《玉樹州2023年綜合醫改重點工作任務》已經玉樹藏族自治州政府同意，玉樹藏族自治州人民政府辦公室於2023年5月29日印發，請結合實際，認真貫徹落實。
基本介紹
- 中文名：玉樹州2023年綜合醫改重點工作任務
- 頒布時間：2023年5月29日
- 發布單位：玉樹藏族自治州人民政府辦公室
全文
2023年是貫徹落實黨的二十大精神開局之年，全州綜合醫改要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，嚴格按照省委、省政府和州委、州政府各項部署要求，圍繞醫療衛生“兩項改革”“三個基礎”“四大中心”，啟動實施衛生健康強基固本行動年各項工作，落實落細高質量發展“1+6”政策舉措，集中資源補齊弱項、打牢基礎，不斷完善醫療衛生服務體系，提高基層醫療服務水平，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，助力“健康、現代、幸福”新玉樹建設。
一、夯實基層醫療服務基礎
1. 實施衛生健康強基固本行動。圍繞醫療衛生“兩項改革”“三個基礎”“四大中心”，認真研究謀劃，啟動衛生健康強基固本行動年，完善“系統化城鄉醫療救治、均等化公共衛生服務、特色化藏醫藥傳承發展、全程化婦幼健康管理、多層次人才支撐保障、法制化醫療衛生監管”6大醫療衛生服務體系，夯實醫療衛生服務基礎，建立覆蓋民眾全生命周期的醫療衛生服務體系。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府
2. 推進優質醫療資源擴容下沉。充分利用京玉對口支援、東西部協作和青南支醫等幫扶機制，創新醫療幫扶體制機制，著力構建“一十百千”醫療衛生人才梯隊，構建起若干個特色和重點專科。深化“五醫”聯動改革，採取上下聯動的醫共體模式，加快建設省級區域醫療中心和區域精神康復治療中心，推動衛生健康信息化建設，積極創建玉樹特色醫療品牌。高質量高標準運行區域傳染病防治中心和州藏醫藥製劑中心，進一步提昇州域內重特大傳染病診療能力。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州委編辦、州發改委、州人社局、州財政局、州醫療保障局。
3. 不斷提高縣域醫共體建設質量。完善縣域緊密型醫共體管理和運行機制，落實資源統籌、基本公共衛生服務經費打包等改革任務，做實人財物統一管理。加強縣域緊密型醫共體藥品管理使用，促進醫共體內上下用藥銜接，加快推進“兩病”用藥管理。開展醫共體績效考核，加強縣域緊密型醫共體建設情況進展和效果監測評價。按照“一院一品”相關要求，加強縣域內常見病、多發病等專科建設，有效承擔縣域居民常見病、多發病診療及危急重症搶救與疑難病轉診任務，力爭年內縣域內住院量占比達到70%以上、基層醫療機構門急診人次占比達到50%以上。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州委編辦、州發改委、州人社局、州財政局、州醫保局。
4. 強化縣域醫療服務能力建設。落實《玉樹州縣醫院綜合能力提升行動方案（2022—2025年）》，推進臨床服務、急診急救、資源共享、高質量管理建設，提升縣醫院醫療服務能力。加快推進州級質控中心對各市縣醫院質量控制管理，深入推進囊謙縣人民醫院綜合能力提升“千縣工程”。有效利用京玉對口支援、東西部協作和青南支醫等幫扶力量，創新“組團式”幫扶機制，組建專科聯盟，並利用信息化手段，推進遠程醫療協作網建設，推廣遠程會診、預約轉診、網際網路複診、遠程檢查，不斷提高優質醫療資源可及性和縣域醫療服務能力，提升縣域就診率。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州委編辦、州人社局。
5. 提高鄉鎮社區醫療服務能力。加強鄉村醫療衛生體系建設，拓展鄉鎮衛生院功能，健全臨床科室設定和設備配備，力爭年內打造10個標準化的中心鄉鎮衛生院，提高基層防病治病和健康管理能力，提高承接上級醫院下轉患者能力。深入推進家庭醫生簽約服務，持續最佳化簽約服務內涵，鞏固擴大簽約服務覆蓋面，建立二、三級公立醫療機構參與基層家庭醫生簽約服務工作機制，推進家庭醫生簽約服務高質量發展。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府
6. 打造若干個特色和重點專科。按照“十四五”臨床專科能力建設規劃，加大投入力度，紮實開展全州二級以上公立醫院等級評審“回頭看”工作，持續推進省縣共建特色專科和市縣薄弱專科建設，力爭年內完成驗收中期評估重點專科項目29個，新申報省縣共建特色專科12個和高海拔地區能力提升項目7個，以專科發展帶動提升區域診療能力和水平。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州財政局。
二、深化公立醫院綜合改革
7. 深入推廣三明醫改經驗。按照《關於貫徹落實習近平總書記重要講話精神進一步推廣福建省三明市醫改經驗統籌推進形成就醫和診療新格局的實施方案》（玉醫改秘〔2022〕4號）部署要求，深入學習推廣三明醫改經驗，並結合玉樹實際，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，力爭探索創新出玉樹醫改經驗做法。
牽頭單位：州醫改領導小組秘書處
配合單位：各市縣政府，州醫改領導小組相關成員單位。
8. 推進公立醫院高質量發展。落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫院基層黨組織和黨員隊伍以及高質量發展新文化建設。建立公立醫院人員編制統籌使用及動態調整機制，開展公立醫院高質量發展監測評價和促進行動。完善公立醫院經濟運營管理體系，推動核心業務與運營管理融合，健全預算管理機制，強化運營風險防控，提升運營效率質量。開展公立醫院、婦幼保健機構績效考核工作，推進二級及以上醫院檢查檢驗結果互認。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州發改委、州教育局、州人社局、州財政局、州醫療保障局。
9. 持續深化醫療服務價格改革。加大醫療服務價格調整，強化醫療服務價格巨觀管理和動態調整，落實醫療服務價格動態調整機制並實質性運行。合理提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術和中藏醫服務等服務價格，降低檢查檢驗價格，最佳化醫療機構收入結構，年內醫療服務收入占比達到45%左右。
牽頭單位：州衛健委、州醫療保障局。
配合單位：各市縣政府
10. 深入推進人事薪酬制度改革。全面推進公立醫院薪酬制度改革，完善薪酬結構，落實績效工資動態增長機制，合理增加薪酬總量，穩步提高公立醫院績效工資水平。落實醫療衛生事業單位公開招聘自主權，逐步消化現有編外聘用專業技術人員，對符合條件的，通過公開招聘等嚴格規範的程式擇優聘用，納入編制管理。落實崗位動態管理、職稱評價改革、人員交流等政策，規範開展醫療衛生機構內部崗位競聘，打破職稱崗位聘用“終身制”，建立編內、編外“崗位能上能下、人員能進能出、待遇能高能低”的職稱和崗位動態管理機制，積極調動人才隊伍積極性。
牽頭單位：州人社局
配合單位：各市縣政府，州委編辦、州財政局、州衛生健康委、州醫保局。
11. 繼續加強公立醫院綜合監管。指導公立醫院黨委強化全面從嚴治黨主體責任，有效防範廉潔風險。持續加強行風建設，推進醫藥領域腐敗問題治理長效機制建設，進一步最佳化行業風氣。開展打擊欺詐欺保專項整治、種植牙收費專項治理。開展重點領域反不正當競爭執法專項行動。加強公共衛生監管工作。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州醫療保障局、州市場監管局。
三、推進醫療保障制度改革
12. 建立健全醫療保障制度。健全基本醫療保險籌資和待遇調整機制，動態調整醫保目錄。持續鞏固城鄉居民醫保省級統籌，穩妥推進職工醫保省級統籌。鞏固擴大跨省聯網定點醫藥機構範圍，落實異地就醫結算。大力推動定點醫藥機構在所有需要身份證、進行醫保結算的場景，全部支持醫保電子憑證全流程套用。
牽頭單位：州醫療保障局
配合單位：各市縣政府，州財政局。
13. 積極推動醫療保障有序銜接。建立健全防範化解因病致貧返貧長效機制，最大限度地減輕大病患者醫療費用省委負擔。嚴格按照省級安排部署，統一規範生育津貼支付政策。進一步規範發展商業醫療保險制度，重點覆蓋基本醫保不予支付的費用。
牽頭單位：州醫療保障局
配合單位：各市縣政府，州財政局、玉樹銀保監分局。
14. 持續深化醫保支付方式改革。嚴格按照省級部署要求，探索實施緊密型醫共體醫保總額付費與DRG/DIP付費改革政策銜接，全面支持醫共體建設。持續實施DRG/DIP付費改革三年行動，年內住院服務醫療機構覆蓋率達到70%，病種覆蓋率達到80%，醫保基金支出覆蓋率達到50%。探索實施門診付費改革。
牽頭單位：州醫療保障局
配合單位：各市縣政府，州財政局。
15. 持續加大醫保基金監管力度。建立醫保智慧型監控制度，依託省級醫療保障信息平台，打造統一醫保智慧型監控系統，完善智慧型監控審核規則，強化事前、事中預警及事後追溯，加強對定點醫療機構臨床診療行為的引導和審核。落實醫保基金屬地監管責任，嚴厲打擊違法違規行為，督促指導規範合理使用醫保基金。
牽頭單位：州醫療保障局
配合單位：各市、縣政府
四、強化藥品醫用耗材供應
16. 開展藥品耗材集中帶量採購。做好集中採購藥品和醫用耗材落地，適時開展集中帶量採購，擴大藥品耗材集中帶量採購範圍和品種，集中帶量採購藥品累計達600個、耗材累計達30種。落實藥品耗材集中帶量採購醫保資金結餘留用政策，開展集采結餘資金測算、考核和撥付，完善促進公立醫療機構如實報量、優先使用中選產品監督監測機制，激勵醫療機構使用中選產品。
牽頭單位：州醫療保障局
配合單位：各市縣政府，州人社局、州財政局、州衛健委。
17. 加強藥品供應保障和安全監管。優先配備使用國家基本藥物，三、二級公立醫院和基層醫療衛生機構基本藥物使用金額占比不低於25%、49%和60%。加強短缺藥品監測預警和分級應對，建立藥品使用監測常態化工作機制。持續加強藥品、疫苗等質量監管，對組織藥品耗材集中帶量採購中選產品全覆蓋抽檢。
牽頭單位：州衛健委、州市場監管局。
配合單位：各市縣政府
五、促進藏醫藥傳承創新發展
18. 提升中藏醫藥服務能力。實施基層中藏醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計畫，稱多和囊謙縣爭創全國基層中醫藥工作示範縣，州縣級藏醫院完成6家中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地）。州藏醫院製劑中心投入生產，年生產量達15噸。加強中藏醫醫院康復科建設，提供中藏醫藥特色康復服務。培養中藏醫藥骨幹人才，打造5家民間民醫工作室，推進名老中藏醫專家工作室建設，開展老中藏醫藥專家學術經驗繼承培養工作，加大藏醫藥古籍保護研究，完成中藏醫住院醫師規範化培訓10人。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府
六、建立健全公共衛生體系
19. 推進疾控體系改革。按照省級統一部署，並結合玉樹實際，進一步理順管理體制、明確功能定位、提升專業能力，系統推進疾病預防控制機構改革，健全疾病預防控制工作體系。持續改善各級疾控機構基礎設施條件，更新配置設施設備，提高信息化水平。進一步加大疾控機構專業人員培訓，穩步提升現有疾控人員隊伍業務水平。健全完善傳染病疫情風險評估和預警制度。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州委編辦。
20. 促進醫防協同融合。建立不同級別、不同類別公立醫院的公共衛生責任清單並明確考核評價標準，推動二級及以上醫療機構設立公共衛生科，明確工作職能、配備專職人員。加強疾控機構對醫療機構疾病預防控制工作的技術指導和監督考核。推進疾控機構專業人員參與醫療聯合體工作，推動縣級疾控機構與縣域醫共體協同發展。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府
21. 提升衛生服務能力。堅持預防為主，持續加強重大傳染病慢性病健康管理，持續推進職業健康保護行動。深入開展健康玉樹行動和愛國衛生運動，持續提高居民及重點人群健康素養。強化基層醫療衛生機構公共衛生服務能力和醫療衛生服務能力雙提升，做好基本公共衛生服務項目和重大傳染病防控等項目。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府
七、統籌推進其他領域改革
22. 提高老年健康服務能力。開展醫養結合人才能力提升培訓項目，推進醫養結合示範項目。加強藏醫醫院老年醫學科建設，強化老年護理專業護士和護理員隊伍建設，組織基層醫療衛生機構護士開展老年人常見病、多發病和心理護理等專業培訓。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州民政局。
23. 提高信息化技術套用水平。開展醫療衛生機構信息互通共享行動，實施“網際網路+醫療健康”工程和“五個一”服務行動，建立以州醫院、州藏醫院為龍頭、以縣域緊密型醫共體為核心、以省內外優質醫療資源為依託的診療平台，實現跨地域跨機構的專家遠程視頻會診、雙向轉診，信息共享，讓民眾在基層鄉鎮就能得到省州專家會診，提高民眾就醫獲得感和滿意度。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州發改委。
24. 加強衛生人才隊伍建設。提升住院醫師規範化培訓質量，加強以全科醫生為重點的基層隊伍建設，實施“一十百千”人才梯隊建設行動，以“5年院校教育+3年規範化培訓”為主，結合轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等多種途徑，培養培訓全科醫生11名。二級以上公立醫院建立就業見習基地，開發見習崗位，用好免費醫學生。落實對按規定進行培訓並考核合格的全科醫生註冊或加注全科醫生執業範圍。保障全科醫生薪酬待遇，與當地縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。開展縣鄉村衛生人才能力提升培訓項目。實施大學生鄉村醫生專項計畫。探索研究村醫退出機制，進一步完善村醫待遇保障政策，穩步提高村醫收入水平，支持和引導鄉村醫生按規定參加城鎮企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險。借力“組團式”幫扶機制，加大衛生健康人才對外交流學習，加強州內衛生專業（管理）人員異地交流任職，促進基層衛生健康管理能力提升。
牽頭單位：州衛健委
配合單位：各市縣政府，州教育局、州人社局、州財政局。
八、切實加強組織實施
25. 強化責任落實。州縣醫改領導小組秘書處要充分發揮好牽頭抓總作用，強化統籌醫改工作調度，定期通報本地區醫改進展情況，及時統計報送醫改各類監測數據，分析評估指標數據完成情況，為持續推進改革提供決策依據。各牽頭單位要按照任務分工，壓實主體責任，細化落實措施，明確時間表和路線圖，一項一項抓好落實。各配合單位要加強協調配合，及時溝通協調，採取有力措施統籌各項工作，形成推動各項任務落實工作合力。
牽頭單位：州醫改領導小組秘書處
配合單位：各市縣政府，州醫改領導小組相關成員單位。
26. 加大投入力度。各級政府要嚴格落實主體責任，強化對衛生健康事業的投入，支持提升公共衛生和基層醫療衛生服務能力，按有關規定落實公立醫院投入責任，突出公立醫院公益性。
牽頭單位：州財政局
配合單位：各市縣政府，州發改委、州衛健委。
27. 加強督查督辦。州醫改領導小組秘書處要牽頭建立工作任務落實督查機制、考核機制，形成問題、責任、自查三本台賬；實行“月上報、月調度、季通報”機制，定期通報工作進展，確保各項改革任務落到實處。要建立嚴格的獎懲機制和述職制度，實行末位淘汰制度，對組織領導不力、政策落實不到位、成效不明顯的市縣和部門定期進行通報、約談。
牽頭單位：州醫改領導小組秘書處
配合單位：各市縣政府，州醫改領導小組相關成員單位。
28. 強化考核評價。各地各部門認真貫徹落實醫療衛生高質量發展“1+6”政策舉措，把2023年綜合醫改重點工作任務落實情況，納入綜合考核體系。及時宣傳報導醫改成果，加強對醫改典型經驗的挖掘、總結、提煉和推廣，營造深化醫改的良好氛圍，主動回應社會關切，引導合理預期。強化政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員政策水平及執行能力，推動改革取得實效。
牽頭單位：州醫改領導小組秘書處
配合單位：各市縣政府，州醫改領導小組相關成員單位。
