十二指腸液引流術(duodenal drainage)，是用十二指腸引流管將十二指腸液及膽汁引流出體外的檢查方法，此術可協助診斷膽囊和膽管的炎症、梗阻、結石及膽系運動功能異常，也可協助肝膽寄生蟲病的診斷，如華支睪吸蟲(肝吸蟲)、藍氏賈第鞭毛蟲病等，此外還能測定十二指腸液的胰酶，以了解胰腺功能，十二指腸引流本身對膽系感染也有治療作用。
基本介紹
- 中文名：十二指腸液引流術
- 外文名：duodenal drainage
適應症,用品及準備,操作方法,注意事項,
適應症
對慢性膽道炎症、結石、寄生蟲病（華支睪吸蟲、賈第蟲）等疾病的診斷有困難時。
用品及準備
操作方法
1．術前禁飲食12h，一般多在晨間進行。
2．用消毒液(Dobell液或3%雙氧水)漱口後，將消毒的十二指揚引流管經口插入胃內(約50一55cm)，把胃內容物全部抽出，注入溫水50m1。
3．囑病人取右側臥位，臀部墊高，每l一2min將引流管咽入約1cm，約需30一60min始可達十二指腸內，送入不可過快，以免引流管頭端在胃內迂迴。
4．當第二標記(約55—60cm)到達切牙以後，再下送時應時常抽取少量液體．根據液體性質判斷引流管頭端位置，如呈淡黃色、較清澈、粘稠、酚紅實驗為紅色時，表示管端已進入十二指腸內，若為黃色則示仍在胃中。當引流管的第三標誌(75cm)已達切牙時，即可用膠布固定於面部，管外端置於床面之下，液體自然流出，此液稱為D液(即十二指腸液)，應儘量將D液流完，否則殘存的胰醇可以破壞以後採取的膽液內容物。
5．D液引流畢，將溫熱的33%硫酸鎂液50m1，用注射器緩慢從引流管外口注入，注完後，用止血鉗緊夾管端5--10min。
6．將管放低，放開止血鉗，用注射器輕輕抽吸後，即可流出液體，以後因虹吸作用，液體可自行緩慢流出，將首先流出的硫酸鎂液棄去，當橙黃或淡黃色的膽總管膽液(A膽液)開始流出，即用A標本瓶盛接，此液約10一15m1；當流出液體的顏色變為棕褐、棕黃色液體時，則稱為B膽液，改用B標本瓶盛按，一般為30一60m1，有病變時可增多或減少；繼續引流，當變為金黃色稀薄液體時，稱為C膽液，改用C標本瓶盛接，以後不再改色，引流C膽液足夠檢查時，即將引流管拔出，將3瓶標本及時送檢。
7．需作細苗培養時，應準備無菌培養瓶3支，分別標記上A，B，C，在膽液引流操作中，以無菌操作(需用酒精燈燒瓶口，蓋無菌棉塞)留取A，B，C膽液各1ml立即送檢。
注意事項
1．禁忌證同胃液採集術。
2．判斷引流管是否在胃內，可注入少量空氣，同時用聽診器聽劍突處，如有強烈的氣過水音則表示在胃內；如音響遠而較弱表示管端在十二指腸。
3．引流管較難進入的病人，可以將管抽回至第一標記處，再則前所述方法緩緩送入，也可以在X線下觀察金屬頭的位置，並在透視下腹外推壓金屬頭，使其能進入十二指腸。
4．注入硫酸鎂後仍未見膽汁流出、可再注入50m1，若仍無膽汁流出，表示膽管痙攣或梗阻。
5．如引流管在1—3h內仍不能進入十二指腸，為了減輕病人痛苦，可以停作或延期再作。
6．作治療性十二指腸引流時，可充分引流全部膽汁。
