造口的目的主要是腸道內容物的輸出、減輕腸梗阻、保護遠端腸道口的吻合或損傷、促進腸疾病的痊癒、腸道減壓等。還有結腸造口術、尿道造口術等。
基本介紹
- 中文名：造口術
- 外文名：stoma
- 源於：希臘語
- 目的：促進腸疾病痊癒
簡介,分類,胃造口術,腎造口術,
簡介
造口(stoma)一詞來源於希臘語，意思是口或開口。最早的造口術在十八世紀早期因為戰爭而施行的,因為當時戰爭和條件所限對戰場上腸管受傷的病人只能對腸管進行分離，將腸管的一端或兩端引出到體表以形成一個開口，或者形成一個袢，這樣不但可以解決病人的排泄問題，而且更重要的是可以挽救病人的生命，那些將腸子接起來的方法，大多都失敗，以感染而死亡。以後醫生將這一技術用在外科手術中，當病變的腸管被切除後，又無法將腸管相接時，腸子的一段在腹部適當的位置上被拉出並反轉，然後縫於腹壁，最後便會形成一個有開口、乳頭部的腸黏膜，醫學上稱為腸造口，俗稱“人工肛門”。造口對腸管的分離可於一處或於不同的幾處進行，因為不同部位的腸管執行不同的功能，例如迴腸部位的造口就不同於結腸部位的造口。
分類
胃造口術
胃造口術套裝
適應症 食道外傷或惡性病變發生梗阻不通或狹窄者。某些腹部大手術的高危，高齡病人，預計術後可能發生肺部併發症或營養障礙病人。
手術效果
胃造口術能解決食道不通病人營養供給的途徑，根據病情決定可行短期性造口和永久性胃造口，短期性胃造口還可代替鼻胃管，既可作胃腸減壓，又可經造口補充營養。長期胃造口導管周圍皮膚易被胃液溢出發生糜爛，應加強局部清潔處理。
禁忌症
不能承受麻醉者。
麻醉方法
硬膜外麻醉，或全麻。
麻醉禁忌
病重、年老體弱者有一定風險。
腎造口術
腎造口術套裝
適應症 1.孤立腎有梗阻性病變，發生尿閉者。 2.嚴重腎積水，腎功能不良不能耐受複雜性手術者。 3.嚴重腎積膿，引流腎膿液，有利於改善中毒症狀和後續治療。 4.腎和輸尿管疾患手術後，作為暫時性尿流改道，有利於創面癒合。 5.雙輸尿管梗阻或膀胱發生梗阻性疾病（惡性腫瘤）無法根治時。 6.採用經皮腎鏡治療某些腎結石時。
手術效果
手術效果滿意，能達到解除梗阻引流尿液的問題，減少其對人體進一步損害。若積水重，易穿刺，應儘量採用經皮腎穿刺造口術，方法簡單，對病人打擊小。若積水很輕，可用手術切開的方法，優點是置管位置準確，但對病人打擊大。
禁忌症
凝血功能障礙及有出血傾向者應慎重。
麻醉方法
硬膜外麻醉，不配合者可行全麻。
麻醉禁忌
安全有效。
