膽總管狹窄（stenosis of common bile duct）是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名：膽總管狹窄
- 外文名：stenosis of common bile duct
- 所屬學科：醫學
- 公布時間：1997年
公布時間,出處,
膽總管狹窄
相關詞條
- 膽總管狹窄
膽總管狹窄（stenosis of common bile duct）是1997年公布的醫學名詞。公布時間1997年，經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第六分冊》第一版。1...
- 膽管良性狹窄
膽管良性狹窄是指膽管損傷和復發性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄。可由醫源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。受累膽管因反覆炎症、膽鹽刺激，導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄，進而出現膽道梗阻感染的病理和臨床表現。病因 膽道良性狹窄最常見的病因是膽囊切除術中直接或間接的膽道損傷，開腹膽囊切除術...
- 帶蒂膽囊瓣膽總管狹窄修復術
一般先縫合膽管切開之內側壁，再完成外側壁的縫合。如膽囊瓣留置太多，則呈憩室樣，不利引流；若窄小，則不利於膽管狹窄切開處的擴張，使手術失效。術後處理 帶蒂膽囊瓣膽總管狹窄修復術術後支撐引流管應留置半年以上。併發症 膽汁漏。應放置肝下引流。再狹窄形成。應通過長期隨訪來判定。
- 慢性胰腺炎合併膽總管狹窄手術
慢性胰腺炎合併膽總管狹窄手術包括膽、胰管阻塞的雙吻合手術和慢性胰腺炎膽胰管阻塞手術（Frey手術）。慢性胰腺炎時，胰頭部腫塊、假性囊腫、胰腺內的壞死灶、胰腺鈣化灶等多種病變均可引起膽總管下端的壓迫及梗阻。並非所有的合併不同程度膽管梗阻的患者皆需行手術，不同的病理情況有其不同的最佳手術方式的選擇。麻...
- 狹窄性膽管炎
①膽管擴張支撐引流術：對於較長節段膽管狹窄、又不能切除病變部位者，可行膽管內置管支撐或U 形管引流。若主要是肝外膽管瀰漫性狹窄，手術時在切開膽總管之後，以Bakes 膽道擴張器沿膽管向上、下方向逐步擴張(包括對Oddi 括約肌的擴張，擴張時應漸次、緩慢地進行，不能過分用力以致膽管破裂及伴行血管出血)，然後...
- 膽總管端端吻合術
1.分離十二指腸 充分顯露膽總管後，剪開十二指腸第二部外側的後腹膜，稍稍分離十二指腸，以保證膽總管吻合後無張力。2.縫牽引線 在膽總管狹窄部或離斷的膽總管上、下端各縫一牽引線。3.切除狹窄部 切除膽總管的狹窄部分（若有膽囊應同時切除）。4.吻合 膽總管兩端行單純外翻間斷吻合。5.置t形管 在吻合口...
- 肝膽管結石合併肝膽管狹窄手術
手術大體步驟：①右上腹肋緣下斜切口。②分離粘連，顯露肝十二指腸韌帶。③向上分離並牽開肝方葉。④縱行切開膽總管與肝總管。⑤逐一探查各肝內膽管開口。⑥完成狹窄肝管的成形縫合，而後與一空腸襻作側-側吻合，以通暢引流。術後併發症 1.膽汁漏。2.再狹窄形成。術後護理 1.心理護理。2.改善和維持營養狀態...
- 膽總管十二指腸端側吻合術
膽總管十二指腸端側吻合術，是用於治療膽總管下端管壁纖維性狹窄的一種手術。手術圖解 ⑴切開肝十二指腸韌帶 ⑵分離膽總管 ⑶在膽總管吻合處縫牽引線 ⑷切斷膽總管，縫閉遠端 ⑸分離十二指腸後，作吻合口後壁外層縫合 ⑹吻合口後壁內層縫合後，在膽總管前壁另切小口安放t形引流管 ⑺縫合吻合前壁 ⑻大網膜...
- 膽總管
4.肝內膽管結石，由膽總管切口取石較困難時，可行擴大的膽總管切開術，切開膽總管前面的腹膜直至左、右肝管分叉部，取淨左、右肝管一級分支內結石後，進而探查右前葉、右後葉、左內葉以及左外葉膽管內有無結石及狹窄。5.探查膽總管下端有無狹窄時，應先用導管試探。如能順利通過10F號導尿管，則示下端無...
- 高位膽管狹窄病例解析
病例27:肝膽管結石合併多處膽管狹窄，施行內吻合改良盆式Roux-en-Y術 88 病例28:肝膽管結石、多處膽管狹窄、膽總管十二指腸瘺，施行改良盆式Roux-en-Y術 91 病例29:肝膽管結石及肝右後葉膽管、尾狀葉左管狹窄，經肝圓韌帶途徑，施行肝左管、尾狀葉左管內吻合改良盆式Roux-en-Y術 94 病例30:肝膽管膽固醇...
- 人免疫缺陷病毒相關膽管病變
顯示膽管上端擴張、管壁增厚和下段的狹窄，膽囊壁四周水腫黏膜壁增厚，類似於結石徵象。膽道造影 顯示膽道狹窄和肝內膽管中央串珠樣改變一直延伸到肝內膽管其他側枝遠端。MRCP 顯示明顯的膽總管狹窄和肝內、外膽管的擴張及膽囊壁增厚的情況。鑑別診斷 急性化膿性膽囊炎：在影像學上與該病無明顯差異，超聲上顯示明顯的...
- 膽總管空腸吻合術
2.因膽總管囊腫、膽總管惡性腫瘤或胰腺切除術後需行肝外膽管重建。3.肝臟移植術不適宜膽總管端端吻合術者。4.由於創傷、外科手術或惡性腫瘤引起的膽總管狹窄。5.由於胰腺、十二指腸、膽管惡性腫瘤、嵌頓性結石或縮窄性乳頭炎導致的膽總管遠端梗阻。禁忌證 膽總管以上的肝內狹窄或結石未能處理者。手術步驟 手術...
- 肝膽管引流術
肝總管、左肝管狹窄；左右肝管狹窄段較長，切開狹窄有困難者；單純的二級肝管狹窄；右後肝管狹窄。手術步驟 1.左肝內膽管引流術 手術大體步驟：①切斷肝圓韌帶及鐮狀韌帶。②顯露左肝內膽管。③探查肝內膽管。④縫合。2.單純的U形管肝膽管引流術 手術大體步驟：膽總管高位切開，在直視下逐漸擴張肝膽管狹窄，...
- 膽管-十二指腸吻合術
目的是解除膽總管下端狹窄或阻塞所引起的膽汁流出道受阻，或手術造成膽道損傷後的一種膽道重建方式。但對於良性疾病或預後較好的疾病，本術式因術後容易發生反流，繼發膽管炎、膽管結石，因此通常不推薦行膽管-十二指腸吻合術。 麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 連續硬膜外麻醉或全身麻醉。2.術前準備 （1）詳細...
- 醫源性膽管損傷
此外光源及鏡頭自下而上，當向頭側偏右牽引膽囊時，膽囊頸部將Calot三角區遮擋，使膽囊管與膽總管夾角變小，易將膽總管誤認為膽囊管而結紮。膽囊管粗短或與膽總管並行時更易於發生。另外LC術後發生的延遲性高位膽管狹窄也很常見，與電刀、電凝的使用造成肝外膽管的電熱力損傷有關。臨床表現 1.早期膽管損傷 （1...
- 先天性膽管囊狀擴張
（3）神經發育異常學說研究發現：先天性膽管囊腫末端狹窄段神經分布異常減少是一種原發性病變。膽總管遠端的痙攣性狹窄是該病病因之一，是一種先天發育異常現象。胰膽管合流異常可能與囊腫末端神經發育異常同時存在，由於神經發育異常遠段出現痙攣性狹窄，胰液分泌壓力高於膽管內壓，反流持續存在，破壞膽管壁，二者共同...
- 解剖功能綜合徵
3.膽管炎、膽管潰瘍、膽管內結石、肝總管狹窄。4.引起膽囊膽囊管膽管瘺。5.膽總管纖維瘢痕性狹窄、梗阻。不同的階段引起不同的臨床表現。臨床表現 臨床上解剖功能綜合徵多無特異性的症狀和體徵，臨床表現與膽總管結石不易區別。本病多見於老年人，大多數解剖功能綜合徵患者有膽囊結石病史，有反覆發作的膽絞痛及...
- 膽道梗阻
以膽道結石為最常見，其次還有膽道炎症性狹窄（如十二指腸乳頭狹窄，急慢性膽管炎等），膽道良性腫瘤（如膽總管囊腫等）。這些良性病變黃疸的出現，其突出的伴隨症狀為上腹隱痛，發冷發熱，腹痛性質一般為脹痛絞疼為主，有時絞疼為顯著症狀，既往有反覆發作的病史，一般都呈急性和亞急性的症狀出現。2.惡性疾病 包括...
- 膽囊-十二指腸吻合術
2.胰頭癌、壺腹癌、十二指腸癌或膽總管下端癌。3.慢性復發性胰腺炎伴有膽總管下端狹窄。手術步驟 手術大致步驟：1.對合膽囊與十二指腸前上側壁，採用細絲線作間斷漿膜肌層縫合。2.切開膽囊壁，同時用吸引器吸淨膽汁。檢查膽囊內有無結石。3.採用同樣方法，在十二指腸側壁上作相應切口，用細腸線作後壁全層的...
- 術中膽道鏡檢查
3.如發現膽管內有結石，在確定結石位置後，退出膽道鏡，指引術者用外科專用鉗取石，如為高位肝內膽管結石，外科手術鉗難以鉗出，處理方法有兩種：單發小結石，可經膽道鏡取石；多髮結石可不予取出，留待術後經T型管竇道取石。4.如發現膽總管狹窄，可經膽道鏡鉗道管送入氣囊，在直視下對狹窄段進行擴張。5.如...
- 膽道支架
適用於各種惡性病變造成的肝外膽總管梗阻或狹窄。具有以下優點：（1）鈦鎳記憶合金自擴張式膽道及吻合口內支架具有優良的生物相容性和耐腐蝕性，同時具有奇特的記憶特性和超彈性。在0～10℃（冰水）下內支架為軟化狀態，在一定範圍內改變形狀，放入不大於10F的放送器中；在33℃以上將內支架推出，可立即恢復到原來...
- 十二指腸內瘺
症狀頗似膽囊炎，如噯氣，噁心嘔吐，厭食油類，消化不良，有時有寒戰高熱，腹痛，出現黃疸而酷似膽管炎，膽石症的表現，有時表現為十二指腸梗阻，也有因膽石下行到腸腔狹窄的末端迴腸或回盲瓣處而發生梗阻，表現為急性機械性腸梗阻症狀，如為癌症引起，則多屬晚期，其症狀較重，且很快出現惡病質。十二指腸膽總管瘺...
