肩背部肌肉痛

肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。

基本介紹

• 患病部位：頸部
• 相關疾病：頸椎病 骨質增生 神經根型頸椎病 脊髓型頸椎病 瀰漫性筋膜炎 壞死性筋膜炎 結節性筋膜炎 頸型頸椎病 食管壓迫型頸椎病 椎動脈型頸椎病 腫脹
• 相關症狀：背部酸痛 背痛 凍結肩 放射性疼痛 關節酸痛 肩膀酸疼 肩背部肌肉痛 肩背痛 肩關節痛 肩胛骨酸痛 肩痛 肩周酸痛不適 咳嗽 頭痛 頭暈 無力 胸悶
• 所屬科室：其他科室 理療科
• 相關檢查：抗乙醯膽鹼受體抗體 抗乙醯膽鹼受體抗體（AchR-Ab） 肌電圖

原因

頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位於頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。

其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性後，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由於椎間盤的耐牽拉力變弱，當頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現後方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。

檢查

1.頸椎病分型較多，症狀也複雜，其引起的頸肩背部疼痛，除了頸肩背部酸脹、墜疼、頸部僵直等不適感外，還有肢體麻木、無力，甚至頭暈、頭痛等。病史相對較長，頭、頸、肩、背、臂疼痛反覆發作，並伴有相應的壓痛點。

2.痰濕：感覺及睡眠：人體好倦縮，手足冰涼，胸悶，痰多，容易睏倦，有關節酸痛、肌膚麻木、腸胃不適。

鑑別診斷

1、陰雨天頸肩背部酸痛：肩胛背神經是來自頸5神經根的與胸長神經合乾的神經。肩胛背神經卡壓以頸肩背部不適、酸痛為主要症狀頸部不適與天氣有關，陰雨天、冬天加重，勞累後也可加重。Kevin(1993)報導，肩胛背神經封閉可治療頸肩痛。1994年，陳德松詳細報導了本病，並提出手術治療方案，取得良好效果。

2、肩胛骨酸痛：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位於胸廓的後面，是三角形扁骨，介於第2～7肋之間。肩胛骨酸痛是由肌肉長時間痙攣變形引起的。也可能因為長期一個姿勢,經常引起慢性的肌肉炎症造成的後果。

3、肩關節痛：肩周酸痛不適：又名漏肩風、肩關節周圍炎、五十肩，其肩關節功能障礙突出者又有凍結肩之稱。

4、肩膀酸疼：肩膀酸疼一般是由肩周炎或者頸椎病引起的。

5、肩背痛：肩背痛患者很多，大都為肩背局部骨或軟組織疾病所致。也可能是腫瘤轉移至肩部。因此，臨床上治療後背部疼痛不能肩痛醫肩，背痛醫背，盲目採用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時機。

6、背部酸痛：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴重者可喪失勞動能力。

緩解方法

①、注意勞逸結合，防止肌腱勞損。長時間操作電腦會導致手術指關節、手腕、手臂肌肉、雙肩、頸部、背部等部位出現酸脹疼痛，因此，操作者在工作一小時後應休息10分鐘，或者做做工間操。

②、要注意用眼衛生。眼睛與文稿、眼睛與螢幕的距離應保持在50度的視角。工作時，應在面部及雙手塗抹防輻射的護膚油。

③、孕婦每周接觸電腦時間不超過20小時。要防止長時間坐位引起盆腔血液滯留不暢，做到張弛有度;要注意電腦與座椅坐姿的高低配合，讓胎兒健康發育。

④、長期從事電腦操作者，應多吃一些新鮮的蔬菜和水果。同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲症等，電腦操作者應多吃些富含維生素A的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、西紅柿、通菜及新鮮水果等。維生素C可以有效地抑制細胞氧化。維生素E主要作用是：降低膽固醇，清除身體內垃圾，預防白內障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以加強神經細胞的營養，緩解神經的緊張狀態。

⑤、每天泡點綠茶。茶葉中的脂多糖，可改善機體造血工作。人體注入脂多糖後，在短時間內即可增強機體非特異性免疫力。茶葉還能防輻射損害。

⑥、為了避免螢光屏反光或不清晰，電腦不應放置在窗戶的對面或北面;環境照明要柔和，如果操作者身後在窗戶應拉上窗簾，避免亮光直接照射到螢幕上反向出明亮的影像造成眼部的疲勞。

⑦、電腦房間要經常通風，在室內安裝換氣扇或空調，減輕溴比二苯呋喃對身體的影響，計算機附近的灰塵密度要比機房其它空間高出上百倍，它們長時間附著於人的皮膚，可導致各類皮膚病。電腦房間要保持清潔衛生，電腦要定期擦洗。

⑧、一般人每分鐘眨眼少於5次會使眼睛乾燥。一個人在電腦工作時眨眼次數隻及平時的三分之一因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼，每隔一小時至少眼睛休息一次。