頸部手術麻醉是一種可在局麻、頸叢阻滯或硬膜外麻醉下進行的麻醉手術。
基本介紹
- 中文名:頸部手術麻醉
- 類型:麻醉手術
頸部手術麻醉是一種可在局麻、頸叢阻滯或硬膜外麻醉下進行的麻醉手術。
頸部手術麻醉是一種可在局麻、頸叢阻滯或硬膜外麻醉下進行的麻醉手術。1.一般頸部手術可在局麻、頸叢阻滯或硬膜外麻醉下進行,對於頸前巨大腫物、腫物壓迫氣管或廣泛的頸深部手術,宜選用氣管內全麻。2.因腫物壓迫氣管移位,氣管變窄...
定義:將局部麻醉藥注入頸叢神經乾/叢周圍使其所支配的區域產生神經傳導阻滯的麻醉方法稱為頸叢神經阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一。定義:將局部麻醉藥注入頸叢神經乾/叢周圍使其所支配的區域產生神經傳導阻滯的麻醉方法稱為頸叢神經阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一。適應證:甲狀腺手術、頸部淋巴結清掃...
頸部硬膜外間隙神經阻滯術是適用於頸部及上肢手術的麻醉、術後鎮痛的手術。操作名稱 頸部硬膜外間隙神經阻滯術 適應證 頸部硬膜外間隙神經阻滯術適用於:1.頸部及上肢手術的麻醉、術後鎮痛。2.上肢根性神經痛、燒灼痛。3.頸部血管性疾病,頸椎關節病,頸肩綜合徵。4.相應區域癌性疼痛。禁忌證 1.穿刺部位皮膚及軟...
麻醉方法 局麻。手術步驟 前斜角肌旁淋巴結切除術為例。1、體位 仰臥位。上半身稍高,背部墊枕,頸部過伸,頭上仰並轉向健側。2、切口 根據病變部位選擇。原則上切口方向應與皮紋、神經、大血管走行相一致,以減少損傷及瘢痕攣縮。 前斜角肌旁淋巴結切除時,採用鎖骨上切口。在鎖骨上一橫指,以胸鎖乳突肌...
(1)五官、頜面、頸部手術:範圍小的五官、頜面、頸部外傷可行局部麻醉、神經阻滯麻醉或黏膜表面麻醉。損傷嚴重者,為保持呼吸道通暢需行氣管內插管,插管困難的,應行低位氣管切開。(2)顱腦急症手術:如患者清醒合作,可在局部麻醉下或局部麻醉加強化麻醉下完成;對已有昏迷,伴有顱內高壓,顱腦損傷後躁動、驚厥者,...
頸部、上肢及胸部雖可套用,但管理複雜。高位硬膜外主要用於術後鎮痛或全麻複合硬膜外麻醉,以減少全麻藥的用量。此外,凡適用於蛛網膜下腔阻滯的手術,同樣可採用硬膜外阻滯麻醉。此外還用於術後鎮痛。禁忌征 1、低血容量、休克病人;2、穿刺部位感染或者菌血症可致硬膜外感染者;3、低凝狀態,近期使用抗凝藥物未...
局部麻醉藥是指那些在人體的限定範圍內能暫時、完全、可逆地阻斷神經傳導,即在意識未消失的狀況下使人體的某一部分失去感覺,以便於外科手術進行的藥物。局部麻醉藥和全身麻醉藥根本區別在於:局部麻醉藥與神經膜上的鈉離子通道上的某些特定部位結合後,通過鈉離子通道的鈉離子減少從而改變神經膜電位,導致神經衝動的傳導...
手術器械 頸部手術常規器械。術前準備 備好氧氣、吸引器、氣管插管和搶救藥物。麻醉 一般可在局麻下進行。手術方法 須根據受傷部位及外傷程度而定具體分述如下:1.解除窒息及抗休克治療 頸部外傷病人常伴有窒息、休克等嚴重情況,對有呼吸道阻塞症狀的病人應早期施行氣管切開術,同時要注意血壓、心律等情況,給以抗休克...
第1章口腔頜面部及頸部手術麻醉 一、唇齶裂手術麻醉 二、口腔頜面部腫瘤手術麻醉 三、口腔頜面外傷手術麻醉 四、顳頜關節病變手術麻醉 五、頸部手術麻醉 第2章眼科手術麻醉 一、眼球破裂或撕裂後的修復麻醉 二、MAC條件下眼科手術的麻醉解析 三、白內障摘除和眼內晶狀體置入麻醉 四、斜視手術麻醉 五、小梁切除術麻醉...
(3)手術的性質,包括手術時間、部位、範圍、手術體位、創傷和刺激大小等。(4)麻醉藥物和方法對患者病情的影響。(5)麻醉設備條件(器械和藥品)和麻醉者的技術熟練程度。(6)根據術中病情變化及手術的具體情況與要求,能否及時改變麻醉方法。2.不同部位手術的一般麻醉方法 (1)頭部:多選用局麻或氣管內全麻。(2)頸...
但是,針麻在一些手術中所體現的優勢卻是不可否認的。所以,針麻依然是臨床麻醉的有效方法之一。我們不能誇大針麻的作用,也不能否認它的臨床價值,關鍵在於更深入地研究針麻的特點,根據病人的實際情況,利用這一技術的優勢,更好地為臨床服務。使用範圍 1958年以來,幾乎各種手術如顱腦、五官、額面、頸部、腹部、...
3.心電監護,必須連續監測氧飽和度。上呼吸道梗阻的可能發生原因是由於麻醉藥的殘留作用、喉痙攣、喉頭水腫或呼吸道分泌物的堵塞等,也有可能與手術本身有關,頸部手術如甲狀腺手術、氣管周圍手術等會造成喉返神經損傷或局部出血壓迫氣管後出現呼吸困難,有時伴有喉鳴音。4.刀口疼痛或術中所插導尿管的刺激可導致術後...
第五章口腔頜面腫瘤手術麻醉 第一節腫瘤對麻醉插管的影響 一、麻醉前評估需注意的特殊問題 二、各部位腫瘤對插管的影響 第二節各類手術的麻醉處理 一、上頜骨切除手術 二、頜面部巨大神經纖維瘤手術 三、頦頸部囊性水瘤手術 四、單側頸淋巴清掃及頜頸聯合根治術 五、雙側頸淋巴清掃術 六、口腔頜面顯微外科手術 ...
小兒外科手術的麻醉是針對兒童外科手術前的一種麻醉程式。生理特點 呼吸系統 1、新生兒多為強迫性經鼻呼吸,而鼻腔相對狹窄,不僅呼吸做功明顯增加,而且容易發生呼吸道梗阻。為保證呼吸道通暢,應放置口咽通氣道或氣管內插管。2、與成人相比,嬰幼兒的頭大、舌體大、頸部短、喉頭位置高,聲門和環狀軟骨環均較狹窄,...
(2)處理:為保證引流通暢,術後要經常檢查引流管有無阻塞、扭曲和脫出。若引流液黏稠,可負壓吸引防止阻塞。及時換藥觀察記錄引流量和顏色的變化。引流物的拔除,應具體情況具體分析,如為肺部手術,則需延至術後48~96小時拔管。5.切口的縫線拆除和癒合記錄 (1)拆線時間:頭、面、頸部手術,術後4~5天拆線...
面頸除皺手術的不足是,做完手術後面部表情會不自然,但是恢復一段時間後,會變得自然起來。手術過程 1、頸部除皺麻醉後,在耳前沿手術前設計的切口線和去皮線切開,切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然後再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方,向前游離至眼輪匝肌的邊緣;在顴弓下方,向前游離至顴大肌的外緣,...
經過多次試驗證明,乙醚可以用於多種外科手術。1846年10月16日,莫頓在麻省綜合醫院裡首次舉行了外科麻醉手術表演。當病人按莫頓的要求深呼幾下,吸入麻醉氣體後,主刀醫生便割下了患者頸部的血管瘤。整個手術持續了30分鐘,病人全然不覺疼痛,在場的人無不拍手稱奇。從此以後,乙醚麻醉法便走向世界一直使用到今天。186...
頸部蛛網膜下隙神經阻滯術:適用於診斷性阻滯;頸部、上肢及上胸部手術的麻醉;相應部位晚期癌性疼痛的損毀性治療。操作名稱 頸部蛛網膜下隙神經阻滯術 適應證 頸部蛛網膜下隙神經阻滯術適用於:1.診斷性阻滯。2.頸部、上肢及上胸部手術的麻醉。3.相應部位晚期癌性疼痛的損毀性治療。禁忌證 1.穿刺部位皮膚及軟...
所以麻醉醫生經常在穿刺成功後,迅速要求患者配合,測定感覺平面,調整體位調整阻滯平面,以達到最好的麻醉效果。適應證 1.蛛網膜下腔麻醉 多適用於2~3小時內的下腹部、下肢及會陰部等手術麻醉,如下肢手術、痔切除術、剖腹產手術等。2.硬膜外阻滯 各種腹部、腰部、盆腔和下肢的手術,頸部、上肢和胸壁淺表手術也...
亦適用於肝、腎、肺功能不正常,休克,體衰等,或對麻醉藥物過敏的患者。手針麻醉是一新生事物,其內在規律未被認識。切皮痛、肌鬆弛不良及內臟牽扯反應仍未有效解決。某些種類手術麻醉效果還不夠滿意。概念 針刺麻醉法之一。是在手針療法基礎上發展起來的針刺麻醉法,即按針麻要求在手針刺激點上針刺,以進行各種手術...
單位 中國醫學科學院腫瘤醫院 麻醉科 貢獻 審核適應證 播報 編輯 頸淺神經叢阻滯可用於鎖骨上頸部表淺手術,而頸部較深手術,如甲狀腺手術、頸動脈內膜剝脫術等,尚須行頸深神經叢阻滯。但由於頸部尚有後四對顱神經支配,故單純行頸神經叢阻滯效果不完善,可用輔助藥物以減輕疼痛。 禁忌證 播報 編輯 原發性甲亢、頸...
頸深叢神經阻滯術,適用於頸部手術麻醉和頸、枕後、肩背及上胸部疼痛治療。手術名稱 頸深叢神經阻滯術 適應證 頸深叢神經阻滯術適用於:1.適用於頸部手術麻醉,如甲狀腺手術、鎖骨骨折固定、頸動脈內膜剝除、頸椎病及頸深部軟組織手術。2.適用於頸、枕後、肩背及上胸部疼痛治療,如頸源性頭痛、枕後部疼痛、咽...
氣管切開術是切開頸段氣管,放入金屬氣管套管和矽膠套管,是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的常見手術。麻醉方式 以往常為局部麻醉(簡稱局麻)。目前從醫療安全形度多選擇全身麻醉(簡稱全麻),在氣管插管後全麻下氣管切開。術前準備 嚴重呼吸困難者,準備氣管插管,若氣管切開過程中...
病人體位同肌間溝徑路,但患側肩下墊一小薄枕,以充分顯露頸部。麻醉者站在病人頭側,確定鎖骨中點後,可在鎖骨上窩深處摸到鎖骨下動脈的搏動,臂神經叢即在其外側。在鎖骨中點上 1cm 處進針,並向後、內、下方向推進,當病人訴有放射到手指、腕或前臂的異感時即停止前進,回抽如無血或空氣,即可注入藥液...
術後處理 同一般頸部手術。述評 1.麻醉清醒後均可看到水平型、自發性眼震,次日可消除;有些病人出現不同程度的眩暈,術後10d可恢復。2.術後均出現同側頭面部無汗、眼裂變窄、瞳孔縮小、眼球凹陷等Horner綜合徵,4個月後可逐漸恢復。3.其他併發症為手臂神經痛、膈神經痛、縱隔氣腫等。根據症狀對症處理。
麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全麻。2.術前準備 (1)全面的體格檢查。胸部X線檢查應注意有無遠處轉移。(2)甲狀腺手術體位是頸部墊高,頭輕度後仰。手術前住院後即應進行頭低肩高體位練習。(3)手術前6~8小時內禁食禁水。(4)要排空大小便進入手術室。(5)皮膚準備。(6)適當備血。適應證 分化...
麻醉方式 可採用基礎麻醉加局部麻醉,或靜脈麻醉及全麻。術前準備 1.剃除患側頭部耳部周圍的毛髮。2.頸部皮膚準備2天,以防術後感染。3.頸部攝X線片除外頸椎畸形等病變,必要時加用CT明確。適應證 1.斜頸早期,畸形輕,堅持正確的非手術治療可收到滿意效果。少數嬰幼兒較早出現頭、面部發育不對稱,應早期行胸...
麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全麻。2.術前準備 術前攝頸椎X線片、CT、MRI,確定病灶位置,破壞程度;抗結核治療2~4周;氣管推移訓練。適應證 12歲以下兒童病人;頸椎椎體結核合併截癱。不論截癱輕重,不論是成人或兒童,都可行前路減壓術。禁忌證 一般情況差無法耐受手術。手術步驟 手術大體步驟:①沿胸鎖...
骨科/脊柱外科手術/脊柱骨折脫位的手術治療。ICD編碼 81.0108 病症介紹 經關節頸1~2螺絲釘固定術相關解剖。適應症 經關節頸1~2螺絲釘固定術適用於:1.因寰樞椎脫位,齒狀突骨折所致的頸1、2不穩。2.不穩定的Jefferson骨折。麻醉和體位 採用局麻或氣管內插管麻醉。俯臥位,為便於擰入螺絲釘,應使頸部儘可能...
頸動脈血管成形術及支架植入術是使用球囊導管、支架等器械消除或減輕頸部動脈狹窄與血栓,改善頸部血管供血區域器官血流灌注的介入治療方法。由於其微創的優勢,得到了很快的發展,尤其在中國,頸動脈支架植入術(CAS)的普及較為廣泛,甚至超過了頸動脈內膜切除術(CEA)。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 局部麻醉或全身...