《隴南市深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》已經隴南市政府同意，隴南市人民政府辦公室於2022年9月20日印發，請結合實際，認真組織實施。
基本介紹
- 中文名：隴南市深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務
- 頒布時間：2022年9月20日
- 發布單位：隴南市人民政府辦公室
全文
2022年是黨的二十大召開之年，實施“十四五”規劃的關鍵之年，2022年深化醫藥衛生體制改革要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認真貫徹習近平總書記重要指示批示精神，按照黨中央、國務院決策部署和省委省政府、市委市政府工作要求，堅持以人民為中心，深入實施健康隴南建設，推廣三明醫改經驗，推動優質醫療資源擴容和均衡布局，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，持續推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，持續推進解決看病難、看病貴問題，推動衛生健康事業高質量發展。
一、深入推廣三明醫改經驗
（一）鞏固完善醫改領導體制和推進機制。全面貫徹落實《隴南市深入推廣福建省三明市經驗進一步深化醫藥衛生體制改革的若干措施》，年底前黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫改領導小組組長的縣達到100%。年度內由市醫改辦組織相關部門對各縣區和部門推廣三明經驗情況進行評估，對工作滯後的及時通報並督促整改。（市醫改辦、市衛生健康委等部門和地方人民政府按職責分工負責。以下均需地方人民政府負責，不再列出）
（二）推進藥品耗材集中帶量採購。嚴格執行國家、省級組織的藥品和高值醫用耗材集中帶量採購工作，推進集中帶量採購工作常態化開展。年底前全市採購藥品通用名數超過350個。落實國家和省級組織的藥品耗材集中採購醫保資金結餘留用政策，完善結餘留用考核，激勵合理優先使用中選產品。加強藥品、醫用耗材價格監測，提高藥品、高值醫用耗材網采率。（市醫保局、市財政局、市人社局、市衛生健康委等部門按職責分工負責）
（三）深化醫療服務價格改革。落實公立醫療機構醫療服務價格動態調整相關政策，嚴格按照醫療服務價格調整的啟動條件、觸發標準及約束條件，次年6月30日前完成上一年度動態調整評估綜合報告，根據年度綜合報告情況，達到啟動條件的積極穩妥有序實施調價。（市醫保局、市發展改革委、市財政局、市衛生健康委、等部門按職責分工負責）
（四）推進醫保支付方式改革。組織實施隴南市按病種分值（DIP）付費支付方式改革三年行動計畫。年底前全市符合條件住院服務醫療機構開展DIP實際付費，且付費的醫保基金占全部符合條件住院醫保基金支出的比例達到30%。積極開展按病種分值（DIP）支付方式改革實際付費階段調研評估，完善支付政策。探索推進門診按人頭付費相關工作，完善有關技術規範。（市醫保局、市衛生健康委、市財政局等部門按職責分工負責）
（五）深化公立醫院人事薪酬制度改革。用足用好編制資源，放寬醫療衛生領域事業單位的用編審核條件，引進高層次人才和急需緊缺人才不受10%預留空編限制。對符合條件的醫療衛生機構現有編外聘用專業技術人員，各地在空編內，可探索通過公開招聘等嚴格規範的程式擇優聘用，納入編制管理。落實“兩個允許”要求，深化公立醫院薪酬制度改革，健全體現公益性、知識價值導向的考核分配機制。在縣域醫共體試點地區探索二級以上公立醫院院長年薪制。鼓勵市內三家三級醫院開展高級職稱自主評審試點。（市委編辦、市人社局、市財政局、市衛生健康委、市醫保局等部門按職責分工負責）
二、促進優質醫療資源擴容和均衡布局
（六）推進市級區域醫療中心建設。加快市人民醫院市級區域醫療中心建設，引導與省級優質醫療衛生資源開展深度合作。積極利用山東省以及省內高水平醫院優質醫療資源，組織開展城市三級醫院幫扶縣級醫院工作，推動優質醫療資源向縣區延伸。（市發展改革委、市衛生健康委等部門按職責分工負責）
（七）推進緊密型醫聯體建設。成縣作為緊密型縣域醫共體試點要深入推進體制機制改革，推動在醫共體內實行行政、人事、財務、業務、藥品、信息系統等統籌管理，加強監測評價，強化評價結果套用。推進緊密型縣域醫共體總額付費，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔，促進區域或醫療聯合體內合理就醫。支持社會辦醫持續健康規範發展，支持社會辦醫療機構牽頭組建或參加醫療聯合體。在縣域推廣臨床服務、急診急救新模式。（市衛生健康委、市發展改革委、市人社局、市醫保局等部門按職責分工負責）
（八）提升基層醫療衛生服務能力。落實鄉村醫生收入和養老待遇，推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化。推進健康鄉村建設，鞏固推進縣域內衛生專業技術人才“縣管鄉用、鄉聘村用”，確保村級醫療衛生服務100%覆蓋。有序擴大家庭醫生隊伍來源渠道，創新服務方式，為符合條件的簽約慢性病患者提供長期處方服務並完善相關醫保支付政策。深入開展優質服務基層行活動，力爭本年度2家基層醫療機構達到國家推薦標準。（市衛生健康委、市人社局、市醫保局、市鄉村振興局等部門按職責分工負責）
（九）加快推進分級診療制度建設。動態調整分級診療病種數量，推動基層建立首診制度。落實疾病分級診療技術方案和出入院標準，引導有序就醫。鼓勵各縣區積極推進縣鄉人事、財務、業務、用藥、信息化等統籌管理，健全縣域檢驗、心電、影像、病理、消供等５個醫學中心內部運行機制，推動落實“鄉檢查、縣診斷、鄉治療”，提高鄉級醫療機構診療量占比。（市衛生健康委、市人社局、市醫保局等部門按職責分工負責）
（十）健全完善中醫藥服務體系。推動康縣中醫院、市婦幼保健院等2個省級中醫特色優勢專科建設項目有序實施。推廣重大疑難疾病中西醫結合診療方案。推進39個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫館建設，年底基本實現有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館全覆蓋，鄉、村兩級中醫適宜技術100%覆蓋。落實醫保支持中醫藥傳承創新發展的相關政策，推動中醫優勢病種按病種付費。（市衛生健康委、市發展改革委、市財政局、市醫保局等部門按職責分工負責）
三、推動醫藥衛生高質量發展
（十一）推動公立醫院綜合改革和高質量發展。成縣作為區域綜合醫改試點縣區要進一步健全三醫聯動改革機制，探索構建整合型醫療服務體系。推動市第一人民醫院、武都區中醫院、成縣縣醫院3家省級現代醫院管理制度試點醫院15項重點任務落實，確保取得實效。組織開展公立醫院、婦幼保健機構績效考核。進一步深化醫療衛生領域軍民融合。（市衛生健康委、市財政局等部門按職責分工）
（十二）發揮政府投入激勵作用。堅持公益性，落實地方政府對醫療衛生機構的投入責任。繼續安排資金支持公立醫院綜合改革和高質量發展，並適當對承擔試點工作和推廣三明醫改經驗成效明顯的地區予以資金傾斜。市級財政以定額形式對市級公立醫院取消藥品加成給予補助。（市財政局、市發展改革委、市衛生健康委等部門按職責分工負責）
（十三）促進多層次醫療保障體系發展。全面做實基本醫療保險市級統籌，按照全省統一安排部署，積極推動基本醫療保險省級統籌，落實全省基準政策標準。健全重特大疾病醫療保險和救助制度。完善跨省異地就醫直接結算辦法，進一步擴大門診費用跨省直接結算，每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。於2023年1月1日起實施職工基本醫保門診共濟保障制度，不同級別醫療機構設定差別化支付比例，逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍。支持商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品，提高保障水平和服務能力，探索推進醫保信息平台與商業健康保險信息平台信息共享。（市醫保局、市財政局、市衛生健康委、市稅務局、市銀保監分局等部門按職責分工負責）
（十四）強化藥品供應保障能力。深入推進審批備案事項清單化、電子化，簡化最佳化行政許可相關程式，提高行政審批效率。鼓勵市內醫療機構進行藥物臨床試驗機構備案。堅持基本藥物主導地位，推進公立醫療機構基本藥物配備使用管理，鼓勵縣域醫共體等建立藥品聯動管理機制，促進上下級醫療機構用藥銜接。建立健全基本藥物考核激勵機制，做好國家基本藥物補助項目績效運行監控。健全短缺藥品聯動協作機制，強化短缺藥品監測預警和分級應對。做好小品種藥（短缺藥）藥品經營企業協調服務和日常監測工作。加強罕見病用藥保障。對納入國家基本藥物目錄的罕見病藥品進行重點監測。建立健全藥品臨床綜合評價工作機制和標準規範，逐步擴大試點醫療機構範圍，分類分批組織開展藥品臨床綜合評價。拓寬實施醫療器械唯一標識的品種和範圍，深化唯一標識在醫療器械生產經營、招標採購、臨床使用等環節的套用。支持藥品批發企業開展第三方藥品儲存配送業務和異地設庫。（市工信局、市商務局、市衛生健康委、市醫保局、市市場監督管理局等部門按職責分工負責）
（十五）加強綜合監管。持續推進衛生健康領域“雙隨機、一公開”和部門聯合監管工作，強化地方政府屬地化監管責任，運用信息化手段，實現事前事中事後全鏈條監管。規範醫療機構收費和服務，將合理用藥、規範診療情況作為醫療機構信息公開的重要內容，定期向社會公布。健全完善醫保基金監督檢查工作機制，組織開展日常稽核、自查自糾、抽查複查三個“全覆蓋”檢查，持續開展打擊欺詐欺保專項整治行動。加強醫藥領域價格監管，嚴厲查處價格違法違規行為。推進藥品信息化追溯體系建設，加強藥品生產、經營、使用全生命周期監管。利用好甘肅省藥品使用監測平台，實現公立醫療衛生機構100%覆蓋。（市衛生健康委、市市場監督管理局、市醫保局等部門按職責分工負責）
四、著力增強公共衛生服務能力
（十六）提升疾病預防控制能力。平穩有序推進疾控體制改革。健全疾病預防控制網路、管理體系和運行機制。加強公共衛生隊伍建設，提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。探索建立符合疾控機構高效運轉的績效工資制度，落實疾控人員待遇，逐步縮小與當地同級綜合性醫療機構人員的收入差距。村（居）民委員會公共衛生委員會建設達到100%。（市衛生健康委、市委編辦、市民政局等各相關部門按職責分工負責）
（十七）切實加強醫防協同。實施癌症、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目。推廣套用人工智慧賦能老年人慢病管理平台和人工智慧輔助診療系統，提升老年人慢性“四病”健康管理水平。加強成縣慢性病綜合防控示範區建設，全面提升建設質量。推進公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，探索設立醫療衛生機構專兼職疾病預防控制監督員。依託綜合醫院，加強塵肺病、化學中毒等職業病診斷救治康復能力建設。鼓勵支持轄區塵肺病患者數量較多的基層醫療衛生機構開展塵肺病患者康復工作。（市衛生健康委負責）
（十八）科學防控新冠肺炎疫情。堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，健全完善扁平化應急指揮體系，加強常態化疫情防控應急演練，落實“四方責任”和“四早”要求，做好省外疫情輸入防控工作，加強重點場所和重點人群管控，防範跨省市疫情傳播風險。持續做好新冠病毒疫苗接種工作。切實做好大規模奧密克戎疫情應對處置工作，努力用最小的代價實現最大的防控效果。（市衛生健康委和各相關部門按職責分工負責）
（十九）深入實施健康隴南行動。進一步完善工作機制，加強健康隴南行動監測評估和考核評價，確保健康知識普及、健康膳食、全民健身、控煙等17個行動達到2022年的階段性目標任務。深入開展愛國衛生運動，大力推進衛生城鎮村創建。加強醫院健康促進和健康教育工作，持續開展健康促進醫院創建。（市衛生健康委、市教育局、市體育局等各相關部門按職責分工負責）
五、協調推進相關改革
（二十）推進醫養結合。組織實施社區醫養結合能力提升行動，推動基層醫療衛生和養老服務有效銜接，滿足轄區內老年人健康和養老服務需求。及時將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構納入醫保定點管理。按程式將符合條件的治療性醫療服務項目納入醫保支付範圍，足額支付符合規定的基本醫保費用。支持職業院校增設“一老一小”等健康服務產業相關專業。（市民政局、市衛生健康委、市教育局等部門按職責分工負責）
（二十一）加強人才培養。繼續開展農村訂單定向免費醫學生培養，年內分別完成省上下達的本科、專科層次專項招聘計畫。通過農村訂單定向免費醫學生培養項目、全科醫生轉崗培訓項目、全科醫生特崗計畫和基層全科醫生培訓項目等多種途徑培養培訓全科醫生，力爭到2025年城鄉每萬人擁有合格全科醫生3-5名，切實提高基層衛生服務能力。貫徹落實住院醫師規範化培訓“兩個同等對待”政策。（市衛生健康委、市公安局、市人社局、市教育局等部門按職責分工負責）
（二十二）加強信息化建設。深入推進“網際網路+醫療健康”“五個一”服務行動。進一步推進檢查檢驗結果互認，實現二級以上醫院（含中醫院、婦幼保健院）檢查檢驗結果互認100%覆蓋。全面推進遠程醫學平台延伸進科室套用工作。推進遠程醫療服務覆蓋100%的縣區，並逐步向基層延伸。加快推進衛生健康領域政務服務事項“一網通辦”。結合5G+智慧健康工程，全面提升醫療衛生服務水平。（市衛生健康委、市醫保局等部門按職責分工負責）
六、加強措施保障和組織實施
（二十三）強化責任落實。各縣區要採取有力措施統籌推動各項工作，細化改革任務，明確目標責任，確保各項任務落地見效。各相關部門要密切協作，細化完善措施，加強對基層的指導，推進改革系統集成。各縣區醫改辦要切實履行職責，強化溝通協調，定期開展工作調度，對措施落實不到位、進度明顯滯後的，採取通報、督辦、約談等方式，督促任務落實。加強醫改監測，強化對數據的分析評估，為持續推進改革提供決策依據。(市直相關部門按職責分工負責)
（二十四）加大宣傳培訓。及時宣傳報導改革成果，進一步加強對醫改典型經驗的挖掘、總結、提煉和推廣，營造深化醫改的良好氛圍，主動回應社會關切，引導合理預期。強化政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動改革取得實效。(市醫改辦、市直相關部門按職責分工負責)
