或“定點零售藥店”頁面,確定具體的醫療機構或零售藥店後,點擊“藥品查詢”,了解該機構配備的全部“國談藥”情況。
查詢“國談藥”配備機構

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