隆鼻後遺症

隆鼻術就是以各種植入材料置入為主要方法,隆起或抬高鼻部形態為主要目的的鼻整形術式。隆鼻失敗的現象並不少見,通常可出現假體移位、感染、外露,局部張力過大、形態不滿意等情況。

基本介紹

  • 就診科室:整形外科
  • 常見發病部位:鼻
  • 常見病因:隆鼻材料不當,術後感染,血腫等
  • 常見症狀:假體浮動,假體移位等
  • 傳染性:無
病因,臨床表現,治療,

病因

1.材料不當引起
固體矽膠隆鼻術後有排異反應出現,據統計占2%~3%,表現為鼻部某處皮膚或鼻小柱側的黏膜腫脹發紅。
2.患者自身條件問題
鼻骨或鼻中隔軟骨或鼻尖歪斜,則充填的鼻假體也可能會隨之歪斜,即使採用不對稱雕刻法加以矯正,亦很難達到滿意效果。若一側鼻骨高一側鼻骨低,鼻假體也容易歪斜。
3.手術不當引起
(1)血腫:多為損傷血管所致,若不處理,血凝塊易繼發感染或機化而影響外形。
(2)感染:衛生標準不符合引起,需要適當使用抗生素,嚴重時需取出鼻假體進行引流和抗菌治療。
(3)鼻歪斜:手術中分離的鼻假體隧道不正,或假體做得不夠完善。

臨床表現

1.假體移位
表現為假體偏離中線,局部突起和兩側不對稱。
2.局部壓力過大
主要是為抬高鼻尖而製作的假體小柱過長、張力過大。此外是對鼻尖、鼻翼做輔助矯形時,去除組織不合適或縫合不當等引起的。
3.外形欠佳
假體製作不佳,影響造型。如果過高,顯得生硬;過低則鼻形改善不大;過窄顯得尖刻;過寬則鼻形不夠秀美,額鼻部缺乏弧度。
4.假體輪廓陰影
術後鼻外觀上出現假體輪廓陰影,甚至假體輪廓在外觀上清晰可見。
5.假體浮動
即假體可用手左右推動,使人心中感到不安。

治療

1.假體取出
取鼻孔邊緣切口,於皮下分離,取出假體。
2.去除影響假體位置的因素
假體移位可能由於基底的鼻骨歪斜導致,也可能由於鼻背筋膜下腔隙分離時兩側不對稱所致,因此需要重新剝離此腔隙達到對稱,並根據需要進行歪鼻矯正。
3.假體修整
將取出的假體進行修整或更換新的假體,根據患者要求修整滿意後置入鼻背筋膜下腔隙。如術前假體張力過大需適當修剪假體的長度和高度,並於鼻尖處進行軟骨移植。

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