2021年11月18日,湖南省醫療保障局聯合湖南省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局印發了《長株潭區域基本醫療保險和生育保險統籌管理實施方案》。
基本介紹
- 中文名:長株潭區域基本醫療保險和生育保險統籌管理實施方案
- 發布單位:湖南省醫療保障局聯合湖南省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局
2021年11月18日,湖南省醫療保障局聯合湖南省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局印發了《長株潭區域基本醫療保險和生育保險統籌管理實施方案》。
2021年11月18日,湖南省醫療保障局聯合湖南省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局印發了《長株潭區域基本醫療保險和生育保險統籌管理實施方案》。方案內容根據《長株潭區域基本醫療保險和生育保險統籌管理實施方案》,到2022年...
市級統籌方案實施後,各縣市區醫保經辦機構支出戶只存放3個月的支付備用金。基金支出項目包括醫療保險和生育保險待遇支出、轉移性支出以及其它項目支出。年初市醫療保障部門根據各縣市區上年度基金使用情況,確定當年度基金支出計畫。各縣市區醫療保障部門根據實際參保人數以及工作需要按季度申報支出資金,每季度第1個月的5...
(四)堅持權利和義務相統一,城鄉居民公平享有基本醫療保險待遇;(五)堅持以收定支、收支平衡、略有結餘。第三條 本市行政區域內的城鄉居民參加城鄉居民醫保適用本辦法。第二章 組織機構與職責 第四條 人力資源社會保障部門是城鄉居民醫保工作的主管部門,按照“市級統籌、分級管理、縣市區經辦”的原則行使城鄉...
第七條 成立由參保單位代表、參保人員代表、工會代表、醫療專家等組成的醫療生育保險監督委員會,掌握、監督基本醫療、生育保險基金的收支、管理和運行情況,對基本醫療保險,生育保險工作提出質詢和建議,實行社會監督。第八條 根據基本醫療保險、生育保險基金的收支情況,需要對繳費標準、統籌基金和個人賬戶的劃撥比例、...
1.城鄉居民醫療保險費(包括基本醫療保險、大病保險)、機關事業單位職工醫療保險費(含基本醫療保險和生育保險、大病保險、醫療補助):由市、縣(市、區)稅務部門根據屬地管理原則負責徵收,預算級次設定為“市級”,屬地入庫。市、縣(市、區)醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)、稅務部門每月對入庫收入進行...
生育保險實行屬地管理原則,統籌層次與基本醫療保險保持一致。第三條 市、縣(市、區)兩級勞動和社會保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作。人口與計畫生育、衛生、財政等行政部門應當在各自職責範圍內做好生育保險的有關工作。市、縣(市、區)已經設立的城鎮職工基本醫療保險經辦機構具體承辦本行政區域內的...
(一)提高統籌層次。城鄉居民醫保按照全省統一政策、市級統籌、分級經辦的模式管理。城市各區實行“基金市級統籌、業務區級經辦”的管理制度,縣市實行“基金預算管理、風險調劑”的管理制度。市本級醫療保險經辦機構負責編制基金預算、基金統籌管理、基金結算和經辦監督指導等工作;城市各區醫療保險經辦機構負責基金籌集、...
《方案》要求,2017年6月底前啟動試點,試點期限為一年左右。通過先行試點探索適應我國經濟發展水平、最佳化保險管理資源、促進兩項保險合併實施的制度體系和運行機制。《方案》規定了試點內容。一是統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保範圍,結合全民參保登記計畫摸清底數,促進...
現將《廣州市社會醫療保險和生育保險就醫管理辦法》印發給你們,請貫徹執行。執行過程中遇到的問題,請及時向市醫療保障局反映。廣州市醫療保障局 2022年11月30日 檔案全文 廣州市社會醫療保險和生育保險就醫管理辦法 第一章 總則 第一條 為加強本市職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、城鄉居民基本醫療保險(以下...
生育保險的參保對象:本市行政區域內用人單位在職職工。領取失業保險金人員和靈活就業人員不參加生育保險。靈活就業人員可自由選擇參加職工醫保或者城鄉居民基本醫療保險。本辦法所稱靈活就業人員的範圍:無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫保的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,男18周歲至60周歲、女18周歲至...
市人民政府是實施基本醫療保險市級統籌工作的責任主體,各縣(市、區)人民政府為本級推進基本醫療保險市級統籌工作的責任主體。市人民政府每年根據國家和省下達的基本醫療保險和生育保險參保擴面、基金徵收等目標任務,細化分解並下達各縣(市、區)。建立健全市級統籌考核評價、獎懲激勵等機制,將擴面征繳、待遇支付、定點...
第六章 基本醫療保險待遇 第二十五條 城鄉居民醫保基金為參保居民支付下列費用:(一)政策範圍內的住院醫療費用;(二)政策範圍內的門診(含特殊病種門診和普通門診)醫療費用;(三)購買城鄉居民大病保險;(四)生育醫療費用(含產前檢查費)補助;(五)符合國家政策和省人民政府規定的其他情形。第二十六條 ...
高額醫療費用以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過市統計部門公布的上一年度城鎮居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據。合規醫療費用包括《國家基本藥物目錄》(2012年版)、《湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2011年版)》、《湖南省新型農村合作醫療基本藥品目錄》、《國家基本藥物湖南省...
增強制度公平性,提高醫療保障待遇水平,維護參保人員合法權益,使參保人員共享改革發展成果,根據《中華人民共和國社會保險法》《河南省人民政府辦公廳關於全面做實基本醫療保險和生育保險市級統籌的意見》(豫政辦〔2020〕31號)、《濮陽市人民政府辦公室關於印發濮陽市全面做實基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案的...
統籌區域內的企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶(以下統稱用人單位)及其在職職工和有意願的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加職工基本醫療保險時同步參加生育保險。實施過程中要完善參保範圍,結合全民參保登記計畫摸清底數...
各地應根據蘇州市市級統籌工作領導小組的職責和分工,成立相應的工作領導小組,在實施方案出台後抓緊落實,確保在規定時間節點前全面實現“六統一”。(二)加強責任考核。根據國家和省下達的基本醫療保險和生育保險參保擴面、基金徵收等目標任務,細化分解並下達各市、區。從2020年起,將擴面征繳、居民醫保資金籌集、待遇...
第二十六條參保人員因病情需轉診轉院的,按逐級轉診轉院的原則辦理手續,由定點醫療機構提出申請,由參保人員確定轉診醫院,經醫療生育保險經辦機構審批後,方可納入基本醫療保險基金支付。參保人員在報銷醫療費用時,其住院醫療費用個人先自付10%,餘下部分再按政策規定報銷。未經批准擅自轉本統籌區域以外醫療機構治療的,...
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數 生育保險基金不予支付下列費用:1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定...
生育保險基金併入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。同時,根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調整機制。 [1] ...
第二條 本市行政區域內的機關和城鎮各類企業單位、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶等用人單位,應當按照本辦法參加生育保險、繳納生育保險費。第三條 生育保險實行市級統籌,包括統一主要政策、統一基金管理、統一業務流程、統一信息系統等。生育保險統籌層次與城鎮職工基本醫療保險保持一致,所有...