含嘌呤食物
第一類食物是含嘌呤最高的,之後依次降低。
第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)
第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)
2.肉食:熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉;
第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉湯、雞、燻肉
第四類 含嘌呤很少的食物
1.糧食:大米、小麥、小米、
薺麥、玉米面、精白粉、
富強粉、
通心粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅乾、黃油小點心。
3.水果:各種水果。
其他食物:各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、乾果等。
無嘌呤或含低嘌呤的食物
無嘌呤或含低嘌呤食物,如精粉、大米、蘇打餅乾、饅頭、麵包、奶類及奶製品、蛋類、各類油脂、水果、乾果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少數蔬菜外,大部分蔬菜,如胡蘿蔔、芹菜、捲心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆含嘌呤都很少。
飲食原則
1.限制高嘌呤食物,如
肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。或採用去嘌呤措施,對含嘌呤高的食品,食用時先加水煮燉,棄湯食之或反覆煮燉棄湯食之。植物性食物中,全谷、乾豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要適當限制。
2.限制總熱能。一般情況下痛風患者均較胖,故應限制總熱能攝入,控制肥胖。
3.限制脂肪攝入,因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排泄。
4.限制
蛋白質,以每日每公斤體重1克蛋白質為宜,病情重時可限制在0.8克以內,且以植物蛋白為主,而牛奶、雞蛋因無細胞核,嘌呤含量低,可隨意選用。
5.大量提供B族維生素及
維生素C等,使組織中沉積的尿酸鹽溶解。
6.多吃一些鹼性食品,如蔬菜、水果、礦泉水等,因為鹼性環境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結晶。
7.禁用能使神經系統興奮的食物,如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。
8.儘量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進尿酸鹽排出。
痛風不能喝軟飲料
飲料中的甜味部分來自於富含
果糖的玉米糖漿,人群調查發現大量攝入果糖對
血尿酸的影響類同於紅肉等高嘌呤食物;富含果糖的甜飲料,能顯著增加血尿酸水平。原因可能與果糖增加尿酸生成有關,同時果糖加重脂肪堆積,增加胰島素抵抗,減少腎尿酸排泄,兩者互補促進血尿酸水平增高。所以痛風患者除了強調限制嘌呤攝入外,也要注意果糖攝入,否則達不到減少痛風發作的目的。
每天人為增加果糖的攝入,對他的病情無疑是雪上加霜,短時間內痛風復發也就不難理解了。另外,要注意的是,
碳水化合物是傳統低嘌呤飲食的主要成分,其中就包含很多富含果糖的食品。在日常生活中,除了含糖飲料,果糖含量高的水果如蘋果、梨、葡萄、石榴等也要限量,按照中國居民膳食指南,每日水果攝入不超過400克。
高嘌呤食物含量表
第三類表3:150-1000毫克嘌呤——避免吃
食物名稱 | 嘌呤 | 食物名稱 | 嘌呤 | 食物名稱 | 嘌呤 |
肉汁 | 〈500 | 蛤蠣 | 316 | 白帶魚 | 391.6 |
麥芽 | <500 | 烏魚 | 183.2 | 蚌蛤 | 426.3 |
發芽的豆類 | <500 | 鰱魚 | 202.4 | 干貝 | 390 |
雞肝 | 293.5 | 小魚乾 | 1538.9 | 牡蠣 | 239 |
鴨肝 | 301.5 | 海鰻 | 159.5 | 黃豆芽 | <500 |
豬小腸 | 262.2 | 秋刀魚 | 355.4 | | <500 |
豬肝 | 229.1 | 豬脾 | 270.6 | | 274 |
牛肝 | 169.5 | 雞肉湯 | 〈500 | | 214 |
扁魚乾 | 366.7 | 雞精 | 〈500 | 豆苗菜 | <500 |
白鯧魚 | 238 | 酵母粉 | 559.1 | 皮刀魚 | 355.4 |
常見食物 |
羊脾 | 773 | 小牛頸肉 | 1260 | 白帶魚皮 | 3509 |
鯡魚屬小魚(熏) | 840 | 小魚乾 | 1538 | | |
痛風患者的飲食方案
在痛風急性發作期,宜選用含嘌呤少的食物,以牛奶及其製品,蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。在緩解期,可適宜選含嘌呤中等量的食物,如肉類使用量每日不超過120g,尤其不要在一餐中進食過多。無論在急性或緩解期,均應避免食用含嘌呤高的食物,如動物肝臟、沙丁魚類、濃雞湯及魚湯等。