組織移植

概述

組織移植是將自體組織或人工材料等移植到身體的某一部位，以恢復由於先天性或後天性因素引起的畸形或組織缺損的一種技術。

組織移植包括皮膚移植、骨及軟骨移植、真皮及脂肪移植、黏膜移植、筋膜移植、肌移植、神經移植、複合組織移植、生物材料填入以及組織工程化組織移植等。

皮膚移植是目前套用得最多的自體組織移植方法之一。可分為游離皮片移植、皮瓣移植兩大類。後者又可分為帶蒂、游離及管狀皮瓣移植三種類型。

先天性或後天性因素引起的畸形或組織缺損會導致機體的功能障礙，傳統的解決方案是自體組織移植，雖然可以取得滿意療效，但它是以犧牲自體健康組織為代價的“拆東牆補西牆”的辦法，會導致很多併發症及附加損傷。

人工生物材料填入是目前較為熱門的方案之一，但是機體對人工材料的排異反應是臨床套用中亟需解決的首要問題。

組織工程化組織移植是隨著組織工程的發展而逐步興起的。組織工程是20世紀90年代發展起來的一項醫工結合的新技術。套用這種技術可在體內外形成生物組織，用以整復人體組織缺損。其優點在於：

①可形成具有生命力的活體組織，對病損組織進行形態、結構、功能的重建並達到永久性替代；

②可以用少量的組織細胞，修復大的組織缺損，實現微創修復和功能重建；

③可按組織缺損情況塑形，達到形態的修復。儘管目前在組織工程化骨及軟骨方面取得了較大進展，然而，迄今為止，用組織工程化骨的組織修復缺損，離臨床的要求還有差距。主要問題是種子細胞可在一定傳代後發生衰老而不能繼續增殖，以至於很難解決大型或特大型的組織缺損。