基本介紹
- 中文名：假體隆鼻術
- 外文名：Nasal augmentation
- 定 義：特殊材料件低平，內凹的鼻樑墊高
手術介紹,手術流程,針對症狀,注意事項,術前注意,術後注意,使用材料,材料分類,材料對比,恢復時間,後遺症,優勢,
手術介紹
鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入一定厚度的填充物，這個填充物稱為假體。假體必須由對人體無害、無排異反應、長期不變質、有一定柔軟性、易塑形、易取出的材料製成。現隆鼻手術常用的假體隆鼻材料有固體矽膠、膨體材料和自體軟骨組織。臨床套用表明，假體隆鼻所用材料做為鼻部填充各有特色，不論是醫用生物假體或是自體軟骨，只有根據具體情況，酌情選用，都可以達到很理想的效果。
假體隆鼻術
假體隆鼻術手術流程
手術醫生根據受術者的面形特徵，不同的鼻形情況採取相應的手術方案，在麻醉無痛狀態下進行。隆鼻術的切口一般位於鼻小柱靠鼻孔的邊緣，外表無法看到切口痕跡。從沿鼻骨的骨膜塞入物質形成空間，然後植入根據鼻的特性製作的填充物。因縫合使用不留傷疤融合消失的手術線所以術後無須拆線。之後如果需要鼻頭和鼻尖整形，手術將會繼續。根據具體情況也有開刀把鼻部結構完全露出後按個人意願把各個軟骨和組織重新矯正的情況。
針對症狀
適應症：鼻部外形欠佳，希望通過鼻部美容手術改善者；對矽橡膠假體發生過排斥反應者；之前做過隆鼻手術因各種原因導致失敗者；主觀上要求用自身材料做鼻整形者；鼻部需要改動範圍的較大，用其他材料容易導致併發症者。
禁忌症：正在發育階段未滿18周歲；精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者；面部或全身有感染；鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻；有過敏體質者。伊美爾綜合鼻整形專家巫文雲提示：如果鼻部有癤腫或毛囊炎，可以治癒後再進行隆鼻，而假體隆鼻年齡限制很嚴格，必須在18周歲以後，因為未滿18周歲的青少年身體正處在發育階段，身體會發生一些改變，即使隆鼻後效果不錯，但隨著“女大十八變”，原本漂亮的“美鼻”也會因鼻部自身的變化，或者臉部發生變化而顯得不和諧。
注意事項
術前注意
手術前要和專家制定一套適合自己的手術方案；術前需身體要常規檢查，如尿常規、血常規、心電圖等；手術部位清潔，檢查鼻部皮膚是否有炎症存在，如皮膚過敏、毛囊炎、青春痘等；患有高血壓和糖尿病的患者，應待病情控制後手術；女性手術應避開月經期，孕婦禁止做該項手術；手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
術後注意
術後口服常規抗生素3天；隆鼻術後傷口塗抗生素油膏，暴露，不包紮，會有少量滲血，可用消毒棉纖輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免污染；手術切口一般位於一側鼻孔內緣，術後洗臉時應避免將其弄濕；術後應注意保護鼻部勿受外力;尤其注意睡覺時不能側著睡，以免鼻部受到擠壓；手術後鼻部會出現腫脹，術後2-3天較明顯，一周后基本可消退；手術後七天拆線即可基本恢復，手術後1～3個月即可完全恢復自然。
使用材料
材料分類
主要有三種
①矽膠假體：有國產和韓國進口，是整形界普遍使用的材料，其生物相容性好、性質穩定、易於塑形、無毒、不致畸，隆鼻效果非常理想，也是各國整形機構隆鼻的首選材料，價格比較適宜，取放簡單，一次成形。
矽膠假體
矽膠假體②PTFE：是一種多孔固體材料，它有許多微孔，性質及其穩定，質地柔軟並易於雕刻塑形，形態逼真，排異反映發生率低。
膨體材料
膨體材料③自體軟骨：具有自體組織無排異的特性，此法隆鼻適用於鼻形的整體塑造以及專門的鼻尖塑形，它與鼻尖處軟骨兼容性最好，最逼真。
自體軟骨
自體軟骨材料對比
矽膠與膨體隆鼻術對比
材料質地的對比
總的來說：
膨體材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。膨體隆鼻整形術材料特點
1. 膨體隆鼻整形術材料由膨體聚四氟乙烯(PTFE)的柱狀結構構成，連線著各個方向排列的PTFE纖維，這使膨體隆鼻材料的各個方向的力量平衡。
2. 結間纖維的平均長度(如：孔的大小)是20-25μm，膨體隆鼻整形術獨特的微孔超微結構使膨體隆鼻整形術材料具有生物材料的特點──易彎曲，柔軟，不易磨損。另外這種超微結構也允許細胞浸潤和組織長入。
矽橡膠假體為高分子矽化物。其有良好的生物相容性，現常用的有兩種，一種是柳葉形，另一種是“L”形。可採用已預製成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體，手術的時候對醫生的技術要求比較簡單。因為不能與機體建立起血液循環，形成組織連線，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，而影響外觀效果。
具體來看膨體材料和矽膠材料的區別
1、從矽膠隆鼻和膨體隆鼻材料的組織相容性來比較。膨體材料和矽膠假體都比較好，耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。但是也有極少部分人群會對矽膠產生排異反應。而由於膨體隆鼻材料的特殊結構，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，使膨體和人體組織長在一起，而矽膠假體則不可和人體組織長在一起，植入體內後，局部可能呈輕度一次性炎性反應，後期於其周圍形成一薄層纖維包囊，是目前隆鼻手術中套用最多、效果較好的一種材料。因此我們就隆鼻手術的材料質地上來說，自然是膨體的隆鼻好，它可以用於心臟的搭橋手術的材料，兼容性也很好，幾乎沒有什麼的排異性。矽膠隆鼻具有很強的可塑性，少數的對它會產生排異反應，如果隆鼻失敗了，它還能夠完全取出。
2、從矽膠隆鼻和膨體隆鼻手術中塑形性進行比較。膨體隆鼻材料雖然有一定的柔韌性，但是彈性和立體感比較差，不宜雕刻塑形，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。矽膠隆鼻假體本身有鼻部的基本形態，可以在其基礎上任意雕刻，矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有“L”形、“T”形及柳葉形。柔韌性和彈性比較好，立體感強。
3、由於膨體隆鼻材料會有組織長入的特徵，所以這就給患者的二次手術帶來了麻煩，通過觀察我們發現，膨體隆鼻材料在體內時間越長，對膨體材料的取出越不利。由於組織的長入，膨體與人體組織結合嚴密，形成的腔隙越來越小，這樣如果取出膨體隆鼻材料就像取出一塊自己的組織，對周邊組織的損傷是不言而喻的。矽膠假體在體內則不存在於組織生長在一起的麻煩，一般術中放入假體的腔隙不會有太大改變，假體在體內就像穿了一件衣服一樣被一層纖維包囊包裹，所以取出矽膠隆鼻假體也就像從口袋裡拿出一件東西一樣的簡單，不會對周圍的組織產生任何損傷。
4、我們通過對一部分患者的觀察發現，膨體隆鼻材料在有組織長入的情況下，會失去原有的柔韌性，變得非常堅實，這就使其外觀及手感失去了真實感，顯得鼻部比較呆板，不自然。而矽膠隆鼻假體就不存在這樣的問題，它不會隨著時間的推移而改變相應的形狀，不會出現組織長入的現象，也不會有手感的改變。而韌性和彈性比較穩定，因此十分自然。
性價的對比
就此來說，矽膠的隆鼻是最具性價比的產品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨體隆鼻的總體來說，現價格還是偏高的，基本上要八千塊以上，進口的產品價格更高。現合資的假體、進口的假體品牌眾多，其實有一部分的性價比也是非常好的。
安全性的對比
矽膠隆鼻的安全性已經被人充分的肯定，成為市場上的主流隆鼻假體之一。醫生要根據求美者的需要將固體矽膠雕刻成形，墊入鼻背處，從而使鼻樑看起來更加的挺翹。隨著科學技術的發展，現所使用的矽膠都已經比過去有力很大的飛躍，無論從質量上、年限還是與人體組織的融合都有了很大的提升，能夠算是用安全放心的矽膠隆鼻。膨體隆鼻經過了這些年的發展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不會發生排異的反應。
膨體和矽膠隆鼻的缺點
膨體隆鼻的缺點是：
1 、膨體隆鼻因固化好，膨體材料與人體成為一體，需要取出時比矽橡膠困難，當然因為一次性手術可以永久維持，只有對膨體隆鼻手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。對這種材料有豐富經驗的手術師是很容易取出的。
2、膨體隆鼻比矽橡膠價格高。
3、塑形難，因此雕塑需要隆鼻醫生豐富的經驗。
矽膠隆鼻的缺點是：
(1)形態不滿意：固體矽膠已成形，在隆鼻術後外形不自然，無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角，無理想的美學曲線，無自然的與面部協調的弧度。
(2)假體易晃動：因為為纖維組織包繞，假體植入皮下，植入體的輪廓隱約可見，用手觸及鼻根部時，植入體稍搖曳，即感到植入的矽橡膠鼻樑假體在皮下飄浮、晃動;假體偏斜，鼻根部呈階梯狀畸形。
(3)假體透光：由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，術後鼻背部反光增強，使人能感覺到皮下假體的存在。
(4)假體外露：有下列因素導致假體外露：①鼻尖部充填過高，鼻頭周圍血管擴張、充血，皮膚變菲薄。②矽橡膠鼻模過長，鼻根部剝離不夠充分，模型的上端置入皮下腔穴內，周圍固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端墜垂，久之鼻尖柱處皮膚隆起、變白、增生，刺破皮膚時矽橡膠外露。③另外鼻柱部矽橡膠模過粗，固體矽膠隆鼻術修整假體不光滑，邊緣銳利。柱部遠端未植入前鼻棘處，植入兩鼻翼軟骨之間時彎曲、捲曲;或此處剝離不充分，柱部植入偏位，則常發生矽膠模穿破鼻黏膜，或穿破鼻前庭處皮膚，使矽膠外露。
恢復時間
假體隆鼻手術的效果是一種很有效的改變鼻子的方法，這種方法沒有任何的副作用，要進行假體隆鼻的時候一定要和醫生進行詳細的溝通，把自己的情況和醫生說明，這樣醫生會設計出最適合自己的方法，使得效果可以達到最理想。
進行假體隆鼻手術切口分為鼻孔內側緣和燕式切口兩種。術後是不會留下任何傷疤的，但是假體隆鼻的並不是適合每一個人的，因此手術之前一定要對自己的身體做一個檢查，看一下自己身體有不適的情況，這樣也是對自己的安全有所保證，術後的保養也是很重要的，一定要注意手術之後不要過於做一些激烈的運動，以免假體受到影響，影響術後的效果。術後一般反應是比較小的，不會影響自己的生活和工作，術後前兩天可能會有微腫的情況，這是很正常的，三天后就可以消失。
後遺症
1、出現鼻子歪斜的現象。假體隆鼻後由於假體的不夠穩定，植入位置不正確造成了歪斜。主要是由於醫生的操作不當引起的，因此需要醫生經驗豐富，仔細施術。鼻的歪斜，輕度的可在醫生指導下手法復位，重者只能再次手術矯正。
2、隆鼻手術過後，可能發生流血現象。至於這種情況，可以象對付平時流鼻血一樣解決。如果無法止血的話，應馬上通知醫生，醫生會將填充物再次塞入你的鼻腔中。所有手術可能會引起出血，但手術後不應有持續不斷的出血。如在手術後鼻孔處有持續不斷的鮮血流出，則屬異常情況，應馬上找醫生處理。
3、手術過後鼻子會有一些不適感，呼吸會感到困難。這是由於切口腫脹和上呼吸道感染或過敏的結果。但這是臨時性的，如果症狀持續，應該進行進一步治療，否則會造成鼻膜移位和鼻甲骨變形，進而引發呼吸系統及鼻竇的病症。
4、也有人會在鼻部整形手術中發生感染，結果將十分嚴重。如果醫生在病人感冒期間或有過敏反應時進行手術，感染的情況更易發生。如在手術後仍感鼻部有疼痛，格外是跳痛，並且鼻部有紅腫，甚至有發熱，這些情況說明鼻部可能有感染。此時需將鼻模型取出，並做相應的抗菌治療。
5、手術後有些人可能會感覺到頭暈，特別是在視物時情況更嚴重，且持續時間很長，症狀無改善。這種情況說明病人可能有排異反應，不適於用矽橡膠鼻模型，應及時取出。
6、鼻部皮膚顏色異常及穿孔。通常在鼻尖部或鼻背部出現皮膚蒼白或者紅腫，並且持續時間長，有時是由於所植入的鼻模型相對較大，引起皮膚緊力過高，久之可能會引起鼻模型穿出皮外。出現上述情況時應請醫生及時處理。
7、手術過後還可能假體外露。隆鼻術後皮膚或黏膜有出現穿孔及假體外露的可能性，主要與手術操作有關。其一是分離腔穴過淺，其二是由於假體雕塑過寬、過厚、過銳，另外與術後的撞擊也有一定的關係。故一旦發現有上述情況發生，應及早到醫院就診，以免造成感染，或更大的穿孔及皮膚潰爛，形成疤痕。
優勢
1、假體隆鼻的材料是比較多的，可以滿足求美者的不同需要
現今假體隆鼻的材料是經過時間驗證的，材料的性能是不錯的，像矽膠假體性價比高，膨體材料則比較高端，能和人體非常完美的融合在一起。這些材料是比較適合墊高鼻樑的，穩定性是很好的，受到了愛美人士的喜愛。
2、假體隆鼻的方法能夠和求美者的鼻部特徵完美的結合，達到最佳的效果
假體隆鼻可以根據求美者鼻部的特徵進行雕塑，塑形後能夠達到一個完美的效果。
3、假體隆鼻的方法是比較簡單，安全性也是很高的
假體隆鼻的方法通過手術可以達到終身的效果，並且不會有任何的副作用，術後的效果是永久性的。
