高鉀性酸中毒（hyperkalemic acidosis）是2018年公布的呼吸病學名詞。
基本介紹
- 中文名：高鉀性酸中毒
- 外文名：hyperkalemic acidosis
- 所屬學科：呼吸病學
- 公布時間：2018年
- 屬性：呼吸病學名詞
定義,出處,
相關詞條
- 高鉀性酸中毒
高鉀性酸中毒（hyperkalemic acidosis）是2018年公布的呼吸病學名詞。定義血鉀濃度升高導致的細胞外液酸中毒狀態。在高鉀血症患者，體細胞內外氫-鈉交換減弱，鉀-鈉交換增強，導致細胞外酸中毒與細胞內液鹼中...
- 高血鉀型腎小管性酸中毒
高血鉀型腎小管性酸中毒（hyperkalemicrenaltubularacidosis）又稱IV型腎小管性酸中毒（typeIVrenaltubularacidosis），指遠端腎小管“陽離子交換段”泌鉀、泌氫功能障礙，同時醛固酮缺乏或對醛固酮反應低下導致的酸中毒。中老年多見，臨床上以高血氯性代謝性酸中毒及高鉀血症為主要特徵，其酸中毒及高血鉀嚴重...
- Ⅳ型腎小管性酸中毒
Ⅳ型腎小管性酸中毒(type Ⅳ renal tubular acidosis)，又稱高血鉀型腎小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其臨床特徵是高血鉀、高血氯性酸中毒，尿銨排出減少、腎丟失鹽及中度腎小球濾過功能減退。病因 發病原因 主要病因為醛固酮缺乏、集合管對醛固酮作用耐受及電壓依賴三種因素所致。許多疾病都可以引起Ⅳ型...
- 高鉀血症
藥物（包括鉀鹽）及腎功能不全是最常見的導致高鉀血症的原因，腎功能正常但伴嚴重腎前性氮質血症的患者可伴高鉀血症。醛固酮、胰島素分泌或作用的缺陷亦可導致高鉀血症。在初診為腎上腺皮質功能不全的患者中40%伴有高鉀血症，持續性高鉀血症伴酸中毒可能是高鉀性腎小管酸中毒，常見於中度腎功能不全，尤其是...
- 酸中毒
有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。（2）呼吸神經、肌肉功能障礙 見於脊髓灰質炎、急性感染性多發性神經炎（Guillain-barre綜合徵）肉毒中毒，重症肌無力，低鉀血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痹。（3）胸廓異常 胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱後、側凸，連枷胸（FlailChest），關係強直...
- 腎小管性酸中毒
4.IV型腎小管性酸中毒 高血鉀型腎小管酸中毒的主要原因：醛固酮缺乏伴有糖皮質激素缺乏；單純醛固酮缺乏；醛固酮耐受三者。此型RTA在成年人中多為獲得性。醛固酮絕對不足可以是由於原發的腎上腺功能異常，也可繼發於各種輕、中度腎功能不全導致的低腎素血症；醛固酮相對不足多與梗阻性腎病、移植腎排異和藥物損害所...
- 代謝性酸中毒
代謝性酸中毒可能導致高鉀血症的發生，應密切監測血鉀變化情況以及心率。一旦發現異常現象，應立即報告醫師並協助進行緊急處理。保護患者避免發生潛在性的損傷，如跌倒、燙傷等。心理支持 關注患者的心理狀態，給予必要的心理支持和安慰，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。預後 經過及時治療：絕大部分代謝性酸中毒患者經過及時...
- 急性轉移性高鉀血症
急性轉移性高鉀血症 急性轉移性高鉀血症（acute shifted hyperkalemia）是2018年公布的呼吸病學名詞。定義 細胞內的鉀離子短時間內大量轉移至細胞外導致的高鉀血症類型。常見於急性酸中毒、高分解代謝狀態和高鉀性周期性麻痹。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
- 老年人代謝性酸中毒
酸中毒的主要症狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制症狀，如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血症或高鈣血症，可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。用藥治療 1.治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3－正常化。治療的根本重在“治本”，即...
- 高血鉀症
細胞內鉀外移見於輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合症等。細胞外液容量減少見於脫水、失血或休克所致的血液濃縮。血清鉀離子大於5 mEq/L稱為高鉀血症，6~7 mEq/L為中度高鉀血症，大於7 mEq/L為嚴重高鉀血症。高血鉀最常見的原因是腎衰，主要表現為乏力、心律失常...
- 老年高鉀血症
完全性α1-羥化酶缺乏症患者，由於皮質醇與醛固酮分泌不足，可出現明顯脫水、高鉀血症、低鈉血症與代謝性酸中毒，由於ACTH分泌增多，刺激腎上腺皮質分泌雄激素，因而女性患者出現男性化，男性患者性早熟。5.高血鉀性周期性麻痹 本症表現與低血鉀性周期性麻痹相似，肌肉無力，麻痹，但發作更為頻繁，每次發作持續數...
- 小兒全遠端型腎小管酸中毒
常有一定程度的腎小球功能受損，但本病往往在慢性腎功能不全出現前即有高血氯性代謝性酸中毒及高鉀血症。檢查 1.尿酸化試驗 常有一定程度的腎小球功能受損，但本病往往在慢性腎功能不全出現前即有高血氯性代謝性酸中毒及高鉀血症。江永娣等認為尿酸化試驗是診斷RTA首選的篩選試驗，治療後數年仍陽性。40/115...
- 鉀代謝紊亂
補鉀同時常仍在失鉀，說明補鉀應作為長期治療。積極大量補鉀時應注意腎功，並應有心電監護。低鉀血症常伴有鹼中毒，應予相應治療。嚴重燒傷後，脫水、休克和腎功衰竭可致少尿或無尿，影響鉀的排出。若繼續補鉀，給含鉀藥物，易致高鉀血症。且常同時伴酸中毒。因此，應密切觀察病情，及早採取防治措施。應視腎功...
- 近側腎小管酸中毒
營養障礙、代謝性酸中毒、低鉀血症、軟骨病，生長發育遲緩。預後及預防 預後：原發性PRTA常為自限性疾病，常隨年齡增長而緩解，本型若能及早治療，堅持用藥數年，一般預後良好，部分輕症可自愈；若未能早期診斷，可因酸中毒或低鉀血症死亡。繼發性者預後取決於原發病。預防：原發性者因病因不明，無可靠預防方法...
- 酮中毒
但不宜使用乳酸鈉，以免加重可能存在的乳酸性酸中毒，但本症的酸中毒基礎是酮體生成過多，非[HCO3-]損失過多；故必需採用胰島素抑制酮體生成，促進酮體氧化，且酮體氧化後產生[HCO3-]，使酸中毒可自行糾正。若盲目大量補鹼可引起代謝性鹼中毒；腦脊液pH成矛盾性偏酸；加重組織缺氧；加重低血鉀；加重高鈉血症和高滲...
- 排鉀過多
引起的原因 ：入體過多：大量輸入庫存血、靜脈注射KCl或腎衰而攝入過多含鉀食物;排泄困難：腎臟衰竭、休克或由於長期使用醛固酮對抗劑如安體舒酮等，均可影響K+的排泄;細胞內外轉移：酸中毒抑制K+-Na+泵，刺激胰島素分泌過多，使K+外移，大面積燒傷、肌肉擠壓綜合徵使肌肉組織破壞，K+釋放入血而致。低血鉀症 ...
- 乳酸性酸中毒
補充生理鹽水維持足夠的心輸出量與組織灌注。補液量要根據患者的脫水情況，心肺功能等情況來定。3.吸氧、補鉀、血液透析 必要時作氣管切開或用人工呼吸機供氧。根據酸中毒情況、血糖、血鉀高低，酌情補鉀。如果患者對鈉水瀦留不能耐受，尤其是因降糖靈引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液進行血液或腹膜透析。
- 兒童腎小管性酸中毒
其特點為持續性高血鉀及腎源性高氯血性酸中毒，多有與酸中毒嚴重程度不成比例的腎功能不全及伴有腎小管間質疾病的特徵。高鉀血症與腎素分泌減少、醛固酮分泌缺陷有關，腎酸化功能失調同Ⅱ型，尿碳酸氫鹽排泄常為2%～3%，但無糖尿、高胺基酸尿、高磷酸鹽尿等其他近端腎小管功能異常。檢查 1.生化檢查 五低兩高...
- 鉀(化學元素)
（2）參與維持細胞內、外液的滲透壓和酸鹼平衡：鉀是細胞內的主要陽離子，所以能維持細胞內液的滲透壓。酸中毒時，由於腎臟排鉀量減少，以及鉀從細胞內向外移，所以血鉀往往同時升高，鹼中毒時，情況相反。（3）維持神經肌肉的興奮性。（4）維持心肌功能：心肌細胞膜的電位變化主要動力之一是由於鉀離子的細胞內、...
- 低血鉀型遠端腎小管酸中毒
（一）高血氯性代謝性酸中毒 由於腎小管上皮細胞泌H+入管腔障礙或管腔中H+擴散返回管周，故患者尿中可滴定酸及銨離子（NH4+）減少，尿液不能酸化至pH （二）低鉀血症 管腔內H+減少，從而鉀離子（K+）替代H+與鈉離子（Na+）交換，使K+從尿中大量排出，導致低鉀血症。重症可引起低鉀性麻痹、心律失常及...
- Ⅱ型腎小管酸中毒
1.血液學檢查;血清鉀、鈣降低，血清氯增加;血pH值低、HCO\u0001降低。 3.氯化銨試驗正常。 4.碳酸氫鹽重吸收試驗：尿排出HCO\u0001增加，占濾過量的15%以上。 臨床表現 1.高氯性代謝性酸中毒患者表現出疲勞、厭食和噁心等。 2.電解質紊亂尿鉀增多，血鉀降低，但本型血鉀降低較輕，低血鈣及結石少見。 3...
- 酮體酸中毒
脫水嚴重時，血液濃縮，血容量減少，尿量減少，血鉀和血鈉的測定值可能不低，但總體鉀、鈉仍然是低的。發病機制 DKA發病的基本環節是由於胰島素缺乏和胰島素反調節激素(即升糖激素)增加，導致糖代謝障礙血糖不能正常利用結果血糖增高脂肪分解增加血酮增多和繼發代謝性酸中毒與水電解質平衡紊亂等，一系列改變升糖激素，...
- 酮症酸中毒
尿酮：強陽性，當合併腎功障礙時，酮體不能由尿排出，故雖發生酮症酸中毒，但尿酮體陰性或僅微量。血酮：血酮測定多採用硝普鹽法，比較公認的是血酮L為正常，血酮>3mmol/L有診斷意義。血電解質及尿素氮(BUN)：鈉、氯常低由於血液濃縮，亦可正常或升高；血鉀可正常，偏低也可偏高。但總體鉀、鈉、氯均減少BUN多...
- 酸鹼平衡紊亂
1、呼吸中樞抑制 顱腦損傷、腦炎、腦血管意外、麻醉藥或鎮靜劑過量等均可因呼吸中樞抑制而導致肺通氣功能不足，由此引起CO2在體內瀦留，常為急性呼吸性酸中毒。2、呼吸肌麻痹 嚴重的急性脊髓灰質炎、重症肌無力、有機磷中毒、嚴重低鉀血症等，由於呼吸運動失去動力，可致CO2在體內瀦留而發生呼吸性酸中毒。3、呼吸道...
- 酮體
1、陰離子隙正常的代謝性酸中毒：這類代謝性酸中毒與高氯酸血症相關。可能的原因包括潛在的腎小管性酸中毒，碳酸酐酶抑制劑攝入和高鉀血症酸中毒。2、陰離子隙增加的代謝性酸中毒：因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、腎衰竭、水楊酸鹽中毒和乙醇類物質中毒等導致的代謝性酸中毒，可使血氯正常或偶爾減少。3、陰離子隙...
- 腎小管壞死
4.高鉀血症的處理 最有效的方法為血液透析或腹膜透析。若有嚴重高鉀血症或高分解代謝狀態，以血液透析為宜。高鉀血症是臨床危急情況，在準備透析治療前應予以急症處理：①11.2%乳酸鈉80～320ml靜脈注射，伴代謝性酸中毒者可給5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注；②10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射，以拮抗鉀離子對心肌的毒性...
- 急性脫水症
此外，慢性低鉀可使生長激素分泌減少。1.2.4.2 高鉀血症 當血清鉀濃度≥5．5mmol/L時稱為高鉀血症，脫水時補液不當可造成醫源性高鉀血症，甚至危機生命，因此，見尿補鉀是很重要的一個補液原則。高鉀血症發生的主要原因有：①腎功能衰竭、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質功能低下等使排鉀減少；②休克、重度...
- 醛固酮缺乏症
醛固酮缺乏症主要表現為口渴、多飲、噁心、嘔吐、食欲不振、軟弱無力、血壓下降、心律失常等高鉀血症和低鈉血症的表現。實驗室檢查可發現血鉀升高、血鈉降低和代謝性酸中毒。本症因不同類型臨床表現有所不同，如獲得性繼發性醛固酮缺乏症多見於50～70歲之間，臨床上多表現為不能解釋的、慢性無症狀高鉀血症；先天...
- 尿毒症(疾病名稱)
限制鉀攝入 減少高鉀食物攝入，如香蕉就屬於高鉀食物，應控制食用。做好長期進行血液透析或腹膜透析的準備 選擇血液透析的患者，需提前1～3個月做好血管通路準備，聯繫好長期透析治療的血透中心等。而準備腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜準備。藥物治療 糾正代謝性酸中毒 主要為口服碳酸氫鈉，需在醫生指導下...
- 酸鹼代謝
腎HCO- 3 重吸收同樣受體鉀貯備影響.細胞內鉀含量和H 分泌之間有一定互相關係.因此鉀丟失伴有H 分泌增加和隨至HCO- 3 產生，導致ECFHCO- 3 增加和代謝性鹼中毒.最後，腎HCO- 3 重吸收受PCO2 和氯平衡狀態影響.增加PCO2 導致HCO- 3 回吸收增加.氯丟失導致近端腎小管鈉回吸收和HCO- 3 產生增加.雖然氯丟失...
