《廣西深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》是為貫徹落實《國務院辦公廳關於印發深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務的通知》精神，全面推進健康廣西建設，深入推廣三明醫改經驗，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，持續推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，持續推進解決看病難、看病貴問題，結合廣西實際，提出的重點工作任務。
發布通知,檔案全文,
發布通知
廣西壯族自治區人民政府辦公廳關於印發廣西深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務的通知
（桂政辦發〔2022〕53號）
各市、縣人民政府，自治區人民政府各組成部門、各直屬機構：
《廣西深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》已經自治區人民政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真組織實施。
2022年7月23日
（此件公開發布）
檔案全文
廣西深化醫藥衛生體制改革
2022年重點工作任務
為貫徹落實《國務院辦公廳關於印發深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務的通知》（國辦發〔2022〕14號）精神，全面推進健康廣西建設，深入推廣三明醫改經驗，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，持續推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，持續推進解決看病難、看病貴問題，結合廣西實際，現提出以下重點工作任務。
一、深入推廣三明醫改經驗
（一）加大三明醫改經驗推廣力度。跟蹤評估各地深入推廣三明醫改經驗工作進展，對工作滯後的及時通報並督促整改。推動壓實全區各級黨委和政府責任，推動由各級黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫改領導小組組長，推動各級黨委常委會每年至少專題研究1次醫改工作。加快推進醫療服務價格改革、醫保支付方式改革、深化公立醫院人事薪酬制度改革等政策舉措落實見效。（自治區醫改領導小組秘書處、自治區衛生健康委等和各市、縣〔市、區〕人民政府按職責分工負責。以下均需各市、縣〔市、區〕人民政府負責，不再列出）
（二）開展藥品耗材集中帶量採購工作。常態化制度化開展藥品耗材集中帶量採購工作，不斷擴大帶量採購品種覆蓋範圍。落實藥品、醫用耗材掛網採購政策，實現應掛盡掛，提高藥品、高值醫用耗材網采率。落實藥品耗材集中採購醫保資金結餘留用政策，及時撥付結餘留用資金，激勵合理優先使用中選產品。加強醫用耗材價格監測。（自治區醫保局、財政廳、衛生健康委、中醫藥局、工業和信息化廳、藥監局、機關事務管理局、公共資源交易中心等按職責分工負責）
（三）持續推進醫療服務價格改革。按照國家部署推進醫療服務價格改革，年內開展1次醫療服務價格調價評估工作，健全價格動態調整機制，符合條件的及時調價。完善醫療服務項目準入制度，進一步改進和規範新增醫療服務項目價格管理，加快新增醫療服務價格項目審核，支持和促進包括壯瑤等民族醫在內的醫療新技術進入臨床套用。（自治區醫保局、財政廳、衛生健康委、中醫藥局等按職責分工負責）
（四）持續深化醫保支付方式改革。推行以疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元複合式醫保支付方式，完善按病種、按床日、按人頭等付費方式改革。深入實施DRG付費改革第2個三年行動計畫，50%符合條件的一級定點醫療機構開展DRG付費。進一步加強梧州市國家DRG付費改革試點城市建設，發揮示範引領作用。（自治區醫保局、衛生健康委、中醫藥局、財政廳等按職責分工負責）
（五）深化公立醫院人事薪酬制度改革。對符合條件的現有編外聘用專業技術人員，可通過公開招聘等嚴格規範的程式擇優聘用，納入編制管理。探索擴大公開招聘自主權，在核定編制數和崗位總量內，醫療衛生機構可按相關規定自主確定招聘條件及考試考核方式擇優聘用。推動落實《廣西壯族自治區公立醫院薪酬制度改革實施意見》，落實“兩個允許”要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，強化公益屬性，健全考核機制，指導各地深化公立醫院薪酬制度改革。落實公立醫院內部分配自主權，實施高層次和急需緊缺人才收入分配激勵政策。指導符合條件的三級醫院試點開展高級職稱自主評審。（自治區黨委編辦，自治區人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局等按職責分工負責）
（六）加強綜合監管。進一步推進醫療衛生行業綜合監管制度建設，強化衛生監督體系建設，組織對各設區市開展一輪醫療衛生行業綜合監管督察，推動全區各級人民政府全面落實屬地監管責任，實現事前事中事後全鏈條監管。加強監督執法，開展“藍盾2022”八大系列專項執法行動。進一步加快鄉鎮生活飲用水集中式供水線上監測項目建設，實現實時監測、數據匯總建模和趨勢分析。督促指導全區各地規範醫療機構收費和服務，把合理用藥、規範診療情況作為醫療機構信息公開的重要內容，定期向社會公布。推進藥品使用監測信息網路建設和藥品編碼套用，2022年力爭覆蓋所有二級及以上公立醫療機構和80%的政府辦社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。加強醫藥領域價格監管。加快推進全國統一的醫保智慧型監管子系統落地套用，推進醫保信用體系建設，推動醫保基金監管納入社會綜合治理格線化管理，嚴厲打擊欺詐欺取醫保基金行為。（自治區衛生健康委、中醫藥局、市場監管局、藥監局、醫保局等按職責分工負責）
二、加快構建有序的就醫和診療新格局
（七）發揮國家區域醫療中心的引領輻射作用。協調推進區內醫療機構與區外高水平醫院合作共建國家區域醫療中心。加快推進中南大學湘雅二醫院桂林醫院國家區域醫療中心項目建設，持續深化實質性合作，讓廣大民眾儘快享有高水平醫療服務。加大對廣州市婦女兒童醫療中心柳州醫院等輔導類項目建設指導力度，爭取早日達到國家區域醫療中心建設條件。指導防城港市積極籌備項目，做好國家區域醫療中心申報工作。（自治區發展改革委、衛生健康委、教育廳、中醫藥局等按職責分工負責）
（八）發揮自治區級高水平醫院的輻射帶動作用。以重大疾病診療需求為導向，依託現有資源，持續推進自治區臨床醫學研究中心、自治區級區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心創建工作，形成臨床重點專科群。加快推進防城港市第一人民醫院自治區級區域醫療中心建設項目。持續落實國家賦予防城港國際醫學開放試驗區的改革創新政策。加快推進國家食品安全與營養創新平台建設。強化自治區級醫院和高水平三級醫院支持資源薄弱地區，推動優質醫療資源向市縣延伸，加快補齊薄弱專業專科短板，減少跨區域就醫。（自治區發展改革委、衛生健康委、科技廳、人力資源社會保障廳、中醫藥局等按職責分工負責）
（九）增強市縣級醫院服務能力。推進有條件的設區市組建緊密型城市醫療集團，由三級公立醫院牽頭，其他若干家醫院、社區衛生服務中心、公共衛生機構等為成員，完善體制機制，實行格線化布局和規範化管理。深入推進緊密型縣域醫共體建設，整合縣域醫療衛生資源，推動在醫共體內實行行政、人事、財務、業務、藥品、信息系統等統籌管理。在縣域推廣臨床服務、急診急救新模式，提高縣域就診率。支持社會辦醫持續健康規範發展，支持社會辦醫療機構牽頭組建或參加醫療聯合體。（自治區衛生健康委、發展改革委、人力資源社會保障廳、中醫藥局等按職責分工負責）
（十）提升基層醫療衛生服務水平。依託縣域醫共體，以基層為重點，推動優質醫療資源下沉，有效提升基層醫療服務能力。鼓勵緊密型縣域醫共體內二級及以上醫療機構衛生技術人員，依法依規到基層醫療衛生機構執業，參與家庭醫生簽約服務，有序擴大家庭醫生隊伍來源渠道，創新服務方式。推進健康鄉村建設，採取巡診、派駐等方式確保村級醫療衛生服務全覆蓋，推進“縣管鄉用、鄉聘村用”。加強基層醫療機構和家庭醫生（團隊）健康管理服務，推廣長期處方服務並完善相關醫保支付政策。落實和完善村醫待遇保障與激勵政策。最佳化基本公共衛生服務項目，提升服務質量。（自治區衛生健康委、人力資源社會保障廳、醫保局、鄉村振興局、中醫藥局等按職責分工負責）
（十一）持續推進分級診療和最佳化就醫秩序。緊密型縣域醫共體試點地區出台醫保總額付費相關政策，推進總額付費，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔，促進區域或醫療共同體內合理就醫。選擇部分醫療費用相對固定、各級別醫療機構均能開展的DRG組作為基礎病組，實行統一醫保支付標準，引導常見病、多發病患者留在基層就診。全面貫徹落實基本藥物制度，鼓勵城市醫聯體、縣域醫共體等建立藥品聯動管理機制，促進上下級醫療機構用藥銜接。持續推進分級診療，進一步將縣域內常見病、慢性病患者引導到基層就診，加快構建分級診療就醫新格局。（自治區衛生健康委、醫保局、中醫藥局、藥監局等按職責分工負責）
三、著力增強公共衛生服務能力
（十二）提升疾病預防控制能力。按照中央部署，健全疾病預防控制網路、管理體系和運行機制，完善防治結合、聯防聯控、群防群控機制，加強公共衛生隊伍建設，提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。推進村（居）民委員會公共衛生委員會建設，明確工作職責和任務。深入實施《廣西公共衛生防控救治能力建設三年行動計畫（2020—2022年）》，推動建設一批平急結合的公共衛生應急救治基地和若干亞（準）定點醫院。持續強化醫院感染防控管理，規範設定發熱門診、發熱哨點診室，提高重大疫情應對能力。（自治區黨委編辦，自治區衛生健康委、發展改革委、民政廳、財政廳、中醫藥局等按職責分工負責）
（十三）加強醫防協同。加強疾病預防控制機構和婦幼保健院標準化建設，提升公共衛生服務能力。將疾病預防和婦幼保健工作職責與轄區醫療聯合體業務同步發展，強化技術指導、人員培訓、督導評價等職能。推進實施癌症、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目。完善慢性病健康管理適宜技術和服務模式，推進基層慢性病醫防融合管理。推進公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，探索設立醫療衛生機構專兼職疾病預防控制監督員。依託綜合醫院、職業病專科醫院，加強塵肺病、化學中毒等職業病診斷救治康復能力建設。建立健全村（社區）衛生服務機構和公共衛生委員會協調聯動工作機制，組織村（居）民做好村（社區）環境衛生工作，協助提供村（社區）公共衛生服務。（自治區衛生健康委、民政廳、中醫藥局等按職責分工負責）
（十四）做好新冠肺炎疫情防控。堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，堅持常態化科學精準防控和局部應急處置有機結合，落實“四方責任”和“四早”要求，加強疫情源頭控制，嚴格執行入境人員“三查三排一轉運”制度，加強疫情動態監測和研判，持之以恆做好口岸疫情防控工作，嚴格落實高風險人員閉環管理，科學精準處置局部疫情，持續做好新冠病毒疫苗接種工作，健全公共衛生應急處置和物資保障體系，不斷最佳化完善防控措施，堅決守住不出現疫情規模性反彈的底線，統籌疫情防控和經濟社會發展，努力用最小的代價實現最大的防控效果。繼續幫扶因疫情遇困的醫療機構。（自治區衛生健康委、工業和信息化廳、財政廳、商務廳、中醫藥局、公安廳、人防邊海防辦，南寧海關等按職責分工負責）
（十五）深入實施健康廣西行動。進一步完善工作機制，確保健康廣西行動2022年階段性目標任務的完成。持續深入開展愛國衛生運動，營造文明健康環境。推動各部門將健康理念融入各領域政策制定和實施全過程，加快形成有利於健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與經濟社會良性協調發展。推進醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制建設。加強校園健康教育和健康促進工作。深入開展全民健身運動，加強科學健身指導。（自治區衛生健康委、教育廳、體育局、中醫藥局等按職責分工負責）
四、持續推進醫藥衛生高質量發展
（十六）推動公立醫院綜合改革和高質量發展。落實《廣西推動公立醫院高質量發展實施方案》，加強公立醫院高質量發展監測、評價和指導，推進公立醫院高質量發展各項政策措施落地見效。積極發揮高水平公立醫院高質量發展示範引領作用，全面提升公立醫院服務能力和水平。指導督促柳州市和鹿寨縣做好公立醫院綜合改革國家級示範建設工作。全面推進建立健全現代醫院管理制度，促進醫院管理向科學化、精細化、規範化不斷發展。加強公立醫院績效考核，持續最佳化績效考核指標體系，健全績效評價機制。深化醫療衛生領域軍民融合，發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和生物安全防禦中的作用。（自治區衛生健康委、中醫藥局、財政廳，廣西軍區保障局，中國人民解放軍桂林聯勤保障中心等按職責分工負責）
（十七）發揮政府投入激勵作用。堅持公益性，落實政府在衛生健康領域的投入責任，指導全區各地按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策。繼續支持公立醫院綜合改革，激勵引導一批有改革積極性的市縣推廣三明醫改經驗，對醫改工作紮實、能發揮示範帶動作用的地方，在醫藥衛生體制改革以獎代補資金方面給予傾斜支持。加大對醫改典型經驗的總結和推廣力度。（自治區財政廳、衛生健康委、中醫藥局等按職責分工負責）
（十八）促進多層次醫療保障體系發展。完善基本醫療保險政策，持續推進基本醫保自治區級統籌。進一步擴大門診費用跨省直接結算，每個縣至少有一家定點醫療機構能夠提供門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。貫徹落實《廣西職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》，推進職工醫保普通門診統籌，對在基層醫療衛生機構就醫實行差別化支付政策，將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍。統一全區門診特殊慢性病醫保報銷政策，建立門診特殊藥品保障制度。推進長期護理保險制度試點工作，推動構建統一的長期護理保險制度。支持商業保險機構探索實施與基本醫療保險、大病保險相銜接的商業健康保險，進一步健全多層次醫療保障體系。（自治區醫保局、財政廳、衛生健康委、中醫藥局，廣西稅務局、廣西銀保監局等按職責分工負責）
（十九）強化藥品供應保障能力。持續深化藥品審評審批制度改革，加快有臨床價值的創新藥上市。持續推進仿製藥質量和療效一致性評價工作。完善基本藥物優先配備使用政策，進一步提升各級公立醫療機構基本藥物配備使用比例。充分發揮會商聯動機製作用，健全完善短缺藥品監測預警和分級應對機制。健全藥品臨床綜合評價工作機制，建立專家庫和專家委員會，規範開展評價工作，將評價結果作為醫療機構用藥目錄遴選、上下級用藥銜接等的重要依據。推進醫療器械唯一標識實施工作，加強醫療器械全生命周期監管，深化唯一標識在監管、醫療、醫保等領域的銜接套用。探索完善藥品流通新業態新模式。（自治區工業和信息化廳、商務廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）
（二十）推動中醫藥振興發展。推進中醫藥綜合改革，全面推進二級及以上公立中醫醫院績效考核工作。年內選擇部分地區開展中醫藥醫保支付方式改革試點，推動中醫特色優勢病種按病種付費。組織申報中西醫協同“旗艦”醫院建設項目。繼續組織開展三級醫院對口幫扶縣級中醫醫院，大力推進基層中醫館建設，力爭實現符合條件的基層醫療衛生機構中醫館設定全覆蓋，做優做強中醫治未病科、康復（醫學）科、壯醫科等中醫民族醫優勢專科。（自治區中醫藥局、醫保局、發展改革委、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
（二十一）協同推進相關領域改革。實施社區醫養結合能力提升行動。開展醫養結合示範項目，推動養老服務機構與醫療衛生機構融合發展，支持有條件的養老服務機構開辦康復醫院、護理院、中醫醫院、安寧療護等機構；支持有條件的基層醫療衛生機構因地制宜設定養老床位；推動未設立醫療衛生機構的養老機構與周邊醫療衛生機構建立協作關係。積極創建老年友善醫療衛生機構，力爭到2022年底，全區80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。繼續實施農村訂單定向免費醫學生培養項目，鼓勵高校專業碩士研究生招生向全科、兒科、精神科等緊缺專業傾斜。加強住院醫師規範化培訓制度建設，落實住院醫師規範化培訓兩個同等對待相關政策。鼓勵職業院校設定養老、托育類專業，服務社會需求。深入推進“網際網路＋醫療健康”、“五個一”服務行動，推動衛生健康信息互聯互通共享。加強智慧醫院建設，大力發展遠程醫療服務。（自治區衛生健康委、民政廳、教育廳、公安廳、人力資源社會保障廳、醫保局、中醫藥局等按職責分工負責）
全區各級各有關部門要切實加強組織領導，強化“三醫聯動”改革，勇於擔當作為，敢於觸碰利益，持續深化醫改，確保各項醫改重點工作任務落實落地。自治區醫改領導小組秘書處要加強統籌謀劃、跟蹤監測，細化政策措施，壓實工作責任，加大推進力度，開展督導評價，強化定期評價和通報。加強宣傳引導，及時回應社會關切，凝聚改革共識。
