膽管空腸吻合術(cholangiojejunostomy)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:膽管空腸吻合術
- 外文名:cholangiojejunostomy
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
膽管空腸吻合術(cholangiojejunostomy)是1997年公布的醫學名詞。
膽總管空腸吻合術是最為常用的膽管重建手術,手術效果確切,術後發生膽漏、膽管狹窄的幾率小。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 連續硬膜外阻滯麻醉或全身麻醉。2.術前準備 (1)根據需要做X線鋇餐、PTC、ERCP或CT等檢查。(2)選擇...
膽管空腸吻合術 膽管空腸吻合術(cholangiojejunostomy)是1997年公布的醫學名詞。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
⑧膽管空腸吻合。⑨關閉橫結腸系膜孔隙,以防形成內疝。⑩在膽腸吻合口的後方安置矽膠管閉式引流一根,自切口外側戳孔引出,以防切口疝形成。⑪清點敷料、器械後關閉腹腔。術後護理 1.胃管減壓3天。2.套用抗生素預防和治療感染。3....
成人型膽總管囊狀擴張主要採用囊腫切除及肝總管腸道吻合術,單純Roux-en-Y空腸囊腫吻合術現已較少套用。對於Ⅳ型及Ⅴ型的囊腫,即肝內膽管囊腫合併或不合併肝外膽管囊腫的手術治療比較困難,因為肝內膽管囊腫往往是多數性的和兩側性的...
雙側肝膽管空腸吻合術是一種普通外科膽道手術。用於肝門部肝膽管狹窄的治療。分類 普通外科/膽道手術/肝門部肝膽管狹窄修復手術/高位肝膽管空腸吻合術 ICD編碼 51.3707 手術介紹 雙側肝膽管空腸吻合術用於肝門部肝膽管狹窄的治療。 高位肝...
膽管空腸吻合術在損傷性膽管狹窄的外科治療中很常用,它的特點是:①狹窄部以下的遠端膽管由於諸多原因已不能套用;②狹窄部以上的近端膽管的顯露和套用是該手術的關鍵;③這種精確的手術技術可以成功地解除狹窄所致的膽道梗阻,但失去...
膽總管端端吻合術是一種手術。手術圖解 圖1 膽總管部分狹窄修復術 圖2 肝外膽管損傷及狹窄修復術 圖3 肝外膽管空腸端端吻合術 適應證 1.由於手術或外傷引起的膽管離斷,宜即刻施行膽管端端吻合術。2.由於結石、慢性炎症經多次手術...
膽總管囊腫-空腸Roux-en-Y式吻合術用於膽總管囊腫手術治療。分類 小兒外科/膽管疾病的手術/膽總管囊腫手術/膽總管囊腫內引流術 病理介紹 膽總管囊腫已統稱為膽管擴張症,是兒童膽道系統多見的先天性畸形。擴張的膽管呈球形、梭形,...
皮下盲袢(或皮膚腸瘺)式Roux-en-Y膽總管空腸吻合術是解決複雜性肝膽管結石的一個常用術式,是在傳統Roux-en-Y膽總管空腸吻合術的基礎上加以改進的術式,改進的目的是利用膽管空腸吻合的輸入空腸袢建立腹壁至膽管系的通道,以便在術...
手術大體步驟:①膽道手術部分同Roux-en-Y膽總管空腸吻合術或肝膽管空腸吻合術,視膽道病變所在的位置而定。②切取一段長約45~50cm的空腸。③空腸兩端行對端吻合。④在空腸對端吻合口的下方約15cm處,橫向切開空腸的系膜對側緣,...
圖3 先天性膽總管囊腫空腸y形吻合術 圖4 膽總管囊腫的辨認 適應人群 凡診斷先天性膽總管囊腫,出現症狀的病人都應手術治療。若病人一般情況較好,無明顯感染,囊壁與周圍粘連不重者,尤其經膽道造影有胰膽管畸形、胰液反流,進而可能...
高位肝膽管空腸吻合術可用於肝門部肝膽管狹窄的修復。根據狹窄部位不同又可細分為匯合部肝膽管空腸吻合術、左肝管空腸吻合術、左肝內膽管空腸吻合術、右肝管空腸吻合術、雙側肝膽管空腸吻合術,以及聯合肝內、外膽管空腸吻合術。麻醉方式...
肝門腸吻合術是小兒外科膽管疾病的手術,也是先天性膽管閉鎖的手術和不可手術矯治型膽管閉鎖的手術,又稱為肝門空腸吻合術;kasai procedure;Kasai's手術;portojejunal anastomosis。手術介紹 肝門腸吻合術用於不可手術矯治型膽管閉鎖的...
膽囊-十二指腸吻合術是一種姑息性手術,手術目的是解除膽道梗阻,使膽汁由膽囊經十二指腸進入腸道。適用於膽總管遠端閉鎖、狹窄、嚴重損傷、晚期癌腫以及慢性胰腺炎等疾病的治療。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 連續硬膜外麻醉或全身麻醉...
5.切開肝門部纖維結締組織塊後,局部無膽汁流出並不一定說明該處無膽管存在,有時小的膽管常被膽栓阻塞。作者曾遇上述病例,做了肝門空腸吻合,遠端空腸造口,術後2~3d從空腸造口處流出較多膽栓,待膽栓排出後,膽汁引流通暢。6.在肝門...
肝門空腸吻合術 別名 肝門腸吻合術;kasai procedure;Kasai's手術;分類 小兒外科/膽管疾病的手術/先天性膽管閉鎖的手術/不可手術矯治型膽管閉鎖的手術 ICD編碼 51.37 術前準備 1.迅速糾正病兒的貧血及低蛋白血症。少量多次輸血...
動態觀察鹼性磷酸酶和γ-谷氨醯酶、磁共振胰膽管造影(MRCP)能夠早期作出診斷。治療 對於大多數損傷性膽管狹窄的病例,膽管-空腸吻合術是較好的膽道重建術式。但由於缺乏大宗病例的長期隨訪結果,這種修復技術的確切治療價值尚待進一步評估...
2.1左側肝內膽管空腸吻合術 一般在鐮狀韌帶左側找到擴張的左外葉膽管,與空腸吻合。該方法手術相對簡單,但一般只能引流左半肝,我院大部分不能手術切除的肝門部膽管癌用該方法或同時加用U型管引流,通過U管側孔內引流,使全肝膽道起...
肝膽管狹窄可以是單發的,也可以是多發的。主要的肝膽管狹窄與肝膽管結石一起常是導致嚴重膽道化膿性感染,造成患者死亡和患者再次或多次手術的最主要的原因。常用手術方式包括肝門部膽管成形術和高位肝膽管空腸吻合術。麻醉方式及術前準備...
膽囊十二指腸吻合術 膽囊十二指腸吻合術(cholecystoduodenostomy)是1997年公布的醫學名詞。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
7.完成肝總管空腸吻合:肝腸吻合口與腸腸吻合口間距應大於40cm。Roux—en—Y吻合也可以被肝總管和十二指腸間置入一段逆蠕動的空腸腸袢來代替。併發症 吻合口瘺、吻合口狹窄、反流性膽管炎、門靜脈和肝動脈損傷等。術後護理 一般可於...
手術治療原則:修復損傷膽管,使膽汁順利流入消化道。術式有膽囊切除或造瘺術,膽管修補“T”管引流術,膽管吻合“T”管引流術,膽管空腸Roux-y吻合術,膽管遠斷端關閉、近端放管引流、二期手術修復。5.術後營養維持和對症治療。
對於肝內、外囊狀膽管擴張者,治療上較困難,可切除肝外囊狀擴張膽管,酌情行肝門部膽管空腸吻合術。膽總管囊腫手術方式的選擇及療效與囊腫本身的病理改變程度密切相關,關鍵在於囊腫內壁的膽管黏膜上皮組織是否正常、完整,以及囊腫經減壓...
1.左肝內膽管引流術 手術大體步驟:①切斷肝圓韌帶及鐮狀韌帶。②顯露左肝內膽管。③探查肝內膽管。④縫合。2.單純的U形管肝膽管引流術 手術大體步驟:膽總管高位切開,在直視下逐漸擴張肝膽管狹窄,插入U形管。3.肝膽管空腸吻合並...
5.Roux-en-Y膽管空腸吻合時空腸襻的處理可用典型的Roux-en-Y手術方法或用近年來的一些改良方法,如空腸間置、人工乳頭成形、矩形瓣吻合、插入法吻合、人工套疊等,視術者對這些術式的掌握而定。術後處理 總膽管囊腫切除術術後做如下...
2)肝部分切除術:切除病變肝段以最大限度地清除含有結石、狹窄及擴張膽管的病灶,是治療肝內膽管結石最常用的方法。3)肝門部膽管狹窄修復重建術:如膽管狹窄成形、空腸Roux-en-Y吻合術或膽管狹窄成形、組織補片修復術,使用與肝內病灶...
4.在距空腸升支40cm處,將近端空腸與空腸升支做端側吻合,吻合方法同腸吻合術。5.將橫結腸系膜裂孔與空腸升支間斷固定數針,以防術後發生內疝。膽管空腸吻合口後方放置菸捲引流1根,自切口外端引出,然後間斷逐層縫合切口。術中...
提起上端空腸,確認空腸上端與Treitz韌帶的關係。一般在空腸的第1支動脈之下,距韌帶約15~20cm切斷空腸和1根空腸血管弓,依Roux-en-Y膽管空腸吻合術方法處理空腸,曠置空腸襻一般長約50cm,斷端縫合關閉,經結腸前上拉至余肝斷面處與...
普通外科/膽道手術/肝門部肝膽管狹窄修復手術/肝門部肝膽管成形術/自體生物瓣肝膽管修復術 ICD編碼 51.7907 相關信息 肝膽管狹窄切開之後,肝膽管壁之缺損通常採用肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術。近年來,臨床上採用各種自體生物瓣包括帶蒂...