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疾病簡介
建國以來，由於貫徹預防為主的衛生保健方針，肺結核的發病率已逐漸下降，又由於療效較佳的抗結核病藥相繼問世，使其能得有效的內科治療，因此需行外科手術治療的病人日見減少。但仍有相當數量的病人，由於未獲得及時及合理的內科治療，或細菌產生耐藥性，致使藥物治療不能收效，而需外科手術治療。外科治療適應症主要有空洞型肺結核（特別是厚壁空洞、張力性空洞），有支氣管結核病變的支氣管狹窄、肺不張、結核性支氣管擴張、支氣管胸膜瘺、毀損肺、結核球（特別是直徑大或痰菌陽性者），肺內大塊乾酪病變或不可恢復病源等。外科治療僅是肺結核綜合療法的一個組成部分。其目的是切除損害嚴重的結核病源，或使病變肺組織萎陷，促進其癒合。肺結核外科治療目前最常用的是肺切除術。至於萎陷療法如胸廓成形術、膈神經壓榨術、胸膜外或骨膜外充填術、空洞引流術等，近年來已很少套用或拼棄不用。肺結核行肺切除治療，療效滿意確切，手術死亡率在1%以下。
臨床表現
見肺結核。
診斷鑑別
診斷依據
見肺結核。
疾病治療
治療原則
1.外科治療僅是肺結核綜合療法的一個部分。手術本身往往不能消除所有病源或結核菌，因此在手術前後應該特別重視抗結核的全身療法（套用抗結核藥物、注意休息和營養），方能提高治癒率，防止或減少術後併發症和復發。
3.結核球因其病理改變主要是包裹性乾酪樣壞死組織或結核肉芽組織（特別是直徑大或痰菌陽性者）亦為感染源之一，隨時有發生擴散之危險，因此應手術切除病肺組織。
4.肺結核大咯血，其他治療方法未能止血時，在明確出血部位後，應行急症手術。
5.對病變廣泛或肺功能差不能耐受手術者，應加強注意抗結核的全身療法（抗結核藥物、注意休息和營養），以促使病變好轉防止惡化。
用藥原則
1.病變局限、感染輕痰量少者用藥以用藥框限“A”為主。
2.病變廣泛，感染重痰量多者，選用藥物可包括用藥有限“A”、“B”或“C”。
3.術後出院後，選用二種口服的抗結核藥物，每三個月攝胸片複查1次，何時停藥視情況而定，一般至少用藥半年。
