恥骨上套管法膀胱造口術

膀胱造口術是一種尿流改道手術，可用作暫時性或永久性的尿流改道，廣泛用於膀胱、前列腺及尿道手術。

基本介紹

• 中文名：恥骨上套管法膀胱造口術
• 專科分類：泌尿外科
• 適應證：急性尿瀦留導尿管不能插入等
• 術後併發症：全身及尿路感染、膀胱鏡檢後出血

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

採用局部麻醉。

2.術前準備

（1）術前儘可能經尿道插入導尿管，使膀胱充盈。

（2）膀胱內有感染時，除全身套用抗生素外，應留置導尿管，用抗生素液作膀胱內灌注，以控制感染。

適應證

1.急性尿瀦留病人，導尿管不能插入者。

2.尿道成形手術，需暫時性尿流改道者。

手術步驟

手術大體步驟：①在膀胱膨脹最明顯處，作一皮膚小切口，長0.5～1cm。②皮膚切開後，先用腰穿針垂直或斜向下刺入膀胱，抽得尿液。退出針後將套管針同法刺入膀胱。③拔出套管芯，立即將氣囊導尿管經套管插入膀胱內，拔出套管。導尿管留置於膀胱內，氣囊內注入鹽水10mL左右，以防導尿管脫出。皮膚切口在管旁各用絲線縫合1針並固定導尿管。

術後併發症

全身及尿路感染、膀胱鏡檢查後出血、尿道損傷、直腸損傷、尿道熱、尿外滲、造瘺管堵塞、結石形成等。

注意事項

1.保持氣囊導尿管引流通暢。

2.術後7天拆除皮膚縫線。

3.根據具體病情決定何時拔除氣囊導尿管。

4.勿穿過陰道黏膜，亦避免穿透尿道。

術後飲食

對飲食無明顯影響。