基本介紹
- 中文名：銅藍蛋白
- 外文名：ceruloplasmin
- 又稱：銅氧化酶
- 分子量：12萬-16萬
簡介,反應,作用,影響,
簡介
反應
CER具有氧化酶的活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化之能力。最近研究認為CER可催化Fe2 氧化為Fe3 。對於CER是否是銅的載體存在不同看法。血清中銅的含量雖有95%以非擴散狀態處於CER，而有5%呈可透析狀態由腸管吸收而運輸到肝的，在肝中滲入CER載體蛋白（apoprotein）後又經唾液酸結合，最後釋入血循環。在血循環中CER可視為銅的沒有毒性的代謝庫。細胞可以利用CER分子中的銅來合成含銅的酶蛋白，例如單胺氧化酶、抗壞血酸氧化酶等。
作用
近年來另一研究結果認為CER起著抗氧化劑的作用。在血循環中CER的抗氧化活力可以防止組織中脂質過氧化物和自由基的生成，特別在炎症時具有重要意義。
CER也屬於一種急性時相反應蛋白。
血漿CER在感染、創傷和腫瘤時增加。其最特殊的作用在於協助Wilson病的診斷，即患者血漿CER含量明顯下降，而伴有血漿可透析的銅含量增加。大部分患者可有肝功能損害並伴有神經系統的症狀，如不及時治療，此病是進行性和致命的，因此宜及時診斷，並可用銅螯合劑-青黴胺治療。血漿CER在營養不良、嚴重肝病及腎病綜合徵時亦往往下降。婦女妊娠期、口服避孕藥時其含量有明顯增加。
影響
血漿銅藍蛋白（CP）正常值
免疫擴散法：
新生兒：10～300mg/L (1～30mg/dl)。
6個月～1歲： 150～500mg/L (15～50mg/dl)。
1～12歲： 300～650mg/L (30～65mg/dl)。
>12歲： 150～600mg/L (15～60mg/dl)。
尿液：6～40μg/24h。
血漿銅藍蛋白（CP）臨床意義
(1)升高：
①重症感染：炎症、肝炎、骨膜炎、腎盂腎炎、結核病、塵肺等。
②惡性腫瘤：白血病、惡性淋巴瘤、各種癌。
③膽汁瘀滯：原發性膽汁瘀滯型肝硬化、肝外阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。
④甲狀腺功能亢進、風濕病、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、心肌梗死、手術後等。
⑤其他：急性精神分裂症、震顫性譫妄、高胱氨酸尿症。
⑥在生理情況下妊娠，口服避孕藥，CER亦可升高。
⑦慢性肝炎和肝硬化時銅藍蛋白的變化規律尚無一致看法，從理論上講，肝細胞受損害時血中濃度應降低，但RUSSO等測定54例慢性活動性肝病患者血清銅藍蛋白無一例降低，反而有近一半病例升高，與肝豆狀核變性時截然不同。
⑧有助於鑑別肝硬化和肝癌，原發性肝癌時血清銅藍蛋白高於正常的幾率為>8.3%，肝硬化時高於正常的幾率為12%.
(2)降低：
①Wilson病即肝豆狀核變性(為最有價值的診斷指標)。
②營養不良：腎病綜合徵、吸收不良綜合徵、蛋白漏出性胃腸症、腎病綜合徵、低蛋白血症等。
③原發性膽汁性肝硬化、原發性膽道閉鎖症等。
④新生兒、未成熟兒。
⑤見於嚴重的低蛋白血症，腎病綜合徵等。
⑥診斷肝豆狀核變性：該病時銅藍蛋白顯著降低，可能由於銅過高地沉積於肝及基底核或是銅藍蛋白合成障礙所致。
