螞蝗療法

螞蝗療法，由德國醫生麥可森經過研究發現，用吸血水蛭治療膝關節炎很有效，與用阿士匹林和其他物理治療的方法相比，水蛭療法的效果很好。他曾經將4隻水蛭放到膝蓋疼痛厲害的病人膝部80分鐘，病人只是在剛開始時稍感不適，過不久就有好轉。水蛭“減痛”的關鍵在於它的唾液含有消炎的成分。

基本介紹

• 中文名：螞蝗療法
• 原理：它的唾含有消炎的成分
• 別稱：水蛭
• 用途：治療膝關節炎

螞蝗簡介

螞蝗又稱水蛭

螞蝗是環節動物門、蛭綱動物的俗稱。這類動物與蚯蚓或沙蠶等其他環節動物不同，多數營暫時性的體外寄生生活。與這種生活方式相適應，螞蝗的體上無剛毛，前、後端有吸盤，體內肌肉發達，體腔被肌肉和結締組織分割充填而縮小。

螞蝗是一類高度特化的環節動物。目前已知全世界共有三百多種。多數生活於淡水中；少數為海水或鹹淡水種類；還有一些陸生或兩棲的；多在溫濕的地區。大小在4—200毫米之間。螞蝗有環帶，雌雄同體。所以，一般認為它是由一類適應外寄生的寡毛類祖先演化而來。

許多種螞蝗以吸取脊椎動物或無脊椎動物的血液為生。有的或多或少是固定生活於一個動物的個體上，接近於體外寄生蟲；有的只是一時性地侵襲一下宿主，吸飽血液後掉下來；但也有屬於普通的掠食性或腐食性的。

螞蝗一般背腹扁平，前端較窄，全體呈葉片狀或蠕蟲狀。體形可隨伸縮的程度或取食的多少而改變。體分節，前、後端的體節演變成吸盤。前吸盤較小，常常圍繞在口的周圍；後吸盤杯狀，多朝向腹面。除棘蛭外，體的分節比較固定，表示它們的親緣關係相近，特異程度較高。

蛭類是體節數目少而固定的唯一一類環節動物，因此它們比大多數的其它環節動物更加敏捷。體節數是通過計算神經節和側神經支的數目而得知的。所有螞蝗的身體都由口前葉加上33個體節，一共34個體節所組成。各體節用羅馬數字I-XXⅪV表示（有時為了方便，也用阿拉伯數字表示）。身體各部分包括相同的體節：頭部6節（I-Ⅵ）；環帶前部3節（Ⅶ-Ⅸ）；環帶部4節（X-ⅪH）；環帶後部（或稱軀幹部、中央部）11節（XlV-XXlV）；肛部3節（XXV-XXⅦ）和後吸盤7節（XXⅧ-XXⅪV）。由於構成後吸盤的7個體節難以區分，所以在敘述螞蝗的節數時皆略去不計，僅提身體分27節。每個體節的表面又被橫溝再分成幾個體環。每體節分3環是基本的類型。有些螞蝗的體節也有不分環或僅有2環的。但多數螞蝗的體節由這3個體環（用a1，a2，a3表示）的再次分割而形成更多的環——6個環（b1-b6），還可以進一步分為12環（c1-c12）或24環（d1-d24）。惟多數螞蝗只有a和b兩組，有d組的螞蝗為數極少。

螞蝗

一般說來，體前端和後端各節的環數較少，自兩端向中間，組成體節的環數逐漸增多。體中段的許多體節環數相等，如各節均分3或5環（也有更多的體環，因種類而異），這些體節稱為完全體節。與此相對應，前、後端的其餘體節稱非完全體節。如果一個體節多於3環，則這3個原始體環的分割程度通常有不同：有的環進一步分割，有的不分割或較少分割。以醫蛭為例，它的完全體節為5環，是由於a1、a3各自分割一次，a2不動，結果形成b1、b2、a2、b5、b6。各節中間的一環（a2）是感覺環，在這一環上有體節感覺器和側神經的主支。

螞蝗有豐富的感覺器，各種不同類型的單眼、感覺突、乳突遍布全體。眼只是由許多位於色素杯之後的感光細胞組成。

頭部明顯。眼在頭部前端的背面，它們的數目、位置和形狀是鑑別種類的標誌之一。某些蛭類眼的數目和排列可能有變異。頭部腹面的前吸盤可以很突出，或者僅是口周圍的唇稍加厚而成。

環帶的表面有環帶腺的開口。在生殖期，環帶增厚並帶有不同的色澤，此時易與身體其餘部分相區別。環帶區的腹面中央有雄性及雌性生殖孔各一個。雄孔在前，雌孔在後，相間數環。兩孔相間的環數，通常在舌蛭科為2環，顎蛭目為5環，石蛭科為2—6環，甚至11環。也有兩孔同在一個圓形突起上的，如寬身舌蛭。個別種類，如淡色舌蛭的雄孔和雌孔合為一個。

中央部位是身體最大的部分，一般其背面呈弧狀隆起，腹面較扁平。

體的後端由7個體節構成後吸盤，這7節已合在一起，外表上無分節的痕跡。最後一節有肛門，稱尾節。少數螞蝗的肛門位於後吸盤中，但多數螞蝗的舊肛門已封閉，而在後吸盤的緊前方產生一個新的背肛門來代替它，後吸盤是一個強有力的吸杯，運動和取食時少不了它。吸人畜血液的螞蝗後吸盤尤其發達。

螞蝗一般通過體表進行呼吸，少數在體側有吸呼器，如魚蛭的呼吸囊（搏動囊）或鰓蛭的鰓。

生活環境

生活在稻田、溝渠、淺水污穢坑塘等處，嗜吸人畜血液，行動非常敏捷，會波浪式游，也能作尺蠖式移行。每到春暖即行活躍，6～10月均為其產卵期，到冬季往往蟄伏在近岸濕泥中，不食不動，生存能力強。

生活習性

水蛭屬冷血軟體動物，在中國南北方均可生長繁殖，它主要生活在淡水中的水庫、溝渠、水田、湖沼中，以有機質豐富的池塘或無污染的小河中最多。生長適溫為10-40℃，北方地區低於3℃時在泥土中進入蟄伏冬眠期，次年3-4月份高於8℃左右出蜇活動。水蛭為雜食性動物，以吸食動物的血液或體液為主要生活方式，常以水中浮游生物、昆蟲、軟體動物為主餌，人工條件下以各種動物內臟、熟蛋黃、配合飼料、植物殘渣，淡水螺貝類、雜魚類、蚯蚓等作餌。

採制

夏、秋捕捉。捕得後洗淨，先用石灰或酒悶死，然後曬乾或焙乾。日本醫蛭通常用線穿於體的中段，掛起曬乾；茶色蛭除用線穿起外，並將體的一端拉長，故成狹窄的條狀。由於加工後外形不同，藥材中以日本醫蛭的乾燥品稱為"水蛭"，以寬體金線蛭的乾燥品稱為“寬水蛭”，以茶色蛭的乾燥品稱為“長條水蛭”。

⒈寬水蛭：以夏秋二季為盛產期，湖泊中產者體大，水田裡產者體小，撈出後置陽光下曬乾，或放在鍋內焙乾。

⒉長條水蛭：採收方法同上，惟撈出後用線穿起，體的一端拉長，掛在陽光處曬乾。

⒊水蛭：採收期同螞蟥，撈出後用線穿起，穿時常從體的中段穿上，持於陽光處曬乾。

螞蝗治療

麥可森說，水蛭“減痛”的關鍵在於它的唾液，因為它的唾液裡面含有幾種消炎的成分，這種成分可以深入人的關節組織。加拿大多倫多大學細菌學教授戴瑟說，水蛭開口咬人 的時候，會釋放出一系列的化學物質，而在這些化學物質中，有些具有減少發炎的作用，相當於消炎劑。

醫學治療用途

古代醫書中記載有利用螞蟥治療多種疾病，謂其“主逐惡血、瘀血、月閉、破血消積聚……”。醫聖張仲景用其祛邪扶正， 治療“瘀血”、“水結”之症，顯示了其獨特的療效。

後世張錫純贊此藥：“存瘀血而不傷新血，純系水之精華生成，於氣分絲毫無損，而血瘀默然於無形，真良藥也”。

公元1500年前，埃及人首創醫蛭放血療法，到上世紀初，歐洲人更迷信醫蛭能吮去人體內的病血，不論頭痛腦熱概用醫蛭進行吮血治療。後來隨著醫學的發展，這種帶有迷信色彩的治療方法才逐漸被放棄了。然而近年來，醫蛭在醫學上的新用途正受到人們廣泛的關注。

整形外科醫生利用醫蛭消除手術後血管閉塞區的瘀血，減少壞死發生，從而提高了組織移植和乳房形成等手術的成功率。醫蛭在再植或移植手指、腳指、耳朵、鼻子時，利用醫蛭吸血，可使靜脈血管通暢，大大提高了手術的成功率。

這是由於醫蛭吸血時其唾液腺分泌抗凝劑水蛭素，以及擴張血管的類組胺物質。1987年，中國科學院水生動物研究所水蛭課題組與湖北醫學附屬第三醫院骨科協作，在中國首先套用醫蛭治療斷指再植術後瘀血，成功數例，受到國內、外廣泛的好評。

醫蛭唾液中含有的多種活性物質正受到各國科學家的廣泛重視，已成為資源動物利用的一個熱門話題。1984年美國水蛭專家索耶博士在英國威爾斯斯西創立了世界第一家水蛭養殖場兼生化藥物公司，該公司生產的水蛭素和透明質酸酶已銷往歐美各國及日本，並且也出售了數萬條活的醫用水蛭。

最近，在美國的查爾斯頓建成了另一家醫用水蛭養殖場；法國和德國已將合成水蛭素的基因轉移到酵母菌和大腸桿菌中，並利用遺傳工程的方法生產廉價的水蛭素。可見水蛭素的需要和生產正在擴大。

水蛭素是由65個胺基酸組成的低分子量（7000）多肽，其中谷氨醯胺和天門冬醯胺的會計師較高，而等電點較低（3.8～4.0），在室溫下長期穩定。水蛭素是已知最有效的天然抗凝劑，其作用優於肝素，具有抗凝血、溶解血栓的作用，即中醫所說的活血化瘀作用。因此，在處理諸如敗血休克，動脈粥樣硬化、腦血管梗塞、心血管病、高血壓、眼科以及多種缺少抗凝血酶的疾病方面，顯示出巨大的優越性和廣闊的前景。

功能主治

月經閉止、症瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等症。

①《本經》：“主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。”

②《別錄》：“墮胎。”

③《本草拾遺》：“人患赤白游疹及癰腫毒腫，取十餘枚令啖病處，取皮皺肉白，無不差也。”

④《本草衍義》：“治傷折。”

宜忌

體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。

①《日華於本草》：“畏石灰。”

②《本草衍義》：“畏鹽。”

③《品匯精要》：“妊娠不可服。”

選方

①治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個（熬），虻蟲三十個（去翅、足，熬），桃仁二十個（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當湯)

②治婦人腹內有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹滿急：桃仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），虻蟲四十枚（炒微黃，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。（《聖惠方》桃仁丸)

③治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經丸）

④治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）

⑤治折傷：水蛭，新瓦上焙乾，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經驗方》）

⑥治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五里，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須臟腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟生方》奪命散)

臨床套用

①治療急性結膜炎

用活螞蝗3條，置於6毫升生蜂蜜中，6小時後取浸液貯瓶內備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側性結膜炎，全部治癒。治癒時間最短1天，最長5天。治程中除滴眼後1～2分鐘稍有疼痛外，未見不良反應。對慢性結膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。

②治療角膜瘢翳

將活水蛭置於清水中2～3天，在去掉身上泥土、吐出腹內垢質後取出，秤過重量後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1：2.5或1：3。水蛭與蜂蜜接觸後約1小時即死亡，出現混濁液體，浮起後又下沉，共需6～8小時，過濾後即得棕色透明液。置於0℃3～5天，即可作為外用點眼劑，每日3～4次，每次1～2滴。或製成注射液，在1%普魯卡因麻醉下進行球結膜下注射，先用小量，再逐漸增加，一般0.3～0.5毫升，隔2日注射1次，注射後塗抗菌素眼素包紮半日。共治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例，顯效（瘢翳明顯變薄縮小，視力提高）26例，好轉（瘢翳變薄縮小，視力稍有提高）39例，無效6例；各型內障124例，顯效（視力提高5倍以上）65例，好轉（視力提高3倍以上）51例，無效8例；玻璃體混濁37例，顯效（視力提高5倍以上）26例，好轉（視力提高3倍以上）9例，無效2例。據觀察，水蛭素使用安全，副作用少。曾行結膜下注射5000餘次，僅2例意外：1例原有青光眼，注後激發眼壓增高；1例高血壓患者（血壓210/110毫米汞柱），注射後視力突降。外用眼藥水，對單純角膜瘢翳療效較好，一般療程約需2個月以上；而對粘連性角膜瘢翳則療效較差。