膽管引流管

膽管引流管是臨床套用於膽總管切開探查術後引流膽汁的一次性使用的軟性導管。

基本介紹

• 中文名：膽管引流管
• 外文名：Bile Duct Drainage Tube
• 管理類別：Ⅱ類醫療器械
• 分類名稱：引流導管

基本構造

主體結構為一柔性細長管，頭部有符合人體膽道彎曲走向的結構，並有若干側孔引流膽汁，後端有一可拆卸的魯爾接頭鎖緊結構，可外接膽汁收集袋。

膽管引流管由引流管、魯爾接頭、鎖定件、矯直管組成。

膽管引流管結構組成示意圖

工作原理

膽管引流管，與內鏡配套使用，通過鼻通道插入一條留置引流管做暫時性膽汁引流。膽管引流管在內鏡下經十二指腸乳頭置入膽管中，另一端經十二指腸、胃、食管、咽等從口腔或鼻腔引出，外接負壓袋，建立膽汁的體外引流途徑，主要用於內窺鏡膽道結石手術和內窺鏡膽囊摘除術後進行膽汁引流，是一種簡便有效地解除梗阻的方法，用於良、惡性膽管梗阻的術後減黃，化膿性膽管炎的診療等需要膽管引流的疾病。

臨床套用

用於內窺鏡膽道結石手術和內窺鏡膽囊摘除術後進行膽汁引流、緩解膽道壓力，具有控制膽道感染、促進局部炎症、水腫消退等優點。

使用禁忌證

膽管引流管的禁忌證包括（但不限於）：凝血功能障礙、敗血症、活動性胰腺炎或其他感染、進食不久、導絲或引流管無法通過梗阻區域。

不良事件及原因分析

膽管引流管常見不良事件如下表：

不良事件最常見的是膽漏，發生率達 1.3%~3.1%。除膽漏外，還有管堵塞和管脫落等。

發生膽漏的可能原因：

醫源性因素：術中膽總管解剖過長、選取管直徑不當、術後過早拔管等。

患者因素：高齡、營養不良、患有影響組織癒合能力的慢性疾病、大網膜切除等患者，因T管竇道形成能力下降導致膽漏。

產品因素：管體材料對組織刺激小，不能很好的刺激局部肉芽生長，不利於竇道的形成。

管堵塞的可能原因：

醫源性因素，管腔過小；膽結石碎片阻塞；引流液過於粘稠等。

產品因素，管體過軟；管內壁粗糙導致粘稠膽汁不易流出等。

管脫落的可能原因分析：

醫源性因素，管體放置後未充分固定。

患者因素，患者無意識或難以耐受拔出或活動幅度過大。