恥骨上套管法膀胱造瘺術

恥骨上套管法膀胱造瘺術是一種尿流改道手術，可用作暫時性或永久性的尿流改道，廣泛用於膀胱、前列腺及尿道手術。膀胱造口術分為恥骨上膀胱造口術、恥骨上套管法膀胱造瘺術及恥骨上無管法膀胱造口術。

手術名稱

恥骨上套管法膀胱造瘺術

別名

恥骨上套管法膀胱造口術

分類

泌尿外科/膀胱手術/膀胱造口術

ICD編碼

57.1702

適應症

恥骨上套管法膀胱造瘺術適用於：

1.急性尿瀦留病人，導尿管不能插入者。

2.尿道成形手術，需暫時性尿流改道者。

術前準備

1.術前儘可能經尿道插入導尿管，使膀胱充盈，便於顯露。

2.膀胱內有感染時，除全身套用抗生素外，應留置導尿管，用抗生素液作膀胱內灌注，以控制感染。

麻醉和體位

一般採用局部麻醉，體位為平臥位。

手術步驟

1.在膀胱膨脹最明顯處，一般在恥骨聯合上3cm左右作一皮膚小切口，長0.5～1cm。

2.皮膚切開後，先用腰穿針垂直或斜向下刺入膀胱，抽得尿液。退出針後將套管針同法刺入膀胱。

3.拔出套管芯，立即將氣囊導尿管經套管插入膀胱內，拔出套管。導尿管留置於膀胱內，氣囊內注入鹽水10ml左右，以防導尿管脫出。皮膚切口在管旁各用絲線縫合1針並固定導尿管。

術後處理

1.保持氣囊導尿管引流通暢。

2.術後7d拆除皮膚縫線。

3.根據具體病情決定何時拔除氣囊導尿管。