銅氧化酶（ceruloplasmin,CER）又稱銅藍蛋白，是一種含銅的α2糖蛋白，分子量約為12萬-16萬，不易純化。
基本介紹
- 中文名：銅氧化酶
- 外文名：ceruloplasmin，CER
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物質介紹
目前所知為一個單鏈多肽，每分子含6-7個銅原子，由於含銅而呈藍色，含糖約10%，末端唾液酸與多肽鏈連線，具有遺傳上的基因多形性。電泳位置在α1和α2-球蛋白之間（一般把它劃為α2球蛋白）。1分子銅氧化酶與8個銅原子結合，血清中約90%的銅原子與銅氧化酶結合。一般認為銅氧化酶由肝臟合成，一部分由膽道排泄，尿中含量甚微。
CER具有氧化酶的活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。最近研究認為CER可催化Fe2 氧化為Fe3 。對於CER是否是銅的載體存在不同看法。血清中銅的含量雖有95%以非擴散狀態處於CER，而有5%呈可透析狀態由腸管吸收而運輸到肝的，在肝中滲入CER載體蛋白（apoprotein）後又經唾液酸結合，最後釋入血循環。在血循環中CER可視為銅的沒有毒性的代謝庫。細胞可以利用CER分子中的銅來合成含銅的酶蛋白，例如單胺氧化酶、抗壞血酸氧化酶等。
近年來另一研究結果認為CER起著抗氧化劑的作用。在血循環中CER的抗氧化活力可以防止組織中脂質過氧化物和自由基的生成，特別在炎症時具有重要意義。
CER也屬於一種急性時相反應蛋白。
血漿CER在感染、創傷和腫瘤時增加。其最特殊的作用在於協助Wilson病的診斷，即患者血漿CER含量明顯下降，而伴有血漿可透析的銅含量增加。大部分患者可有肝功能損害並伴有神經系統的症狀，如不及時治療，此病是進行性和致命的，因此宜及時診斷，並可用銅螯合劑-青黴胺治療。血漿CER在營養不良、嚴重肝病及腎病綜合徵時亦往往下降。婦女妊娠期、口服避孕藥時其含量有明顯增加。
別名
銅藍蛋白
醫學檢查
檢查名稱
銅氧化酶
分類
血液生化檢查 > 蛋白質測定
取材
血液
測定原理
銅氧化酶與其相應特異抗體產生免疫複合物的濁度用透射法測定，其濁度高低與血清中CP濃度成正比。
試劑
同免疫擴散測定。
操作方法
同免疫擴散測定。
正常值
0.21～0.53g/L，新生兒較高，至14歲時降至正常水平。
臨床意義
（1）診斷肝豆狀核變性：患病時銅氧化酶顯著降低，可能由於銅過高地沉積於肝及基底核或是銅氧化酶合成障礙所致。
（2）慢性肝炎和肝硬化時銅氧化酶的變化規律尚無一致看法，從理論上講，肝細胞受損害時血中濃度應降低，但RUSSO等測定54例慢性活動性肝病患者血清銅藍蛋藍蛋白無一例降低，反而有近一半病例升高，與肝豆狀核變性時截然不同。
（3）有助於鑑別肝硬化和肝癌，原發性肝癌時血清銅藍蛋藍蛋白高於正常的幾率為>8.3%，肝硬化時高於正常的幾率為12.6%。
（4）其他：重症感染、貧血時升高；妊娠、口服雌性激素或某些避孕藥，膽道梗阻時也可增高；腎病綜合徵和營養不良時常降低。
附註
口服避孕藥和妊娠後期，可使銅氧化酶測定升高。
相關疾病
肝豆狀核變性、肝硬化、原發性肝癌、腎病綜合徵
