頸部除皺手術是指通過醫療美容技術來去除頸部皺紋，達到頸部皮膚緊緻和年輕化的目的。臨床上比較常用的頸部除皺術有手術法、自體脂肪注射移植法、注射填充法及多種物理療法。
基本介紹
- 中文名：頸部除皺手術
- 1：通過醫療美容技術
- 2：去除頸部皺紋
- 3：自體脂肪注射移植法
基本信息,手術過程,適應症,效果,注意事項,術前準備,術中注意要點,術後,除皺方法,頸部除皺術式,如何護理,安全知識,
基本信息
除皺手術中比較常見面部與頸部同時除皺，如果面部和頸部都有皺紋，只做一方面的話就會造成鮮明的對比，不能達到好的效果。面頸部或稱擴大下1/2除皺術：適合於下面部有老化、皺紋和皮膚松垂的人。能消除或減輕面頰頸部皺紋和面部較深的鼻唇溝，提升下垂皮膚。麗都整形面頸部除皺技術及其相關解剖學的研究進展較快，主要反映在對肌肉腱膜層的認識和利用上。手術切口沿耳前、耳後較隱蔽的溝褶內。術中分離皮下組織至肌肉腱膜層，分離後先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向後推進固定，即所謂的“雙向推進提緊”，術後可獲得很好的“恢復年輕化”效果。面頸除皺手術的不足是，做完手術後面部表情會不自然，但是恢復一段時間後，會變得自然起來。
手術過程
1、頸部除皺麻醉後，在耳前沿手術前設計的切口線和去皮線切開，切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然後再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方，向前游離至眼輪匝肌的邊緣；在顴弓下方，向前游離至顴大肌的外緣，向前下至鼻唇溝。如果鼻唇溝明顯，分離範圍應超過鼻唇溝。
2、頸部除皺面部游離完成後，用濕紗布填塞以壓迫止血，然後切開耳後標記的切口線，在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣，由於乳突及胸鎖乳突肌區的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密，需要銳性分離。至頜下，應緊貼頸闊肌表面向前分離。對頸部皮膚鬆弛嚴重者，可游離至頸中線附近，注意兩邊不要相同，以防影響皮瓣遠端的血供。
3、頸部除皺皮瓣游離完成後，在顴弓下方1cm做平行於顴弓的橫切口，切開SMAS，在耳垂前0。5cm處做平行於耳前切口的縱切口，切開SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游離，由於此處腮腺筋膜與SMAS連線緊密，需要做銳性分離。分離過程中，儘量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣，如果表面有頸闊肌纖維，應以頸闊肌為標誌，緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的範圍：向前至咬肌的前緣，向下至頜下頸區的上部，向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成後，將SMAS向外上方牽拉提緊，將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。
頸部除皺手術
4、頸部除皺如SMAS鬆弛不明顯，可將其在耳前摺疊縫合2~3針，以提緊SMAS。
5、頸部除皺分離固定完成後，徹底止血，將皮瓣均勻用力向外上方牽拉，展平兩側鼻唇溝皺紋及頸部皺紋，使兩口角對稱，頸頦角達到90度。在耳上基點及耳後乳突處縫合固定一針。剪開耳垂處皮瓣，使耳垂與皮瓣無張力縫合，這樣手術後耳郭的外形不會改變。切除耳前及耳後多餘的皮瓣，而前用3-0絲線間斷縫合，而後勇1號絲線間斷縫合。縫合完成後，在耳前、耳後各放置一根引流條，加壓包紮。
適應症
1、頸部除皺術最佳年齡在33-60歲，60歲以上酌情考慮;
2、頸部皺紋深且明顯，皮下脂肪少，臉型瘦長者屬於頸部除皺術適應症;
3、頸部除皺術適應症號包括身體健康，無重要器質性疾病，如心、腎、肝、腦等重要器官疾病，以及血液病、皮膚病等，無瘢痕體質傾向。
效果
通過頸部除皺術可以有效去除頸部皺紋，提升拉緊頸部皮膚，讓你看上去至少年輕5-10歲。手術效果至少可維持15年以上。頸部皮膚光滑，美麗自信。
注意事項
1、頸部除皺手手術前做好心理準備，並和醫生充分溝通，正確理解頸部除皺手術只能幫你延緩衰老，而無法令你永遠年輕。
2、頸部除皺手手術前2周戒菸、酒，停服含阿司匹林藥物。
3、頸部除皺手手術前不要化妝，注意面部及頭皮衛生，頸部除皺手手術前1日將頭髮洗淨，降低頸部除皺手手術以後感染細菌機率。
5、頸部除皺手手術以後恢復期，經常做面部按摩，以利減輕水腫，恢復面部的自然表情。
7、頸部除皺手手術以後1周內，不要做皮膚護理、桑拿，不要食用刺激性食物。
術前準備
1、首先應正確對待，認識到皺紋的出現是一種自然生理過程，每個人都會發生，除皺整容術只能去除皺紋，使自己顯得年輕，但改變不了皮膚自然衰老的進程，不是一勞永逸的。對手術效果的期望值不可過高。
2、注意面部及頭皮的清潔衛生，防止毛囊炎等皮膚感染及皮膚病的發生。
術中注意要點
1．SMAS層下方有許多重要血管神經通過，應根據其淺出點與走行注意保護。
2．SMAS下層的出血點務必確實結紮，防止術後深部血腫形成。
3．耳前的皮膚切口，應在無張力的情況下縫合，以避免瘢痕增寬。
4．耳垂下方多餘皮膚的剪除須慎重，寧少勿多，以免造成術後耳垂下移變形。
5．對於過分瘦削、皮下脂肪極少的病人，應縮小皮下剝離範圍。因該型病人術後極易形成剝離區皮膚與其下方肌肉的新的不規則粘連，在皮下瘢痕影響下，發生皮膚僵硬與皺縮。
術後
1．術後套用紗布及軟墊對所有剝離區加壓包紮。
2．全麻者按全麻常規護理。
3．術後24 h更換敷料，拔除引流管，繼續加壓包紮。
4．以抗生素預防感染3～5天。
5．術後5天拆除耳前縫線，術後7天拆除額部和耳後髮際內縫線。
6．術後5天內應進流食，並應避免大的表情動作。
除皺方法
頸部除皺的方法一：雷射除皺手術
適合人群：30歲—35歲年輕女性，頸部皮膚有彈性，皺紋較淺。
手術方法：最新的美容雷射手術系統可用來除頸部皺紋，雷射頸部除皺溫和、安全、無刺激。當皺紋出現時，皮膚膠原流失和皮膚開始變薄，此時用雷射除皺發出的光波照射皮膚能及時消除細小皺紋，促使膠原纖維生成。雷射除皺在不損傷皮膚的前提下達到除皺、嫩膚、祛斑的作用。同時，雷射除皺手術可治療其它傳統術式所作用不到的部位，如口唇周圍、下眼瞼皮膚上的細密皺紋及額顳部的細小皺紋，且術後效果很好。
頸部除皺的方法二：注射填充除皺手術
適合人群：35歲—45歲中年女性，頸部出現單純、局部較深的皺紋、皺褶。
手術方法：將專用膠原蛋白注射於真皮內，以消除較深的皺紋皺褶。該方法操作簡單，求美者無大痛苦，注射後皺紋消除立竿見影。這種除皺方法可採用不同的材料來進行注射填充，例如保妥適等。
頸部除皺的方法三：頸部除皺手術
適合人群：45歲以上中老年女性，皮膚鬆弛、彈性不足，頸部出現明顯皺紋、褶皺。
手術方法：最新的內窺鏡技術運用到頸部除皺手術中，內窺鏡小切口除皺術屬於微創手術，是利用小切口內鏡直視下操作，既保證了直視手術出血少，損傷輕的優點，又保證了手術效果，可謂一舉兩得。頸部除皺的方法：依據耳屏軟骨突出程度及外形，其切線可有幾種類型，但原則上應避開直線切口，儘可能地隱蔽，並將切口線繞過耳垂。為使耳垂不至於術後被牽拉移位，耳垂處應保留一小三角皮瓣。切口線繞過耳垂後沿耳後皺襞向上，達皺襞上l/3處時呈60°角轉向枕部。在切口線向枕部延伸6厘米左右處沿枕部髮際緣做切口。設計這樣的切口線，術後疤痕最隱蔽，有利於面頸部的皮膚向後上方提緊，而且當多餘的皮膚被切除後不會顯現皺褶和貓耳朵。
頸部除皺術式
手術法頸部除皺術
1. 頸部除皺術
1) 標籤：手術
2) 技術原理
頸部除皺術通過手術的方法將頸部橫向皺紋和縱向皺紋去除，以達到緊緻頸部肌膚，使頸部年輕化的目的。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：有頸部皺紋的中老年患者。
② 禁忌人群
a. 有高血壓、心臟病、糖尿病等重大疾病患者;
b. 頸部皮膚感染者;
c. 瘢痕體質患者。
4) 費用：12000-24000元
5) 技術方法
① 麻醉：受術者脖頸部仰位，在相應部位做局部麻醉。
② 手術：頸部橫皺紋可在局麻下做頸下部橫行切口，在頸闊肌淺面做頸部、喉的皮瓣分離，並可將頸闊肌稍摺疊後縫緊，徹底止血，然後切除鬆弛皮膚，分別縫合皮內及皮膚表層，而對於頸部縱向的皺紋，可耳後髮際線做切口，切開皮膚，在皮下向頸部中線做剝離，然後在兩側切口分別向外方用縫線提緊頸闊肌1-3針，去除切口下方多餘鬆弛皮膚後縫合。
③ 術後放置負壓引流管或引流條。
6) 風險和併發症
① 血腫：由於頸部容易活動，加上止血不徹底，或負壓引流裝置放置不恰當，都會引起手術部位血腫。
② 瘢痕形成：由於切除皮膚，術後會留下不同程度的瘢痕。
③ 色素沉著：血腫、瘀斑吸收後可能在相應部位遺留色素沉著，一旦發生，多在3-6個月後自行消失。
④ 疼痛：頸部除皺術後可能有術區明顯疼痛甚至劇痛，出現這種情況時要及時就醫。
⑤ 頸部外形不規則：未經處理的血腫導致過度纖維化會導致傷口表面有硬結，或張力不均的縫合都可導致術後頸部外形不規則。
⑥ 感染：術後4-5天可能會出現手術部位感染，表現為局部的紅、腫、熱、痛，可有局部的波動感，有膿液形成，一旦發生這種情況，一定要及時去醫院做相應處理。
7) 療程和恢復時間
術後2天后拔除引流，7天左右拆線。
8) 注意事項
① 術後遵醫囑適當限制活動，睡眠時抬高頭部，以減少血腫的發生可能。
② 恢復期內不要服用阿司匹林等抑制血小板凝集的藥物。
③ 保持傷口清潔乾燥，以防出現感染。
④ 術後一月內戒菸限酒，遠離海鮮、辛辣刺激性食物，以免傷口癒合緩慢。
2. 面頸部SMAS懸吊頸部除皺術
1) 標籤：手術
2) 技術原理
SMAS，中文全稱為“面部表淺肌肉筋膜系統”，是分布在面部皮下組織深層的一層表淺筋膜。面頸部SMAS懸吊除皺術是通過手術方式提緊SMAS-頸闊肌，以達到全面部和頸部除皺、提升的效果。該手術將SMAS-頸闊肌和皮膚作為一個單位向外上方縫合提緊，維持效果約5-10年。但是這種技術難度大，手術時間較長，創傷較大。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：全面頸部皮膚及其深層的軟組織廣泛松垂、老態者，以40-60歲為宜。
② 禁忌人群
a. 有心臟、血管等重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 面頸部皮膚有病變者。
e. 精神病患者。
4) 費用:20000-30000元
5) 技術方法
① 麻醉：全麻或局麻，多數採用全麻。
② 切口設計：切口線設計一般在髮際內或髮際緣，由額部經顳部到兩側耳屏前，然後沿耳廓後至後髮際緣。
③ 切開：沿切口設計線切開皮膚。
④ 皮下分離：做顳下部、面頰部和耳後頸部皮下分離，其中，頸部在頸闊肌前面分離。
⑤ SMAS分離：顴、頰和頸區分離SMAS-頸闊肌瓣。
⑥ SMAS固定：SMAS-頸闊肌瓣提緊固定。如需行額部除皺術，則額部切開，切斷或切除皺眉肌、降眉肌和額肌，將該瓣向後上方提緊固定。
⑦ 皮膚提緊縫合：皮膚瓣展平、提緊、固定，切除多餘皮膚，切口縫合。
6) 風險和併發症
① 感染：面頸部SMAS懸吊除皺術創面廣泛，又有一部分頭髮暴露在手術視野中，可能發生感染。
7) 恢復時間
術後腫脹高峰在24-48小時，之後逐漸減輕。術後需包紮固定5-7天，6-10天左右拆線。
8) 注意事項
② 術前3天遵醫囑清潔面部及頭皮準備。
③ 術後禁菸、酒、辛辣刺激性食物一個月。
④ 面頸部SMAS懸吊除皺術技術難度高，創傷大，併發症多，一定要選擇具備資質的醫療機構。
3. 面頸部皮膚分離頸部除皺術
1) 標籤：手術
2) 技術原理
面頸部皮膚分離除皺術又稱“拉皮術”，是在全面部和頸部皮下脂肪層進行分離的單純皮膚提緊切除術，是早期的第1代除皺術。相對於SMAS除皺術等深層分離的手術，術後反應相對較輕，對面中部老化效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復位，故術後顯牽拉外貌。遠期效果欠佳。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：面頸部皮膚皺褶較多，下垂不十分明顯者。
② 禁忌人群
a. 有心臟、腎臟等重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 面頸部局部皮膚有病症者。
e. 精神病患者。
4) 費用：10000-2000元
5) 技術方法
① 麻醉：全麻或局麻，多數採用全麻。
② 切口設計： 切口線設計一般在額髮際內切口向下連續顳髮際內切口，再向下連續耳前切口，轉向耳後及耳後髮際內。
③ 切開：沿切口設計線切開皮膚。
④ 皮下分離：沿皮下脂肪層進行分離。
⑤ 淺筋膜提緊縫合：將面部淺筋膜向後上方提緊縫合。
⑥ 皮膚提緊縫合：將分離的皮膚向後上方提緊，剪除多餘的皮膚，最後縫合皮膚切口。
6) 風險和併發症
① 感染：創面廣泛，有一部分頭髮暴露在手術視野中，可能發生感染。
② 出血和血腫：出血和血腫是最常見的併發症。血腫多於術後24小時內出現，表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑，一旦發現出血和血腫要及時去醫院做相關處理。
③ 皮膚壞死：大面積全層皮膚壞死少見，但小面積表淺皮膚壞死時有發生。可能需初期和二期兩次治療。
④ 神經損傷：感覺神經損傷會導致頭皮和面部皮膚木脹、感覺遲鈍等，這種感覺異常多可在術後3個月左右消失。
⑤ 禿髮：可能是暫時性的，也可能是永久的。永久禿髮可以通過毛髮移植術治療。
⑥ 色素沉著：發生在血腫瘀斑部位，一般術後3-6個月可自行消退。
⑦ 術後可能會有感覺異常，如麻木、瘙癢、皮膚發緊等，一般1-3個月內會自行消失，偶有持續半年以上者。
7) 療程和恢復時間
術後腫脹高峰在24-48小時，之後逐漸減輕，術後需包紮固定5-7天，術後6-10天左右拆線。
8) 注意事項
① 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸菸者應於術前兩周戒除;女性受術者手術應避開月經期。
② 術前3天遵醫囑清潔面部及頭皮。
③ 術後禁菸、酒、辛辣刺激性食物一個月。
④ 面頸部皮膚分離除皺術創面較大，要注意選擇具備資質的醫療機構。
4. 懸吊法頸部除皺術
1) 標籤：手術
2) 技術原理
懸吊法頸部除皺術，是利用鋸齒線或其他器械將頸部鬆弛下垂的軟組織向外上方懸吊提升和錨定，以達到改善頸部組織鬆弛和消除頸部皺紋的效果。該手術較其他除皺手術損傷小，但療效持續時間有限，適應於較年輕且頸紋較明顯的人群。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適應於頸紋較明顯的較年輕人群。
② 禁忌人群
a. 有重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 局部皮膚有病症。
e. 精神病患者。
4) 費用：4000-8000元
5) 技術方法
① 麻醉：全麻或局麻，多採用局部麻醉。
② 手術設計：術前根據受術者皮膚鬆弛的程度，在需提升部位畫出埋線的走行位置，頸部提升術時，在頸前正旁0.5cm向頸後方，近發跡緣處穿一線並在其下方各1cm處，平行置入兩條線。
③ 懸吊和錨定：用懸吊線或其他錨定器械置入真皮下1-2mm處，將鬆弛的皮膚向外上方提緊，剪短皮膚縫線手術即完成。
6) 風險和併發症
① 兩側不對稱：可能發生兩側懸吊位置不對稱，或提拉力度不一致，導致兩側不對稱。
② 效果不持久：此術式只對輕度松垂者效果較好，效果難以持久保持。
③ 置入物反應：極個別人對懸吊線或器械有反應，表現為紅腫不退。
④ 感染：有2cm切口，需做顳區皮下剝離，可能發生感染。
⑤ 出血和血腫：血腫多於術後24小時內出現，表現為疼痛、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。
⑥ 色素沉著 發生在血腫瘀斑部位，一般術後3-6個月可自行消退。
7) 恢復時間
手術時間約為30分鐘，為加強手術效果，術後前3天可用繃帶向外上方包紮。
8) 注意事項
① 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;
② 吸菸者應於術前兩周戒除;
③ 女性受術者手術應避開月經期。
④ 術前3天遵醫囑清潔面部及頭皮。
⑤ 術後禁菸、酒、辛辣刺激性食物一個月。
自體脂肪移植法
1) 標籤：手術
2) 技術原理
自體脂肪顆粒注射移植除皺術，是將人體自身脂肪較豐富的部位，如腹、臀、大腿等處的脂肪，用吸脂方法吸出，經過特殊處理成純淨脂肪顆粒後，注射植入因衰老所致頸部皺紋處，以達到緊緻頸部皮膚、實現頸部年輕化的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：因衰老所致的頸部有萎縮或凹陷型皺紋的人群。
② 禁忌人群
a. 有心臟、腎臟等重要器質性疾病患者。
b. 先天性或後天所致軟組織發育不良者。
c. 有出血傾向者或局部皮膚有病症者。
d. 瘢痕體質者及精神病患者。
4) 費用：12000-50000元
5) 技術方法
① 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪顆粒純化：通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。
③ 脂肪注射：將純化的脂肪顆粒注射到面頸部凹陷、萎縮或凹陷性皺紋等部位，術後進行按摩塑形和適當加壓包紮。
6) 風險和併發症
① 感染：感染一般於術後5-7天出現，感染局部紅腫熱痛，嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不癒合流膿。出現感染症狀時要及時到醫院處理。
② 血腫：吸脂和注射時，均可能形成血腫。一般情況下，不會發生嚴重的血腫。
③ 皮膚瘀斑：皮膚瘀斑是由於血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理，可在2-3周內消退。
④ 皮膚壞死：大多發生在抽脂區。一旦發生皮膚壞死，要儘快就醫，以減少明顯瘢痕的發生。
⑤ 局部皮膚凹凸不平：一般術後3-6個月，機體本身可自行調節，大多可恢復平整，如仍有不平整，需到醫院進行矯正。
⑥ 脂肪瘤形成：在皮下注射的顆粒脂肪可聚集，或刺激宿主細胞增生成脂肪瘤。一旦發現脂肪瘤要儘早去醫院做相關處理。
⑦ 脂肪液化：注入脂肪組織過多，或注入後脂肪組織自然聚集成塊，導致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化，需到醫院穿刺抽出液體，或負壓引流。
7) 療程和恢復時間
自體脂肪顆粒注射移植頸部除皺術一般不需住院，術後1-2周可消腫，可正常工作生活。由於注射移植的脂肪存在吸收的問題，如一次注射填充效果不滿意，可能需要2-3次注射移植，3個月後進行第二注射填充。
8) 注意事項
① 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;
② 吸菸者應於術前兩周戒除;
③ 女性受術者手術應避開月經期。
④ 術前洗澡，保持清潔。
⑤ 術後儘可能減少活動，以利於恢復和消腫，但無須臥床休息。
⑥ 術後半個月內儘可能使用彈力繃帶，避免血腫，幫助收緊皮膚。
注射法
1. 肉毒毒素注射頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
位於頸部的頸闊肌收縮時直接牽動口角處皮膚，拉口角向下，並使頸部皮膚出現皺褶，形成頸部皺紋。而肉毒毒素是一種生物毒素類肌肉鬆弛劑，它通過抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷神經肌肉傳導，導致肌肉鬆弛性麻痹，從而抑制肌肉的收縮，以達到去除皺紋的目的。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：頸部老化出現橫紋或縱行頸紋者。
② 禁忌人群
a. 重症肌無力、多發性硬化症、先天性上瞼下垂等神經肌肉病變。
b. 對肉毒毒素製品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質者。
c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病，體質非常瘦弱者、活動性肺結核、血液病、結締組織病、妊娠婦女和兒童應慎用。
d. 2周內有使用與肉毒毒素相互作用的藥物，如氨基糖苷類抗生素及青黴胺、奎寧、環孢素、嗎啡、鈣離子傳導阻滯劑等，因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。
4) 費用：2000-6000元/支
5) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點，一般每條橫紋可注射3-4個點，在縱紋的每條肌帶注射3個點。
③ 將藥物注射到標記部位。頸部橫紋每點注射肉毒毒素約2-3個單位，縱紋每點注射2-5個單位。
6)風險和併發症
① 表情不自然、畏光、流淚。
② 局部腫脹、瘀斑。
③ 注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。但上述三點的反應為暫時性，不需特殊處理，一般2-4周可逐漸恢復。
④ 聲音嘶啞：注射治療頸部皺紋時，可能造成喉部肌肉麻痹而造成聲音嘶啞，可在幾個月內自行恢復。
7) 療程和恢復時間
肉毒毒素注射效果維持時間一般為3-6個月，皺紋復發後可再次注射，間隔時間在6個月左右為宜，但不宜短期內反覆注射。
8) 注意事項
② 注射後4小時內不要做局部按摩，以免藥物擴散。
③ 注射後4小時候內不要做劇烈運動，保持身體直立性，不要躺臥和彎腰，以免引起眼瞼下垂。
④ 注射後6小時內，應避免接觸注射區域。
⑤ 注射後，治療區域不要曝曬，如日光浴或日曬，或避免處於寒冷處。
⑥ 氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素會加強毒素的作用，使用肉毒毒素期間禁用此類藥物。
2. 玻尿酸注射頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
玻尿酸注射入皮膚後，能將膠原纖維、彈力纖維及其他細胞體連線全部包埋於一體，共同形成兼具彈性和黏性特點的結構基質，同時玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分，從而使肌膚豐滿、有彈性，達到去除頸部皺的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：頸部老化出現皺紋者。
② 禁忌人群
a. 孕婦和哺乳期婦女。
b. 兩星期內有接受過光治療者。
c. 局部皮膚有病症者。
d. 自體免疫疾病患者。
4) 費用：5000-7000元。
5) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
6) 風險和併發症
① 局部發紅：局部發紅是常見的現象，生理性的會在1-2天內消失。如果3天不消失應到醫院複診以及時處理。
② 局部淤血：表現為青紫，較少，可能持續1-2周，能自行消失。
④ 局部腫脹：注射過後會有腫脹的發生，1-2天就會消失，如果時間較長，需就醫處理。
⑤ 色素沉著：一般情況下，注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著，可以在1個月以後用增白面膜4-6次，色素沉著會減輕或消失。
⑥ 感染：注射也屬侵入性操作，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時到醫院處理。
7) 療程和恢復時間
玻尿酸除皺效果維持時間一般為6-12個月，可反覆注射。
8) 注意事項
a. 實行玻尿酸注射前，潔面工作一定要做好，臉上不能有任何的如毛囊炎、癤腫的細菌病毒。
b. 術前一周內，勿服用含有阿斯匹林的藥物。
c. 女性要避開月經期。
d. 注射後6小時內，應避免接觸注射區域。
e. 注射後，治療區域不要曝曬，如日光浴或日曬，或避免處於寒冷處。
3. 膠原蛋白注射頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
膠原蛋白是一種高分子蛋白質，絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結實而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構成網狀支撐體，提供給真皮層安定有力的支撐。通過注射膠原蛋白，能增加皮膚內組織的容量，從而起到填充除皺的作用，是較好的除皺注射材料。膠原蛋白的效果維持時間一般在9-12個月。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適應於頸部老化出現皺紋者。
② 禁忌人群
a. 膠原過敏試驗陽性者。
b. 過敏體質者及使用免疫抑制劑者。
c. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
d. 對利多卡因過敏者。
e. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
f. 妊娠期、月經期女性及未成年人。
g. 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。
4) 費用：8000元/ml
5) 技術方法
① 皮試：注射前4周做過敏過敏試驗，持續觀察4周，無過敏反應才可注射。
② 注射部位皮膚消毒。
③ 設計和標記注射點。
④ 將藥物注射到標記部位。
6) 風險和併發症
② 局部淤血：表現為青紫，較少，可能持續1-2周，能自行消失。
7) 療程和恢復時間
膠原蛋白注射除皺效果維持時間一般為9-12個月，效果不滿意可在半年後補充注射，可以延長作用時間。
8) 注意事項
a. 注射前4周一定要進行膠原過敏試驗。
b. 注射區內有炎症者，待炎症治癒後方可注射。
c. 術前一周內，勿服用含有阿斯匹林的藥物。
d. 注射後一周內洗臉洗澡時迴避注射區，不做面膜皮膚護理，不吃刺激性食物。
4. 伊維蘭注射頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
伊維蘭是一種在顯微鏡下看得到的化合物，其分子鏈帶有正電荷，可以吸引細胞外基質中帶有負電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細胞矩陣，與周圍組織粘連，達到皮膚組織結構的再生修復，從而實現去除頸部皺紋的目的。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適用於頸部老化出現皺紋者。
② 禁忌人群
a. 孕婦和哺乳期婦女。
b. 兩星期內有接受過光治療者。
c. 局部皮膚有病症者。
d. 自體免疫疾病患者。
4) 費用：5000-6800元
5) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
6) 風險和併發症
① 非炎症性反應：包括暫時腫脹、輕度發紅、略感不適等，一般在24-48消失內基本消失。
② 局部淤血：表現為青紫，較少，可能持續1-2周，能自行消失。
③ 注射過量：注射過量應及時到醫院就診，有的只需醫生進行即時處理即可，嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大，術前應和醫生充分交流。
④ 色素沉著：一般情況下，注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著，可以在1個月以後用增白面膜4-6次，色素沉著會減輕或消失。
⑤ 感染：注射也屬侵入性操作，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時到醫院處理。
7) 療程和恢復時間
注射後，馬上就可以進行正常的工作和學習，只要遵守醫生要求的注意事項，術後不需要恢復期。
8) 注意事項
a. 注射區內有炎症者，待炎症治癒後方可注射。
b. 術前一周內，勿服用含有阿斯匹林的藥物。
c. 注射後一周內洗臉洗澡時迴避注射區，不做面膜皮膚護理，不吃刺激性食物。
5. 愛貝芙注射頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
愛貝芙的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。在注射入皺紋部位皮膚後，愛貝芙中的牛膠原蛋白逐漸被人體吸收，但這種微球不被吞噬細胞吞噬，能夠較長時間刺激組織生成纖維細胞，膠原纖維從而在微球球體形成了結締組織包裹，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白，起到持久的填充或塑形的作用。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適應於頸部老化出現皺紋者。
② 禁忌人群
a. 皮膚過敏試驗陽性者。
b. 過敏體質者及使用免疫抑制劑者。
c. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
d. 對利多卡因過敏者。
e. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
f. 妊娠期、月經期女性及未成年人。
g. 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。
4) 費用：11170/支，注射費600元/支
5) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
6)風險和併發症
① 肉芽腫：是最令人擔心的併發症，但較少見。較難治療，可能需要手術切除。
② 非炎症性反應：包括暫時腫脹、輕度發紅、中度疼痛等，一般在48小時內基本消失。
③ 局部淤血：表現為青紫，較少發生，可能持續1-2周，能自行消失。
④ 過敏反應：比較罕見，但一旦發現不良反應需及時去醫院做相關處理。
⑤ 毛細血管擴張：常見於皮膚較薄的人群，通常能在6個月內自行消退。
⑥ 感染：注射也屬侵入性治療，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時就醫處理。
7) 療程和恢復時間
用愛貝芙除頸紋時，為達到理想治療效果，通常需要注射2-4次，每次至少間隔兩個月。注射後，馬上就可以進行正常的工作和學習，術後不需要恢復期。
8) 注意事項
① 注射前4周要進行皮膚過敏試驗。
② 注射區內有炎症者，待炎症治癒後方可注射。
③ 術前一周內，勿服用含有阿斯匹林的藥物。
④ 注射後一周內洗臉洗澡時迴避注射區，不做面膜皮膚護理，不吃刺激性食物。
物理法
1. 雷射頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
雷射除皺術是套用雷射的選擇性光熱作用，氣化消除不平整的皮膚表皮層，刺激真皮層膠原纖維再生和重塑，以達到去除或減輕皺紋的目的。雷射除皺術對細小皺紋效果較好，對粗大皺紋尤其是粗大的動力性皺紋僅能起到改善的作用。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：全身情況良好的中青年人，頸部出現皮膚鬆弛和細小皺紋者是最好的適應症，但程度較重的粗大皺紋雷射術後僅能有不同程度的改善，術後皺紋易再生。
② 禁忌人群
a. 患有糖尿病、難治的高血壓、心血管疾病或肺部疾病等內科疾病;
b. 局部皮膚有活動性單純皰疹，活動性痤瘡或其他急、慢性皮膚炎症等;
c. 進展期銀屑病、白癜風、嚴重的濕疹等;
d. 瘢痕體質;
e. 術前1-2年服用過異維A酸者;
f. 治療前有色素沉著異常史者;
g. 妊娠期婦女。
4) 費用：2000-15000元
5) 技術方法
治療前先清潔面部，疼痛敏感者可於術前1小時外塗表面麻醉膏，麻醉滿意後，戴眼罩，最後使用雷射對準皺紋逐一進行照射。
6) 風險和併發症
③ 瘙癢：少見。可能意味著傷口的癒合，也要警惕感染的可能。
7) 療程和恢復時間
為取得較好效果，雷射用於頸部除皺時一般要治療多次，每次治療時間約為30分鐘，兩次治療時間間隔1個月，治療後效果可維持2-3年。
8) 注意事項
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
② 治療後可能會出現短暫的紅腫反應，會自行消失。
③ 治療後，痂皮脫落以前治療區域不接觸水，不搓擦，忌辣、煙和酒，近段時間禁食顏色深的食物如：咖啡、可樂等，要讓痂皮自行脫落，不得強行剝落。
④ 痂皮脫落以前不參加激烈運動，以免出汗後引起感染。
⑤ 術後注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產品。
2. 光子頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
光子又稱強脈衝光，英文縮寫IPL，是一種寬譜可見光。光子除皺同樣基於選擇性光熱作用原理。輸出的強脈衝光中較長波長的光可穿透到皮膚較深處組織產生光熱作用和光化學作用，使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生，恢復彈性，從而達到消除或減輕皺紋的治療效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適應於涉及膠原組織結構變化的疾病，尤其是光損傷、光老化引起的頸部皺紋和皮膚鬆弛。
② 禁忌人群
a. 接受過陽光暴曬或將要接受陽光暴曬的人群;
b. 光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的人群;
c. 口服異維A酸者;
d. 妊娠期婦女;
e. 糖尿病患者;
f. 瘢痕體質者;
g. 懷疑有皮膚癌患者。
4) 費用：3000-9000元
5) 技術方法
① 受術者潔面後平臥。
② 戴眼罩保護眼睛。
③ 治療部位塗冷凝膠。
④ 在耳垂下方施行測試光斑。
⑤ 觀察測試反應，選擇合適治療參數。
⑥ 依次在治療部位施行治療。
⑦ 隨時局部冷敷。
⑧ 依反應情況，可做重複治療。
6) 風險和併發症
① 灼傷：光子治療的主要併發症是發生不同程度的灼傷。
② 水腫：當術前使用過光敏性藥物時，可能會出現顯著性的水腫。
③ 色素減退或色素脫失：可能出現在膚色較黑或受日光暴曬的人中。
④ 輕度色素沉著：少數人很發生輕度色素沉著，可逐漸消退。
7) 療程和恢復時間
獲得理想的療效所需治療的次數為平均3-6次，治療每3周進行1次。術後可立即回到正常的工作和生活中，不需恢復期。
8) 注意事項
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
③ 術後注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，用防曬產品。
3. E光頸部除皺術
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
E光美容技術通過光能結合射頻產生的光電互利原理，利用皮膚對光能的選擇性吸收及射頻作用於皮膚真皮組織產生熱效應，全面加熱真皮組織，刺激真皮組織細胞活性，同時刺激血管產生炎性反應，刺激膠原組織再生，從而達到治療深層頸部皺紋的目的，使頸部皮膚恢復年輕化狀態。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：頸部皺紋較深、老化較嚴重者。
② 禁忌人群
a. 光過敏體質者;
b. 服用過光敏性食物、藥物者(如芹菜、異維A酸等);
c. 體內裝有心臟起搏器或除顫器的患者;
d. 治療部位皮膚有破損的患者;
e. 糖尿病、心臟病、高血壓及癲癇病患者;
f. 懷疑有皮膚癌者。
5) 技術方法
a. 受術者潔面後平臥。
b. 戴眼罩保護眼睛。
c. 治療部位塗冷凝膠。
d. 選擇合適治療參數。
e. 依次在治療部位施行治療，隨時按照治療區域變化調整治療參數。
6) 風險和併發症
① 局部腫脹：所有雷射治療後均有輕、中度局部腫脹，術後2-3天最重，5-7天逐漸消退。
② 色素沉著：剝脫性雷射除皺，大部分人都在治療後初為色素減退，但不久可出現色素沉著，一般無需治療，在2-4個月內色素沉著可自行消退。
③ 瘙癢：少見。可能意味著傷口的癒合，也要警惕感染的可能。
④ 感染：侵襲性治療均有發生感染的風險。一旦發生感染，要儘快就醫，以促進傷口儘快癒合，但癒合後可能留有表淺瘢痕。
⑤ 瘢痕形成：少數情況下在雷射治療術後會形成遺留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕後應儘快就醫治療，以減輕瘢痕程度。
7) 療程和恢復時間
每次E光治療約需30分鐘，為達到理想效果，一般需要3-5次治療，每兩次間隔時間最少4周。
8) 注意事項
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
② 術後幾天內應避免用熱水清洗，而應使用冷水清潔皮膚，注意清潔防護。
③ 術後注意防曬，避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，用防曬產品。
4. 微晶頸部除皺術
1) 標籤：非手術，一至三級
2) 技術原理
微晶技術是利用物理換膚的原理，去除表皮角質層，改善肌膚的再生能力和膚質，以達到改善皮膚鬆弛、去除細小皺紋的目的。微晶治療技術不需麻醉，併發症少，只是效果欠佳。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：微晶治療主要適應於頸部有細小皺紋的年輕人群。
② 禁忌人群：皮膚過敏者和局部皮膚感染者。
4) 費用：200-600元/次
5) 技術方法
① 治療區域清潔消毒。
② 選好壓縮空氣及噴口的開度。
③ 選好防塵罩。
④ 打開電源，調準微晶與空氣混合器，進行治療。
⑤ 關上開關，局部塗消炎藥膏，進行保護或加壓包紮。
6) 風險和併發症
局部有輕微疼痛，有時創面結有一層菲薄痂皮，多於4～7天自行脫落，一般無其他併發症。
7) 療程和恢復時間
痂皮多於4～7天自行脫落，對學習與工作一般無影響。根據每位受術者不同情況，療程和治療次數不同，一次治療後2周左右即可再次治療，磨削效果與次數呈正相關。
8) 注意事項
① 治療前清潔面部。
② 治療後注意皮膚保濕和防曬。
5. 射頻頸部除皺術
1) 標籤：非手術
2) 技術原理
射頻除皺術，俗稱“電波拉皮”，是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療通過無選擇性的加熱作用促發短期的膠原纖維收縮和很長時間內的膠原纖維合成，來達到除皺的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：適應於頸部皺紋較淺的年輕者，年齡大者效果有限。
② 禁忌人群
a. 皮膚惡性腫瘤或癌前病變者。
b. 對極度冷、熱刺激反應過敏者。
c. 顱內壓增高、動脈阻塞性疾病，青光眼，炎性痤瘡患者。
d. 體內安裝心臟起搏器或體內有金屬植入物者。
e. 局部感染性皮膚疾病、開放性皮膚損傷者。
f. 癲癇和精神病患者。
g. 嚴重心肺肝腎功能不全患者。
4) 費用：5000-40000元/療程
5) 技術方法
① 在受術者治療部位塗抹配套的橄欖油。
② 設定射頻治療參數。
③ 射頻機頭在治療區域皮膚上連續地移動掃描，當儀器顯示皮膚溫度達到40℃時，維持3分鐘。
④ 每個區域治療一次後，再移到相鄰的區域繼續治療，直至所有治療區域治療結束。
6)風險和併發症
射頻除皺是比較安全的，一般較少出現不良反應和併發症。少數受術者在治療後可能出現皮膚發紅，一般1-2小時後可恢復正常。少見併發症是單極放熱時的高溫可能會灼傷皮膚。
7) 療程和恢復時間
① 射頻治療每次約需半小時，4-6次為一個療程，每次治療間隔2-3周。
② 治療當天就可以觀察到皮膚緊緻，2-6個月後會有進一步的改善。
③ 射頻治療後一般無術後反應，可隨即正常地工作和生活。
8) 注意事項
① 治療時身上勿佩戴任何金屬製品，不要使用化妝品。
② 射頻除皺後注意加強保濕與防曬。
③ 射頻除皺後注意一周內請勿用熱水洗臉(不超過體溫的水即可)。
④ 射頻除皺後注意一周內暫時不要泡溫泉及桑拿浴。
如何護理
一定要在頸部除皺術之後，適當的口服一些抗生素，主要是為了預防切口的感染的，當然也是避免一些不必要的麻煩出現，另外在手術之後4天之內一定要換一次藥，當然這就需要拔出引流管進行加壓包紮來免切口裂開。同時記得用紗布和軟墊對所有的剝離區進行加壓包紮。且愛美的你一定要在5天之內食用流食且避免較大的表情動作。過了5天之後應也要適當的拆除耳前的一些縫合線，並且7天拆除額部以及耳後髮際內的一些縫合線。並且不要過分的沉醉於手術給您帶來的相關效果，這樣反而忽略了一些手術之後的相應護理，要知道此重要環節一定不能忽視的。
安全知識
1、“夏天天熱做手術容易感染”
不對。是否發生感染與病情輕重、消毒是否嚴格、術後護理情況均有關，與天熱並沒有直接關係。事實上，外科醫生從來不會在夏天就停止手術。除了一些需要術後蓋上厚敷料的手術，可以酌情錯開炎熱季節外，其它手術都不受此影響。
2、“手術傷口怕風吹、怕冷”
不對。除了少數手術後是需要保濕，一般的傷口與風吹、天冷並無多大的關係。關鍵的是要使傷口保持清潔。
3、“魚肉是發物，吃了會使傷口感染”
不對。西醫認為，術後補充必要的高蛋白高維生素飲食，能加快傷口癒合。
